екземи

В тази статия

  • Какво е екзема?
  • Какво причинява екзема при бебета?
  • Какво може да предизвика обостряне на екземата на моето бебе?
  • Как се лекува екзема при бебета?
  • Какви други лечения са на разположение?
  • Какво се случва, ако екземата на бебето ми се зарази?
  • Мога ли да направя нещо, за да предотвратя пристъпите на екзема на бебето?
  • Мога ли да попреча на бебето да получи екзема на първо място?

Какво е екзема?

Екземата е сухо, сърбящо състояние на кожата, което засяга до всяко пето дете (BAD 2017, NICE 2018). Най-вероятно е да се появи за първи път преди детето ви да навърши пет години и почти половината от случаите започват преди шест месеца (NICE 2018) .

Ако вашето бебе има екзема, то ще има участъци със суха, сърбяща кожа, които могат да изглеждат зачервени и напукани и дори може да плаче течност или да кърви (BAD 2017, NICE 2018). На тъмната кожа екземата е кафява, лилава или сива и може да бъде трудно забележима (NHS 2019, SOCS nd) .

Най-вероятно ще забележите екзема по гънките около лактите, коленете, китките и врата на бебето (BAD 2017). Екземата обаче може да се появи на всяка част от тялото й, включително и на лицето й (BAD 2017) .

Може да има моменти, когато бебето ви няма никакви симптоми, и случаи, когато симптомите му са по-забележими (известни като обостряне) (BAD 2017). Тези обостряния често се причиняват от конкретни задействащи фактори, които могат да се различават от човек на човек (NICE 2018) .

За съжаление няма лечение за екзема, но тя може да бъде контролирана с подходящите лечения (BAD 2017). Добрата новина е, че повечето деца, които имат екзема, ще израстнат от състоянието, докато са в тийнейджърска възраст (BAD 2017, NICE 2018) .

Екземата е известна още като атопична екзема или атопичен дерматит (BAD 2017). Atopic означава, че имунната система на вашето бебе има тенденция да реагира на вещества, които обикновено са безвредни. Това може да бъде свързано и с други алергични състояния (BAD 2017) .

Ако бебето ви има екзема, то има шанс да развие астма, сенна хрема или и двете (BAD 2017). Както при екземата, някои бебета естествено израстват от тези условия с времето (NHS 2018, Tidy 2018) .

Какво причинява екзема при бебета?

Не знаем точно какво причинява екзема, но гените могат да играят роля (BAD 2017, NICE 2018). Повечето деца имат около всеки пети шанс да развият екзема (BAD 2017, NICE 2018), но ако вие или вашият партньор го имате, това нараства до около три на всеки пет (NICE 2018). Ако и двамата с партньора имате екзема, детето ви има шанс от четири на пет да я развие (NICE 2018) .

Алергичните състояния, включително екзема, астма и сенна хрема, са по-чести в съвременната градска среда (NICE 2018, Platts-Mills and Commins 2018, Weston and Howe 2018). Това може да се дължи на факта, че хората, които живеят в тези среди, са изложени на повече химикали, които могат да предизвикат обостряне на екзема. Или може би нашите чисти, хигиенни домове означават, че имунната система на бебетата е изложена на по-малко алергени, което ги кара да реагират прекомерно на безвредни вещества (Platts-Mills and Commins 2018, Weston and Howe 2018) .

Като цяло се нуждаем от повече изследвания, за да разберем точно какво причинява екзема. Едно нещо, което знаем обаче, е, че атопичната екзема не е заразна, така че бебето ви не може да я предаде на никой друг (BAD 2017) .

Какво може да предизвика обостряне на екземата на моето бебе?

Екземата на вашето бебе може да пламне, когато то влезе в контакт с определени тригери. Честите тригери за екзема при бебета включват:

  • сапуни, продукти за баня и грижа за кожата и препарати за пране (BAD 2017, NICE 2018)
  • синтетични (NICE 2018) или вълнени (BAD 2017, NICE 2018) тъкани или дрехи, направени с помощта на определени багрила (NICE 2018)
  • екологични алергени, като домашни любимци (BAD 2017, NICE 2018), цветен прашец (BAD 2017, NICE 2018) и домашен прах (BAD 2017)
  • хранителни алергени (BAD 2017, NICE 2018), като мляко, яйце, пшеница, соя и фъстъци (NICE 2018)
  • необичайно гореща (BAD 2017, NICE 2018) или студена (NICE 2018) среда

Екземата на вашето мъниче може също да избухне, когато обикновено е под времето, например ако е на никнене на зъби, настинка (ЛОША 2017, НИСКА 2018) или не спи достатъчно (НИСКА 2018) .

Децата с екзема също са по-податливи на кожни инфекции (BAD 2017). Инфекция като импетиго, целулит или херпес също може да причини тежко обостряне и може да се нуждае от специално лечение (BAD 2017, NICE 2018) .

Как се лекува екзема при бебета?

Ако смятате, че бебето ви може да има екзема, говорете с личния си лекар (BAD 2017). Той може да ви помогне да намерите правилното лечение за вашето мъниче, което ще зависи от това колко лоша е нейната екзема (BAD 2017, NICE 2018). Наличните лечения включват:

Това обикновено е най-важната стъпка за лечение на екзема (BAD 2017). Омекотителите са овлажняващи процедури, предлагани като кремове, лосиони и мехлеми, както и измивания, които можете да използвате вместо сапун (BAD 2017) .

Ще трябва да прилагате много омекотители върху кожата на бебето си всеки ден, дори когато то няма симптоми на екзема (BAD 2017). Един добър начин да запомните е да държите омекотяващото средство близо до мястото, където сменяте пелената на бебето, и да го прилагате при повечето промени.

По-специално, не забравяйте да нанесете омекотител след банята на бебето, докато кожата й все още е влажна (NICE 2018). Това ще помогне да се предотврати прекомерното изсъхване на кожата й, намалявайки риска от обостряния (BAD 2017) .

Налично е голямо разнообразие от овлажнители и омекотители (BAD 2017). Няма доказателства, че един крем е по-добър от друг, така че е просто да изпробвате различни видове, докато намерите такъв, който да работи за вас и вашето бебе (NICE 2018) .

След като намерите такъв, който работи, вашият личен лекар може да ви предложи повторно предписание, за да ви спести повече пътувания до операцията (NICE 2018). Омекотителите обаче могат да станат по-малко ефективни с течение на времето, така че е най-добре да се консултирате с личния си лекар поне веднъж годишно, за да сте сигурни, че бебето ви все още получава най-доброто лечение (NICE 2018) .

Избягвайте да използвате вид омекотител, наречен воден крем, тъй като това може да раздразни кожата и може да влоши екземата на вашето малко (BAD 2017) .

Кортикостероиден крем

Когато бебето Ви се обостря, кортикостероиден крем може да успокои симптомите и да й помогне да се почувства по-добре. Налични са няколко различни концентрации на кортикостероиден крем и вашият общопрактикуващ лекар ще внимава да предпише подходящата сила за симптомите на вашето бебе (NICE 2018). Той също така ще ви покаже как точно и кога да го приложите, за да се справите с обостряния, когато се случат (NICE 2018) .

Ако бебето ви има особено тежка екзема, вашият лекар може също да препоръча използването на кортикостероиден крем между обострянията, например два пъти седмично (NICE 2018). Това може да помогне за намаляване на обострянията, но трябва да опитате само ако вашият лекар го препоръчва (NICE 2018) .

Използването на силен кортикостероиден крем за дълго време понякога може да предизвика нежелани реакции, като например изтъняване на кожата или по-светъл цвят (NHS 2016). Повечето нежелани реакции ще изчезнат, след като спрете да използвате крема (NHS 2016). Но за да бъде в безопасност, вашият лекар ще внимава да предпише най-слабия ефективен крем и ще препоръча да го използвате само когато е наистина необходимо (BAD 2017) .

Бинтове и обвивки

Ако бебето ви има тежка екзема, вашият лекар може да препоръча специални превръзки или мокри обвивки (BAD 2017, NICE 2018). Те могат да помогнат за поддържането на кремове или лосиони върху кожата на бебето ви, както и като цяло поддържат кожата влажна и предпазват бебето от надраскване на петна от екзема (BAD 2017) .

Ако Вашият лекар смята, че обвивките могат да бъдат полезни, той ще Ви помогне да изберете правилния и ще Ви покаже как да го използвате ефективно (BAD 2017) .

Антихистамини

Те обикновено не се препоръчват за лечение на екзема (NICE 2018). Но ако бебето ви не спи достатъчно, защото сърбежът от екземата винаги го държи буден през нощта, вашият лекар може да предпише кратък курс на антихистаминово течно лекарство за облекчаване на сърбежа и да й помогне да заспи (BAD 2017, NICE 2018) .

Билкови лекарства

Няма много доказателства, че те могат да помогнат на екземата на вашето мъниче (NHS 2016). В някои случаи те действително могат да причинят повече вреда, отколкото полза, защото съставките не са регулирани (BAD 2017). Ако искате да опитате билков лек за екзема на бебето, винаги първо говорете с фармацевт, личен лекар или дерматолог и не спирайте да използвате други лекарства, предписани за вашето бебе (NHS 2016) .

Какви други лечения са на разположение?

Ако лечението по-горе не е достатъчно за контролиране на екземата на бебето, вашият лекар може да ви насочи към дерматолог, който ще ви помогне да намерите правилното лечение за вашето мъниче (NICE 2018) .

Един от възможните варианти е вид крем, известен като инхибитор на калциневрин (BAD 2017, NICE 2018). Въпреки че те обикновено не се препоръчват за малки бебета, те понякога могат да помогнат за контролиране на симптомите, при които стероидните кремове са се провалили (BAD 2017, NICE 2018). Вашият дерматолог ще обсъди с вас рисковете и ползите, за да ви помогне да решите дали това е нещо, което искате да опитате (NICE 2018) .

По време на лошо обостряне вашият дерматолог може да препоръча кратък курс на разтворими кортикостероидни таблетки (NHS 2017, NICE 2018). Това може да бъде много ефективно за изчистване на сериозно обостряне (NICE 2018) .

Въпреки това, кортикостероидното лекарство не трябва да се използва твърде често, тъй като продължителната употреба може да причини сериозни странични ефекти, включително да повлияе на растежа на вашето бебе (NICE 2018). Такива странични ефекти обаче са малко вероятни след един кратък курс (NICE 2018) .

Ако бебето ви има особено лоша екзема, която не реагира на други лечения, вашият дерматолог може да препоръча вид лекарство, наречено имуносупресори (BAD 2017, NHS 2016). Това може да намали имунната система на вашето мъниче, така че да не реагира прекомерно на безвредни задействания, помагайки за намаляване на симптомите на екзема. Вашият лекар ще иска да следи внимателно вашето бебе, докато тя приема това лекарство (BAD 2017) .

Един последен вариант, който може да се обмисли в някои случаи, е терапията с ултравиолетова светлина (BAD 2017). Редовното светене на UV светлина върху кожата може да помогне за намаляване на симптомите на екзема. Това обаче обикновено не се препоръчва за бебета и малки деца (BAD 2017), защото обикновено включва изправяне, без помощ, в UV кутия.

Какво се случва, ако екземата на бебето ми се зарази?

Ако бебето ви има екзема, то е особено уязвимо към кожни инфекции, особено ако драска много (BAD 2017, NHS 2016). Има два основни типа инфекция, които могат да засегнат вашето бебе:

Бактериални инфекции

Ако бебето ви има бактериална инфекция, симптомите на екзема могат да се влошат (NHS 2016) и може да забележите, че участъци от кожата й:

  • изтича или плаче течност
  • имат жълт, корав вид
  • имат малки, жълто-бели петна
  • са подути и възпалени
    (NHS 2016)

Вашето бебе може също да развие треска, ако се бори с инфекция (NHS 2016) .

Ако смятате, че бебето ви може да има бактериална инфекция, посетете личния лекар. Ако инфекцията е само в малка област, той може да предпише антибиотичен крем, за да я изчисти (NICE 2018). За по-широко разпространени инфекции той може да предпише антибиотични капки, които можете да давате на бебето си през устата, които ще лекуват всички области наведнъж (NICE 2018) .

Вирусни инфекции

Вирусът на херпес симплекс - който обикновено причинява херпес - може да бъде по-опасен за бебета с екзема. Където е възможно, опитайте се да държите бебето далеч от хора с херпес (BAD 2017). Ако и сами си вземете такъв, опитайте се да не целувате бебето си или да споделяте чаши и прибори с нея, докато то излекува напълно.

Ако бебето ви все пак хване вируса, тя може да развие сериозно състояние, наречено екзема херпетикум. Симптомите включват:

  • петна от екзема, които са особено болезнени за вашето бебе и бързо се влошават
  • пълни с течност мехури, които се пукат, оставяйки малки отворени рани по кожата на вашето бебе
  • треска и изглежда като цяло под времето
    (NHS 2016)

Ако забележите тези симптоми, незабавно се свържете с личния си лекар или се обадете на NHS 111 за спешни съвети (в Уелс се обадете на 0845 46 47, а в Северна Ирландия се обадете в местната хирургия за общопрактикуващ лекар). Вашето бебе ще трябва да приема антивирусно лекарство, наречено ацикловир, за да поддържа вируса под контрол, докато имунната му система се бори с него (NHS 2016). Това може да включва кратък престой в болница, така че лекарите там да я наблюдават, докато тя приема лекарството.

Мога ли да направя нещо, за да предотвратя пристъпите на екзема на бебето?

Най-важното нещо, което можете да направите, е да овлажнявате добре кожата на бебето си няколко пъти на ден, като използвате ефективно омекотяващо средство (BAD 2017). Но има много други стъпки, които можете да предприемете, за да намалите възпалението на бебето:

Мога ли да попреча на бебето да получи екзема на първо място?

Няма сигурен начин за предотвратяване на екзема. Но ако бебето ви е изложено на висок риск да го развие - например, ако вие или вашият партньор го имате - можете да опитате да попитате вашия личен лекар или здравен посетител за омекотяващи кремове. Те могат да помогнат за защитата на бариерата на вашето мъниче и могат да намалят риска от развитие на екзема (BAD 2017). Избягвайте вид омекотител, наречен воден крем, тъй като понякога това може да раздразни кожата (BAD 2017) .

Може би сте чували, че даването на добавки на органично мляко или рибено масло на вашето бебе може да помогне за предотвратяване на екзема. Това се основава главно на едно голямо проучване, а други проучвания не са намерили същите резултати (Kummeling et al 2008, Anandan et al 2009). Може да си струва да опитате, ако във вашето семейство се появят алергични състояния като екзема, но за да сме сигурни, се нуждаем от повече изследвания.

Като цяло обаче, освен ако бебето ви има обостряния в отговор на определени храни, то може да се радва на същата здравословна диета като другите бебета на нейната възраст.

Още съвети и съвети:

  • Научете повече за екзема и други алергични състояния при бебета.
  • Не сте сигурни дали вашето бебе има екзема или друго състояние на кожата? Вижте какво друго може да бъде в нашата фотогалерия на състоянията на бебешката кожа.
  • Ако бебето ви има суха кожа, трябва ли да намалите ваните?

Препратки

Anandan C, Nurmatov U, Sheikh A. 2009. Омега 3 и 6 масла за първична профилактика на алергични заболявания: систематичен преглед и мета-анализ. Алергия 64: 6

ЛОШО. 2017 г. Атопична екзема. Британска асоциация на дерматолозите, Информационна брошура за пациента. www.bad.org.uk [Достъп през октомври 2018 г.]

Нот Л. 2018. Алергия към акари от домашен прах и домашни любимци. Пациент, здравна информация. Patient.info [Достъп през ноември 2018 г.]

Kummeling I, Thijs C, Humber M et al. 2007. Консумация на органични храни и риск от атопична болест през първите 2 години от живота в Холандия. Br J Nut 99 (3): 598-605