Определение

Helicobacter pylori (H pylori) е вид бактерии, които заразяват стомаха. Това е много често, засяга около две трети от световното население и около 30% до 40% от хората в Съединените щати. H pylori инфекцията е най-честата причина за

хеликобактер

. Инфекцията обаче не създава проблеми за повечето хора.

Алтернативни имена

H pylori инфекция

Причини

H pylori бактериите най-вероятно се предават директно от човек на човек. Това обикновено се случва през детството. Инфекцията остава през целия живот, ако не се лекува.

Не е ясно как бактериите се предават от един човек на друг. Бактериите могат да се разпространят от:

  • Контакт уста в уста
  • Болест на стомашно-чревния тракт (особено при повръщане)
  • Контакт с изпражнения (фекален материал)
  • Замърсена храна и вода

Бактериите могат да предизвикат язви по следния начин:

  • H pylori навлиза в слузния слой на стомаха и се прикрепя към лигавицата на стомаха.
  • H pylori карат стомаха да произвежда повече стомашна киселина. Това уврежда лигавицата на стомаха, което води до язви при някои хора.

Освен язви, бактериите H pylori също могат да причинят хронично възпаление в стомаха (гастрит) или горната част на тънките черва (дуоденит).

H pylori може понякога да доведе до рак на стомаха или рядък тип стомашен лимфом.

Симптоми

Около 10% до 15% от хората, заразени с H pylori, развиват язвена болест. Малките язви може да не причиняват никакви симптоми. Някои язви могат да причинят сериозно кървене.

Болката или парещата болка в корема е често срещан симптом. Болката може да се влоши при празен стомах. Болката може да се различава от човек на човек, а някои хора нямат болка.

Други симптоми включват:

  • Чувство за пълнота или подуване и проблеми с пиенето на толкова течности, колкото обикновено
  • Глад и чувство на празнота в стомаха, често 1 до 3 часа след хранене
  • Леко гадене, което може да изчезне с повръщане
  • Загуба на апетит
  • Загуба на тегло без опит
  • Оригване

Кървави или тъмни, катранени изпражнения

или кърваво повръщане

Изпити и тестове

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви тества за H pylori, ако:

  • Имате пептични язви или анамнеза за язви
  • Имате дискомфорт и болка в стомаха с продължителност повече от месец

Кажете на вашия доставчик за лекарствата, които приемате. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) също могат да причинят язви. Ако покажете симптомите на инфекция, доставчикът може да извърши следните тестове за

  • Тест за дишане -- тест за дишане на урея (Carbon Isotope-urea Breath Test, или UBT). Вашият доставчик ще ви накара да погълнете специално вещество, което съдържа урея. Ако присъства H pylori, бактериите превръщат уреята във въглероден диоксид. Това се открива и записва във вашия издишан дъх след 10 минути.
  • Кръвен тест -- измерва антитела срещу H pylori в кръвта.
  • Тест за изпражнения -- открива наличието на бактерии в изпражненията.
  • Биопсия -- тества тъканна проба, взета от лигавицата на стомаха, използвайки

. Пробата се проверява за бактериална инфекция.

Лечение

За да се излекува язвата Ви и да намалите шанса да се върне, ще Ви бъдат дадени лекарства за:

  • Убийте бактериите H pylori (ако има такива)
  • Намалете нивата на киселина в стомаха

Вземете всичките си лекарства, както Ви е казано. Други

Ако имате пептична язва и инфекция с H pylori, се препоръчва лечение. Стандартното лечение включва различни комбинации от следните лекарства за 10 до 14 дни:

  • Антибиотици за убиване на H pylori
  • Инхибитори на протонната помпа, за да помогнат за понижаване нивата на киселина в стомаха
  • Бисмут (основната съставка в Pepto-Bismol) може да бъде добавен, за да помогне за унищожаването на бактериите

Приемът на всички тези лекарства до 14 дни не е лесен. Но това ви дава най-добрия шанс да се отървете от бактериите H pylori и да предотвратите язви в бъдеще.

Outlook (прогноза)

Ако приемате лекарствата си, има голяма вероятност инфекцията с H pylori да бъде излекувана. Много по-рядко ще получите друга язва.

Понякога H pylori може да бъде трудно да се излекува напълно. Може да са необходими повтарящи се курсове на различни лечения. Понякога се прави стомашна биопсия, за да се изследва зародишът, за да се види кой антибиотик може да работи най-добре. Това може да помогне за насочване на бъдещото лечение. В някои случаи H pylori не може да бъде излекуван с никаква терапия, въпреки че симптомите могат да намалят.

Ако се излекува, може да се случи реинфекция в райони, където санитарните условия са лоши.

Възможни усложнения

Дългосрочната (хронична) инфекция с H pylori може да доведе до:

  • Язвена болест
  • Хронично възпаление
  • Язва на стомаха и горната част на червата
  • Рак на стомаха
  • Лимфоидна лимфоидна тъкан (MALT), свързана със стомашната лигавица

Усложненията могат да включват:

  • Тежка загуба на кръв
  • Белезите от язва могат да затруднят изпразването на стомаха
  • Перфорация или дупка на стомаха и червата

Кога да се свържете с медицински специалист

Тежките симптоми, които започват внезапно, могат да показват запушване на червата, перфорация или кръвоизлив, всички от които са спешни случаи. Симптомите могат да включват:

  • Катранени, черни или кървави изпражнения
  • Силно повръщане, което може да включва кръв или вещество с появата на утайка от кафе (признак на сериозен кръвоизлив) или цялото съдържание на стомаха (признак на чревна непроходимост)
  • Силна коремна болка, със или без повръщане или данни за кръв

Всеки, който има някой от тези симптоми, трябва незабавно да отиде в спешното отделение.

Препратки

Morgan DR, Crowe SE. Инфекция с хеликобактер пилори. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 51.

Уебсайт на Националния институт по рака. Helicobacter pylori и рак.

. Актуализирано на 5 септември 2013 г. Достъп до 3 април 2017 г.

Teitelbaum EN, Hungnger ES, Mahvi DM. Стомах. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 48.

Дата на преглед: 12.12.2017

Информацията, разработена от A.D.A.M., Inc. относно тестовете и резултатите от тестовете, може да не съответства пряко на информацията, предоставена от UCSF Health. Моля, обсъдете с Вашия лекар всички въпроси или притеснения, които може да имате.

Внимание: Маски включени!

Ако сте пациент или посетител в някоя от нашите болници или клиники, трябва да носите маска.