Общ билирубин - кръв; Неконюгиран билирубин - кръв; Индиректен билирубин - кръв; Конюгиран билирубин - кръв; Директен билирубин - кръв; Жълтеница - кръвен тест на билирубин; Хипербилирубинемия - кръвен тест на билирубин

Кръвният тест за билирубин измерва нивото на билирубин в кръвта. Билирубинът е жълтеникав пигмент, намиращ се в жлъчката, течност, произведена от черния дроб.

Билирубин може да се измери и с тест за урина.

тест

Кръв се взема от вена (венопункция), обикновено от вътрешната страна на лакътя или отзад на ръката. Във вената се вкарва игла и кръвта се събира във въздухонепроницаем флакон или спринцовка. Подготовката може да варира в зависимост от конкретния тест.

Как се провежда тестът

Как да се подготвим за теста

Не трябва да ядете или пиете поне 4 часа преди теста. Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви инструктира да спрете приема на лекарства, които влияят на теста.

Много лекарства могат да променят нивото на билирубина в кръвта. Уверете се, че вашият доставчик знае кои лекарства приемате.

Как ще се почувства тестът

Когато иглата се постави за изтегляне на кръв, някои хора изпитват умерена болка. Други усещат само убождане или жилене. След това може да има пулсиране или леко натъртване. Това скоро изчезва.

Защо се провежда тестът

Малко количество по-стари червени кръвни клетки се заменят с нови кръвни клетки всеки ден. Билирубинът остава след отстраняването на тези по-стари кръвни клетки. Черният дроб помага за разграждането на билирубина, така че да може да бъде отстранен от тялото в изпражненията.

Нивото на билирубин в кръвта от 2,0 mg/dL може да доведе до жълтеница. Жълтеницата е жълт цвят на кожата, слузните мембрани или очите.

Жълтеницата е най-честата причина за проверка на нивото на билирубина. Тестът вероятно ще бъде поръчан, когато:

  • Доставчикът е загрижен за жълтеница на новородено (повечето новородени имат някаква жълтеница)
  • Жълтеницата се развива при по-големи бебета, деца и възрастни

Тест за билирубин също се назначава, когато доставчикът подозира, че човек има проблеми с черния дроб или жлъчния мехур.

Нормални резултати

Нормално е да има малко билирубин в кръвта. Нормално ниво е:

  • Директен (наричан още конюгиран) билирубин: по-малко от 0,3 mg/dL (по-малко от 5,1 µmol/L)
  • Общ билирубин: 0,1 до 1,2 mg/dL (1,71 до 20,5 µmol/L)

Диапазоните на нормалните стойности могат да варират леко в различните лаборатории. Някои лаборатории използват различни измервания или могат да тестват различни проби. Говорете с вашия доставчик за значението на вашите конкретни резултати от теста.

Какво означават ненормални резултати

При новородените нивото на билирубин е по-високо през първите няколко дни от живота. Доставчикът на вашето дете трябва да вземе предвид следното, когато решава дали нивото на билирубина на вашето бебе е твърде високо:

  • Колко бързо се повишава нивото
  • Дали бебето е родено рано
  • Възрастта на бебето

Жълтеница може да възникне и при разграждане на повече червени кръвни клетки от нормалното. Това може да бъде причинено от:

  • Кръвно разстройство, наречено еритробластоза феталис
  • Нарушение на червените кръвни клетки, наречено хемолитична анемия
  • Трансфузионна реакция, при която червените кръвни клетки, дадени при преливане, се унищожават от имунната система на човека

Следните чернодробни проблеми също могат да причинят жълтеница или високо ниво на билирубин:

  • Белези на черния дроб (цироза)
  • Подут и възпален черен дроб (хепатит)
  • Други чернодробни заболявания
  • Нарушение, при което билирубинът не се обработва нормално от черния дроб (болест на Gilbert)

Следните проблеми с жлъчния мехур или жлъчните пътища могат да причинят по-високи нива на билирубин:

  • Ненормално стесняване на общия жлъчен канал (билиарна стриктура)
  • Рак на панкреаса или жлъчния мехур
  • Камъни в жлъчката

Рискове

Има малък риск, свързан с вземането на кръв. Вените варират по размер от един човек на друг и от едната страна на тялото до другата. Получаването на кръвна проба от някои хора може да бъде по-трудно, отколкото от други.

Рисковете, свързани с вземането на кръв, са леки, но могат да включват:

  • Прекомерно кървене
  • Припадък или чувство на замаяност
  • Множество пункции за локализиране на вени
  • Хематом (събиране на кръв под кожата)
  • Инфекция (лек риск при всяко счупване на кожата)

Препратки

Chernecky CC, Berger BJ. Билирубин (общ, директен [конюгиран] и индиректен [неконюгиран]) - серум. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2013: 196-198.

Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Оценка на чернодробната функция. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клинична диагностика и управление на Хенри чрез лабораторни методи. 23-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2017: глава 21.

Прат DS. Чернодробна химия и функционални тестове. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревната и чернодробната болест на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология/Диагностика/Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 73.