Затлъстяването често изисква продължително лечение за насърчаване и поддържане на загуба на тегло. Както при други хронични състояния, като диабет или високо кръвно налягане, продължителната употреба на лекарства с рецепта може да е подходяща за някои хора. Докато повечето странични ефекти на лекарствата, отпускани по лекарско предписание за затлъстяване, са леки, са докладвани сериозни усложнения (вж. По-долу)

лекарства отслабване

Имайте предвид, че тези лекарства не са лечебни. Използването на лекарства за отслабване трябва да се комбинира с физическа активност и подобрена диета, за да отслабнете и поддържате тегло успешно в дългосрочен план .

Имам ли нужда от лекарства за отслабване?

Използването на лекарства с рецепта за лечение на затлъстяване трябва да се използва като опция за следните лица:

  • Хора с индекс на телесна маса (ИТМ)> 30 без състояния, свързани със затлъстяването.
  • Лице с ИТМ> 27 с две или повече състояния, свързани със затлъстяването .

Какви лекарства с рецепта се използват за лечение на затлъстяване?

Понастоящем повечето налични лекарства за отслабване, одобрени от FDA, са за краткосрочна употреба, което означава няколко седмици или месеци.

Повечето налични лекарства за отслабване са лекарства, потискащи апетита. Те включват: Didrex, Tenuate, Sanorex, Mazanor, Adipex-P и Meridia. Тези лекарства обикновено се предлагат под формата на таблетки или капсули с удължено освобождаване (хапчета, които освобождават лекарства за дълъг период от време). Потискащите апетита могат да бъдат получени по лекарско предписание или закупени на гише .

В средата на 90-те години лекарите също предписват популярния подтискащ апетита Redux или комбинацията от фентермин и фенфлурамин, наречена "Phen-fen". Фенфлураминът (Pondimin) и Redux обаче са изтеглени от пазара през 1997 г., тъй като причиняват увреждане на сърдечните клапи. Фентерминът все още е на разположение. Приемът на фентермин самостоятелно не е свързан с неблагоприятните ефекти върху здравето на комбинацията фенфлурамин-фентермин.

Друг вид лекарство за отслабване с рецепта е инхибитор на абсорбцията на мазнини. Xenical е единственият пример за този вид лечение, одобрен за употреба в САЩ, като Xenical блокира абсорбирането на около 30% от хранителните мазнини и е най-скоро одобреното лекарство за отслабване.

Meridia и Xenical са единствените лекарства за отслабване, одобрени за по-продължителна употреба при хора със значително затлъстяване, въпреки че безопасността и ефективността не са установени за употреба след 1 година.

Потискащите апетита насърчават загубата на тегло, като подвеждат тялото да вярва, че то не е гладно или че е пълно. Те намаляват апетита чрез повишаване на серотонина или катехоламина - два мозъчни химикала, които влияят на настроението и апетита.

Как работят инхибиторите на абсорбцията на мазнини?

Инхибиторите на абсорбцията на мазнини действат, като предотвратяват разграждането на тялото и абсорбирането на мазнини, изядени с храната. Тази неусвоена мазнина се елиминира при движение на червата.

Наистина ли действат лекарствата за отслабване с рецепта?

Като цяло Xenical и Meridia са умерено ефективни, което води до средна загуба на тегло от 5 до 22 паунда за период от една година, повече от това, което би могло да се очаква при немедикаментозно лечение. Отговорът на тези лекарства обаче се основава на всеки отделен човек и някои хора изпитват повече загуба на тегло от други. По същия начин няма нито една правилна доза за тези лекарства. Вашият лекар ще реши кое работи най-добре за Вас въз основа на неговата оценка на Вашето медицинско състояние и Вашия отговор на лечението.

Някои хора са загубили повече от 10% от първоначалното си телесно тегло с помощта на лекарства, отпускани по лекарско предписание. Това е достатъчно голямо количество, за да намали риска от високо кръвно налягане, диабет и други здравословни усложнения, свързани със затлъстяването. Пациентите обикновено изпитват максимална загуба на тегло в рамките на 6 месеца след започване на лечението с лекарства.

В краткосрочен план загубата на тегло поради лекарства, отпускани по лекарско предписание, може да намали редица рискове за здравето при затлъстели индивиди. Понастоящем обаче няма проучвания за определяне на ефектите от тези лекарства в дългосрочен план.

Има ли рискове от приемането на тези лекарства?

Когато обмисляте използването на дългосрочно лечение на лекарства за отслабване при затлъстяване, следните възможни опасения и рискове трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар:

  • Пристрастяване. Понастоящем всички лекарства с рецепта за лечение на затлъстяване с изключение на Xenical са „контролирани вещества“. Това означава, че лекарите са длъжни да спазват определени ограничения, когато ги предписват, тъй като те могат да предизвикат пристрастяване.
  • Развита толерантност. Теглото на повечето хора има тенденция да се изравнява след 6 месеца, докато приемат лекарства за отслабване. Това води до безпокойство, че човекът е развил толерантност към лекарството. Не е ясно обаче дали това изравняване наистина се дължи на развит толеранс или лекарството е достигнало границата си в ефективност.
  • Странични ефекти. Повечето странични ефекти от лекарствата за отслабване са леки (въпреки че някои могат да бъдат неприятни) и обикновено се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството. Рядко се съобщава за сериозни и дори фатални резултати.

ВЪПРОС

Какви са страничните ефекти?

Повечето подтискащи апетита се използват като краткосрочно лечение за хора със затлъстяване. Ефектите на лекарствата не само се отслабват след няколко седмици, но могат да имат и някои неприятни странични ефекти, включително:

  • Повишена сърдечна честота
  • Повишено кръвно налягане
  • Изпотяване
  • Запек
  • Безсъние (невъзможност да се спи или да се спи)
  • Прекомерна жажда
  • Замайване
  • Сънливост
  • Запушен нос
  • Главоболие
  • Безпокойство
  • Суха уста

Някои нежелани реакции при Xenical включват, газове с освобождаване от отговорност, спешна нужда от отиване до тоалетната, мазни или мастни изпражнения, мазни отделяния и зацапвания, увеличен брой движения на червата и невъзможност за контрол на движенията на червата. Тези нежелани реакции обикновено са леки и временни, но могат да се влошат при консумация на храни с високо съдържание на мазнини. Тъй като Xenical намалява абсорбцията на някои витамини, хората, приемащи Xenical, трябва да приемат мултивитамини поне 2 часа преди или след приема на лекарството.

В случай, че някой от следните симптоми се появи по време на приема на Xenical, трябва да се обадите на Вашия лекар възможно най-скоро.

  • Болезненост
  • Втрисане
  • Неравномерен сърдечен ритъм
  • Болезнена менструация
  • Подуване на тялото или на краката и глезените

Хората с лошо контролирано високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, неравномерен сърдечен ритъм или анамнеза за инсулт не трябва да приемат Меридия. На всички хора, приемащи Меридия, трябва редовно да се следи кръвното налягане.

Поради краткосрочните ефекти на тези лекарства е важно хората, които се опитват да отслабнат, да научат нови хранителни навици и да спортуват, докато лекарството все още е ефективно. След като веднъж сте научили и установили здравословно хранене и редовни упражнения, е важно да продължите да се храните правилно и да правите упражнения, ако се надявате да продължите да отслабвате и да предотвратите връщането на загубеното тегло.

Потискащите апетита не са за всеки. Например, има ограничени проучвания за ефектите на тези лекарства върху възрастни възрастни и не са правени проучвания върху деца.

Какво трябва да обсъдя с моя лекар, преди да взема лекарства за отслабване?

Преди лекарят да предпише лекарство за отслабване с рецепта, той или тя ще ви попита за следното: всички съществуващи алергии, които може да имате, независимо дали сте бременна или кърмите, и какви видове други лекарства може да приемате. Съществуващите медицински състояния също могат да повлияят на употребата на тези лекарства. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате някое от следните състояния.

  • Диабет
  • Високо кръвно налягане
  • Сърдечно заболяване
  • Епилепсия (припадъци)
  • Заболяване на бъбреците
  • Глаукома
  • Злоупотреба с алкохол или наркотици (или анамнеза за)
  • Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
  • Депресия или друго психично заболяване
  • Главоболие при мигрена, изискващо лекарства
  • Планиране на операция, изискваща обща анестезия

Последни новини за диета и управление на теглото

  • Средиземноморската диета намалява шансовете на жените за диабет
  • Операцията за отслабване може да отслаби костите на тийнейджъра
  • Веган диети, обвързани с по-висок риск от фрактури на костите
  • Ранното хранене не увеличава загубата на тегло
  • Спазвате ли „специална“ диета?
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Златната кръвна група
  • Ваксина Pfizer COVID
  • Кога пие най-вредно?
  • COVID Разпространение в превозни средства
  • "Универсална" грипна ваксина
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Хората, на които са предписани подтискащи апетита, трябва внимателно да следват предписанието. Тъй като подтискащите апетита могат да причинят сънливост или замаяност, важно е да знаете как реагирате на тези лекарства, преди да се опитате да шофирате или работите с машини.

Има ли други предпазни мерки, които трябва да се вземат при използване на Xenical или Meridia?

  • Следвайте внимателно указанията на етикета на рецептата. Ако има някаква част, която не разбирате, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
  • Не приемайте повече или по-малко лекарство от предписаното и не го приемайте по-често от предписаното.
  • Ако пропуснете доза, вземете я възможно най-скоро. Ако обаче е близо до кога е планирано да приемете следващата си доза, просто пропуснете пропуснатата доза и продължете по обичайния си график. Не приемайте двойна доза.
  • Тези лекарства трябва да се съхраняват в оригиналния им контейнер, плътно затворени и далеч от деца.
  • Те трябва да се съхраняват при стайна температура, далеч от излишната топлина и влага (не в банята или близо до кухненската мивка).
  • Всяко лекарство, което е остаряло или неизползвано, трябва да се изхвърли.

Приемът на тези лекарства твърде често или в твърде голямо количество, или за по-дълго от предписаното може да доведе до пристрастяване или, в най-лошия случай, предозиране. Симптомите на предозиране могат да включват объркване, конвулсии, халюцинации и кома. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.

  • Намаляване на способността за упражнения
  • Болка в гърдите
  • Подуване на краката или долната част на краката
  • Затруднено дишане

Прегледано от катедрата по хранителна терапия в клиниката в Кливланд.

Редактирано от Charlotte Grayson, MD, WebMD, август 2004 г.