(Инфекция с H. pylori)

, Д-р, Университет в Уисконсин, Училище по медицина и обществено здраве

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторен тест (1)
  • Странични ленти (1)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (1)

храносмилателни

Инфекцията се причинява от вид бактерии, наречени Helicobacter pylori (H. pylori).

Когато симптомите на H. pylori инфекция се случи, те включват лошо храносмилане и болка или дискомфорт в горната част на корема.

Лекарите често основават диагнозата на резултатите от дихателен тест и изследване на стомаха с помощта на гъвкава тръба за наблюдение (горна ендоскопия).

Лечението е с антибиотици и инхибитор на протонната помпа.

Инфекция с Helicobacter pylori е най-честата причина за гастрит и язвена болест в световен мащаб. Заразяването е много често и нараства с възрастта. До 60-годишна възраст около 50% от хората са заразени. Последните проучвания обаче показват, че по-малко млади хора се заразяват H. pylori. Инфекцията е най-често срещана сред чернокожите, испанците и азиатците.

H. pylori може да се намери в изпражненията, слюнката и плаката по зъбите. H. pylori може да се предава от човек на човек, особено ако хората, които са заразени, не измиват старателно ръцете си след изхождане. Тъй като хората също могат да разпространяват бактериите чрез целувка или друг близък контакт, инфекциите са склонни да се групират в семейства и сред хора, които живеят в домове за възрастни хора и други контролирани съоръжения.

Знаеше ли.

Определени бактерии, т.нар Helicobacter pylori, са най-честата причина за гастрит и пептична язва.

H. pylori бактериите растат в защитния слузен слой на стомашната лигавица, където са по-малко изложени на силно киселинните сокове, произвеждани от стомаха. Освен това, H. pylori произвежда амоняк, който му помага да го предпази от стомашната киселина и му позволява да наруши и проникне през слузния слой.

Усложнения на H. pylori инфекция

На практика всички хора, които имат H. pylori инфекция имат възпаление на стомаха (гастрит), което може да засегне целия стомах или само долната част (antrum). Инфекцията понякога може да доведе до ерозивен гастрит и може би дори до стомашна (стомашна) язва.

H. pylori допринася за образуването на язва, като увеличава производството на киселина, пречи на нормалната защита на стомаха срещу стомашната киселина и произвежда токсини.

Дългосрочна инфекция с H. pylori увеличава риска от рак на стомаха.

Симптоми

Само 20% от хората, чийто гастрит е причинен от H. pylori инфекция развиват симптоми или усложнения като пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Хората, които развиват симптоми в резултат на H. pylori инфекция имат тези, типични за гастрит, включително лошо храносмилане и болка или дискомфорт в горната част на корема.

Язви, причинени от H. pylori инфекция причиняват симптоми, подобни на язви, причинени от други разстройства, включително болка в горната част на корема.

Диагноза

Тестове за дишане или изпражнения

Понякога горна ендоскопия

H. pylori могат да бъдат открити с тестове, при които се използват проби от дъх или изпражнения.

Понякога лекарите използват гъвкава зрителна тръба (ендоскоп), за да направят горна ендоскопия, за да получат проба (биопсия) от стомашната лигавица. Пробата може да бъде тествана за H. pylori по няколко метода.

Прогноза

Вероятността пептична язва, причинена от H. pylori инфекцията ще се върне в течение на 3 години е над 50% при хора, които не са били лекувани с антибиотици. Този процент намалява до по-малко от 10% при хората, лекувани с антибиотици. В допълнение, лечение на H. pylori инфекцията може да излекува язви, които са устояли на предишно лечение.

Лечение

Антибиотици и инхибитор на протонната помпа

След лечение, тестове за потвърждаване на ликвидирането на H. pylori инфекция

Най-често срещаните лечения за H. pylori инфекцията включва инхибитор на протонната помпа за намаляване на производството на стомашна киселина, два антибиотика и понякога също бисмутов субсалицилат, за да убие инфекцията. Даден е един от няколкото инхибитори на протонната помпа, лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол или езомепразол. Тези лекарства могат да причинят диария, запек и главоболие. Могат да се използват няколко различни антибиотици, включително амоксицилин, кларитромицин, метронидазол и тетрациклин. Всички тези антибиотици могат да променят вкуса и да причинят гадене, а амоксицилин, кларитромицин и тетрациклин могат да причинят диария. Висмутовият субсалицилат може да причини запек и потъмняване на езика и изпражненията.

Лекарите обикновено потвърждават, че лечението е било успешно чрез повтаряне на тестове за дишане или изпражнения или ендоскопия около 4 седмици след приключване на лечението.