алергиите

Изследователи, изследващи как и кога започват алергиите, установяват, че алергичните реакции и астмата при кърмачетата често са причинени от излагане на храни и тютюнев дим, въведени от родителите, понякога преди раждането на бебетата.

Предварителните доказателства сочат, че някои храни, консумирани по време на бременност, могат да предизвикат алергии при бебето, които се проявяват през първите месеци от живота.

И скорошни проучвания показват, че когато жените пушат по време на бременност, техните бебета са по-склонни да се родят с повишена податливост към респираторни инфекции, алергии и бронхиални спазми на астма, които могат да измъчват детето за цял живот.

Въпреки че повечето кърмещи майки осъзнават случайната необходимост да избягват да ядат определени храни, тъй като причиняват смущения в храносмилането на бебетата си, малцина са разгледали възможните дългосрочни ефекти на диетата на кърмещата майка върху здравето на бебето.

Оспорено популярно вярване

Откриването на такива ефекти оспорва широко разпространеното убеждение, че кърмата винаги е най-добрата храна за бебето. За някои кърмачета майчиното мляко може да е най-доброто само ако кърмещата майка се въздържа от ядене на някои провокиращи алергии храни.

Предложението, че това, което яде бременна жена, може да създаде дете за цял живот на алергия също е ново. Сред заподозрените храни са млечните продукти, яйцата и червеното месо.

Д-р Ранджит К. Чандра, детски имунолог от Университета Мемориал в Нюфаундленд, установява, че протеините, получени от диетата на бременната жена, могат да се появят в околоплодната течност, която развиващият се плод непрекъснато поглъща. Тези протеини от своя страна могат да сенсибилизират алергичните бебета към определени храни, преди да се родят.

10-седмичен плод може да образува специфични антитела към алергенни протеини, които се консумират, каза д-р Чандра в интервю. Когато бебето се роди и по-късно срещне същите протеини, отново или директно от храни за кърмачета, или индиректно чрез кърмата от храни, които кърмещата майка яде, могат да се появят алергични симптоми като екзема, колики и други стомашно-чревни симптоми, каза той.

Необходими са допълнителни проучвания

Въпреки че тази констатация трябва да бъде потвърдена от допълнителни и по-взискателни проучвания, той каза, че вярва, че в семейства със силна анамнеза за алергични заболявания жените би било разумно да премахнат някои съмнителни храни от диетата си по време на бременност, както и докато кърмят.

В проучване на 109 семейства с алергии д-р Чандра установява, че ако жените избягват определени храни през цялата бременност и кърмят бебетата си, е по-малко вероятно да развият екзема през първите 18 месеца от живота.

Не е известно дали тази очевидна ранна защита срещу хранителна алергия продължава, тъй като бебетата остаряват и започват да консумират обикновена храна.

В друго проучване на 288 алергични семейства д-р Робърт С. Зейгер и колеги от медицинския център Kaiser-Permanente в Сан Диего демонстрират значително намаляване на свързаните с храната кожни проблеми, копривна треска и стомашно-чревни разстройства при кърмачета, чиито майки спазват ограничена диета в последните три месеца от бременността и докато кърмите.

Тези майки, които не са могли да кърмят изключително в продължение на шест месеца, са хранели бебетата си със специална хипоалергенна формула.

Пушене, алергии и астма

Има дългогодишни доказателства, че бебетата, изложени след раждането на дим от тютюн на родителите, са много по-склонни да страдат от тежки респираторни заболявания като пневмония. Но по-новите открития показват, че тютюневият дим може да увреди белите дробове на бебето много преди раждането.

Например, в национално проучване сред 4331 малки деца, родените от жени, които пушат повече от половин кутия цигари на ден по време на бременност, са два пъти по-склонни да развият астма и два пъти по-вероятно да развият това хронично респираторно заболяване в първата година от живота. Изследването е публикувано миналата пролет. Д-р Майкъл Вайцман от Бостънската градска болница, който ръководи проучването, каза: „Жените трябва да бъдат насърчавани да се откажат от пушенето по време на бременност и през първите пет години от живота на децата им, за да им се помогне да не развият тази сериозна и понякога животозастрашаваща състояние. "

Д-р Чандра каза, че 15% от младите американци показват симптоми на фамилни алергии, предимно екзема, стомашно-чревни проблеми като колики и диария и дихателни разстройства като сенна хрема и астма.

Намерена частична защита

Ексклузивното кърмене в продължение на най-малко четири месеца частично защитава податливите бебета. Например в група от 70 бебета, за които се смята, че са изложени на висок риск, екземата се е развила при 31 процента от тези, които са имали само кърма, и при 83 процента от тези, които са били хранени с обикновена формула на млечна основа. Но, както показва проучването, защитният ефект на кърмата не е пълен.

Д-р Чандра тества ограничена диета при 121 жени, които вече са родили поне едно дете с фамилни алергии. В следваща бременност половината жени са били поставени на диета, която напълно елиминира кравето мляко и други млечни продукти, яйцата, рибата, говеждото и фъстъците през цялата им бременност и докато завършат кърменето. Останалите жени продължиха обичайните си диети през цялото проучване.

Сред 55 жени на ограничена диета, които са завършили проучването, 17 бебета са развили екзема - 5 от 35, които са били кърмени изключително и 12 от 20, които са били хранени с адаптирано мляко. Сред 54-те жени без диетични ограничения, 30 бебета са развили екзема -11 от 36, които са били кърмени и 13 от 18, които са били хранени с адаптирано мляко.

Констатациите показват, че бебетата са най-малко склонни да развият алергии, когато майките им спазват ограничена диета по време на бременност и кърмене. Д-р Чандра каза, че все още не е известно дали майките трябва напълно да избягват алергенни храни по време на бременност или малки количества от тези храни могат да се консумират, без да причиняват алергии при бебетата.

Въпрос за феталния растеж

Но други изследователи, сред които д-р Цайгер от Сан Диего, са загрижени, че ограничената диета по време на бременност може да е ненужна и дори да застраши растежа на плода. Бременните жени, които са спазвали ограничената диета в проучванията на д-р Чандра, са качили средно два килограма по-малко, а бебетата им са тежали около половин унция по-малко при раждането.

Д-р Чандра каза, че това не е клинично значима разлика в теглото при раждане. Но той предупреди, че жените, които са спазвали ограничена диета по време на бременност и кърмене, трябва да бъдат консултирани от диетолог и трябва да приемат мултивитаминни и минерални добавки, за да предотвратят хранителни дефицити.

За бебета, които не са кърмени, д-р Чандра и други специалисти препоръчват бебетата да започват при раждането си по хипоалергенна формула. Предлагат се два такива продукта. Едната е казеиновата хидролизатна формула, наречена Nutramigen, произведена от Mead Johnson Pharmaceuticals, която е силно усвоена и следователно по-малко вероятно от млякото да предизвика алергична реакция. Но цената му е около три пъти по-висока от обикновената адаптирано мляко и има вкус, който много бебета отхвърлят.

Д-р Чандра каза, че повечето бебета се справят еднакво добре с формула с по-малко усвоен суроватъчен хидролизат: Доброто начало на карамфила, което не е толкова скъпо и има по-добър вкус.

След шест месеца изключителна диета с кърма или специалната формула, бебетата постепенно се въвеждат в твърда храна. Първо им се дават зеленчуци, след това оризови зърнени храни, след това нецитрусови плодове. След навършване на една година се разрешават всички храни с изключение на яйца, риба и фъстъци, които не се въвеждат, докато бебетата навършат 2 години.

Станете сенсибилизирани, още преди раждането

Изследванията показват, че бебетата са най-малко склонни да развият алергии, когато майките избягват определени храни или пушене по време на бременност или кърмене.

Някои изследователи казват, че жените трябва да бъдат насърчавани да се откажат от пушенето и през първите пет години от живота на децата си. В проучване на бременни жени, които вече са родили дете с алергии, избягването на съмнителни храни като други млечни продукти, яйца, риба, говеждо и фъстъци намалява честотата на алергиите при децата им. За бебета, които не се кърмят изключително шест месеца, някои лекари препоръчват специални формули, които са по-малко склонни да предизвикат алергии.