В този член

  • Как се изгражда гърдата
  • Причини за инфекция на гърдата
  • Симптоми на инфекция на гърдата
  • Кога да потърсите медицинска помощ
  • Изпити и тестове за инфекция на гърдата
  • Лечение на инфекция на гърдата
  • Домашни средства за инфекция на гърдата
  • Лекарства за мастит
  • Хирургия за абсцес
  • Следващи стъпки
  • Последващи грижи след инфекция на гърдата
  • Профилактика на мастит
  • Outlook за инфекции на гърдата

Как се изгражда гърдата

Гърдата е съставена от няколко жлези и канали, които водят до зърното и околната цветна зона, наречена ареола. Каналите за пренасяне на мляко се простират от зърното в подлежащата гръдна тъкан като спиците на колело. Под ареолата има млечни канали. Те се пълнят с мляко по време на кърмене, след като жената има бебе. Когато едно момиче достигне пубертет, променящите се хормони водят до нарастване на каналите и увеличаване на мастните натрупвания в гръдната тъкан. Жлезите, които произвеждат мляко (млечни жлези), които са свързани с повърхността на гърдата чрез млечните канали, могат да се простират до областта на подмишниците.

инфекция

Причини за инфекция на гърдата

Маститът е инфекция на тъканта на гърдата, която се появява най-често по време на кърмене. Това може да се случи, когато бактериите, често от устата на бебето, проникнат в млечния канал през пукнатина в зърното.

Инфекциите на гърдата най-често се случват един до три месеца след раждането на бебе, но те могат да се появят при жени, които не са родили наскоро, и при жени след менопаузата. Други причини за инфекция включват хроничен мастит и рядка форма на рак, наречена възпалителен карцином.

Продължава

При здрави жени маститът е рядък. Въпреки това жените с диабет, хронични заболявания, СПИН или нарушена имунна система може да са по-податливи.

Около 1% -3% от кърмещите майки развиват мастит. Нарутването и непълното изпразване на гърдите могат да допринесат за проблема и да влошат симптомите.

Хроничен мастит се появява при жени, които не кърмят. При жени в менопауза инфекциите на гърдата могат да бъдат свързани с хронично възпаление на каналите под зърното. Хормоналните промени в тялото могат да доведат до запушване на млечните канали с мъртви кожни клетки и остатъци. Тези запушени канали правят гърдата по-отворена за бактериална инфекция. Инфекцията има тенденция да се връща след лечение с антибиотици.

Симптоми на инфекция на гърдата

Инфекциите на гърдата могат да причинят болка, зачервяване и затопляне на гърдите заедно със следните симптоми:

  • Нежност и подуване
  • Болки в тялото
  • Умора
  • Набъбване на гърдите
  • Треска и студени тръпки
  • Абсцес: Абсцесът на гърдата може да бъде усложнение на мастит. Нераковите маси като абсцесите са по-често нежни и често се чувстват подвижни под кожата. Ръбът на масата обикновено е правилен и добре дефиниран. Индикациите, че е настъпила тази по-сериозна инфекция, включват следното:
    • Нежна бучка в гърдата, която не намалява след кърмене на новородено (Ако абсцесът е дълбоко в гърдата, може да не успеете да го почувствате.)
    • Изтичане на гной от зърното
    • Постоянна треска и липса на подобрение на симптомите в рамките на 48-72 часа от лечението

Кога да потърсите медицинска помощ

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги веднага щом почувствате някаква подозрителна бучка, независимо дали кърмите или не. Обадете се за среща, ако:

  • Имате някакво необичайно отделяне от зърната.
  • Болката в гърдите ви затруднява да функционирате всеки ден.
  • Имате продължителна, необяснима болка в гърдите.
  • Имате други свързани симптоми като зачервяване, подуване, болка, която пречи на кърменето, маса или нежна бучка в гърдата, която не изчезва след кърмене.
  • Ако кърмите, обадете се на Вашия лекар, ако развиете някакви симптоми на инфекция на гърдата, за да може лечението да започне незабавно.

Може да се наложи да бъдете прегледани в спешното отделение на болница, ако болката в гърдите е свързана с други признаци на инфекция (като треска, подуване или зачервяване на гърдата) и ако вашият доставчик на здравни услуги не може да ви приеме незабавно. Симптомите по-долу изискват спешно лечение:

  • Постоянна висока температура над 101,5 ° F
  • Гадене или повръщане, което ви пречи да приемате антибиотиците, както е предписано
  • Изтичане на гной от гърдата
  • Червени ивици, простиращи се към ръката или гърдите
  • Замайване, припадък или объркване

Изпити и тестове за инфекция на гърдата

Диагнозата мастит и абсцес на гърдата обикновено може да бъде поставена въз основа на физически преглед.

  • Ако не е ясно дали масата се дължи на напълнен с течност абсцес или на твърда маса като тумор, може да се направи тест като ултразвук. Ултразвукът също може да бъде полезен при разграничаване на обикновения мастит от абсцеса или при диагностицирането на абсцес дълбоко в гърдата. Този неинвазивен тест позволява на Вашия лекар директно да визуализира абсцеса, като постави ултразвукова сонда върху гърдата Ви. Ако се потвърди абсцес, често се налага аспирация или хирургичен дренаж и IV антибиотици.
  • Могат да се вземат култури или от кърма, или от материал, изваден от абсцес чрез спринцовка, за да се определи вида на организма, причиняващ инфекцията. Тази информация може да помогне на Вашия лекар да реши какъв вид антибиотик да използва.
  • Жените, които не кърмят с мастит, или тези, които не се повлияват от лечението, могат да имат мамография или биопсия на гърдата. Това е предпазна мярка, тъй като рядък вид рак на гърдата може да предизвика симптоми на мастит.

Лечение на инфекция на гърдата

Инфекциите на гърдата изискват лечение от доставчик на здравни грижи.

Домашни средства за заразяване на гърдата

След като посетите лекар, опитайте следното, за да помогнете на зарастването на инфекцията на гърдата.

Лекарства за мастит

При обикновен мастит без абсцес се предписват перорални антибиотици. Цефалексин (Keflex) и диклоксацилин (Dycill) са два от най-често използваните антибиотици, но има и редица други. Предписаният антибиотик ще зависи от конкретната ситуация, предпочитанията на Вашия лекар и всички лекарствени алергии, които може да имате. Това лекарство е безопасно за употреба по време на кърмене и няма да навреди на бебето.

Хроничният мастит при жени, които не кърмят, може да бъде сложен. Повтарящите се епизоди на мастит са чести. Понякога този тип инфекция реагира слабо на антибиотици. Затова задължителното проследяване с Вашия лекар е задължително.

Ако инфекцията се влоши въпреки пероралните антибиотици или ако имате дълбок абсцес, изискващ хирургично лечение, може да бъдете приети в болница за IV антибиотици.

Хирургия за абсцес

Ако има абсцес, той трябва да се източи. След инжектиране на локален анестетик, лекарят може да източи абсцес близо до повърхността на кожата или чрез аспирация с игла и спринцовка, или с помощта на малък разрез. Това може да се направи в лекарския кабинет или спешното отделение.

Ако абсцесът е дълбоко в гърдата, обаче, може да се наложи хирургически дренаж в операционната. Тази процедура обикновено се прави под обща анестезия, за да се сведе до минимум болката и напълно да се отцеди абсцесът. Антибиотиците и топлината върху областта също се използват за лечение на абсцеси.

Следващи стъпки

Маститът не причинява рак, но ракът може да имитира мастит на външен вид. Ако инфекцията на гърдата бавно изчезва, вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча мамография или други тестове, за да се изключи ракът.

Последващи грижи след инфекция на гърдата

Ако имате инфекция на гърдата, може да бъдете прегледани за повторна проверка след 24-48 часа.

  • Вземете всички антибиотици, както е предписано.
  • Измервайте температурата си три пъти на ден през първите 48 часа след началото на лечението. Внимавайте за треска.
  • Обадете се на Вашия лекар, ако развиете висока температура, повръщане или засилване на зачервяване, подуване или болка в гърдите.
  • Свържете се с Вашия лекар след една до две седмици, за да сте сигурни, че инфекцията е изчезнала. Ако инфекцията се разпространи или се развие абсцес, може да се наложи IV антибиотици или хирургично лечение.

Профилактика на мастит

Понякога маститът е неизбежен. Някои жени са по-податливи от други, особено тези, които кърмят за първи път. Като цяло добрите навици за предотвратяване на мастит включват следното:

  • Кърмете еднакво от двете гърди.
  • Изпразнете гърдите напълно, за да предотвратите запушване и запушени канали.
  • Използвайте добри техники за кърмене, за да предотвратите възпалени, напукани зърна.
  • Оставете възпалените или напукани зърна да изсъхнат на въздух.
  • Предотвратете натрупването на влага в подложките за гърди или сутиените.
  • Избягвайте дехидратация, като пиете много течности.
  • Практикувайте внимателна хигиена: Измиване на ръцете, почистване на зърната, поддържане на чистотата на бебето.

Outlook за инфекции на гърдата

Когато се лекуват своевременно, по-голямата част от инфекциите на гърдата преминават бързо и без сериозни усложнения. Повечето жени могат и трябва да продължат да кърмят въпреки епизод на неусложнен мастит. При правилно лечение симптомите трябва да започнат да отшумяват в рамките на един до два дни.

Абсцесът на гърдата може да изисква хирургичен дренаж, IV антибиотици и кратък престой в болница. Прави се малък разрез и обикновено се лекува доста добре. Прогнозата за пълно възстановяване също е добра.

Жените в постменопауза с абсцеси на гърдата имат висок процент на възвръщаемост след обикновен дренаж и често трябва да се проследяват с хирург за по-окончателно лечение. Хронична инфекция може да доведе, ако абсцесът не бъде напълно дрениран и това може да доведе до лош козметичен резултат.