Възходяща колектомия; Низходяща колектомия; Напречна колектомия; Дясна хемиколектомия; Лява хемиколектомия; Ниска предна резекция; Сигмоидна колектомия; Субтотална колектомия; Проктоколектомия; Резекция на дебелото черво; Лапароскопска колектомия; Колектомия - частична; Коремна резекция на перинеума

Резекцията на дебелото черво е операция за премахване на цялото или част от дебелото черво. Тази операция се нарича още колектомия. Дебелото черво се нарича още дебелото черво или дебелото черво.

  • Премахването на цялото дебело черво и ректума се нарича проктоколектомия.
  • Премахването на цялото дебело черво, но не и на ректума, се нарича субтотална колектомия.
  • Премахването на част от дебелото черво, но не и на ректума, се нарича частична колектомия.

Дебелото черво свързва тънките черва с ануса. Обикновено изпражненията преминават през дебелото черво, преди да напуснат тялото през ануса.

дебелото

Дебелото черво (или дебелото черво, или дебелото черво) е последната структура, която преработва храната, като поема несмилаемата материя от тънките черва, абсорбира вода от нея и оставя отпадъчния продукт, наречен изпражнения. Изпражненията се изхвърлят от тялото през ректума и ануса.

Дебелото черво или дебелото черво е храносмилателен орган, разположен в корема. Дебелото черво започва в края на тънките черва и се простира през ректума и ануса.

Дебелото черво [дебелото черво или дебелото черво] е част от храносмилателната система. Тече от тънките черва до ректума. Състои се от три порции; възходящото, напречното и низходящото дебело черво. Възходящото дебело черво понякога се нарича дясно дебело черво; низходящото дебело черво понякога се нарича ляво или сигмовидно дебело черво.

Описание

Ще получите обща анестезия по време на операцията. Това ще ви заспи и без болка.

Операцията може да се извърши лапароскопски или с отворена хирургия. В зависимост от това коя операция имате, хирургът ще направи едно или повече разрези (разрези) на корема ви.

Ако имате лапароскопска операция:

  • Хирургът прави 3 до 5 малки порязвания (разрези) в корема ви. През едно от разрезите се вкарва медицинско изделие, наречено лапароскоп. Обхватът е тънка, осветена тръба с камера в края. Позволява на хирурга да вижда вътре в корема ви. Другите медицински инструменти се вкарват през другите разфасовки.
  • Може да се направи и разрез от около 2 до 3 инча (5 до 7,6 сантиметра), ако вашият хирург трябва да сложи ръка в корема ви, за да опипа или отстрани болното черво.
  • Коремът ви е изпълнен с безвреден газ, за ​​да го разширите. Това прави района по-лесен за гледане и работа.
  • Хирургът изследва органите в корема ви, за да провери дали има някакви проблеми.
  • Болната част на дебелото черво се намира и отстранява. Някои лимфни възли също могат да бъдат премахнати.

Ако имате отворена операция:

  • Хирургът прави разрез от 6 до 8 инча (15,2 до 20,3 сантиметра) в долната част на корема.
  • Органите в корема ви се изследват, за да се види дали има някакви проблеми.
  • Болната част на дебелото черво се намира и отстранява. Някои лимфни възли също могат да бъдат премахнати.

И при двата вида хирургия следващите стъпки са:

  • Ако остане достатъчно здраво дебело черво, краищата се зашиват или телбодират заедно. Това се нарича анастомоза. Повечето пациенти са направили това.
  • Ако няма достатъчно здраво дебело черво, за да се свържете отново, хирургът прави отвор, наречен стома през кожата на корема ви. Дебелото черво е прикрепено към външната стена на корема ви. Табуретката ще премине през стомата в дренажна торба извън тялото ви. Това се нарича колостомия. Колостомията може да бъде краткосрочна или постоянна.

Колектомията обикновено отнема между 1 и 4 часа.

Защо се извършва процедурата

Резекцията на дебелото черво се използва за лечение на много състояния, включително:

  • Запушване на червата поради белези
  • Рак на дебелото черво
  • Дивертикуларна болест (заболяване на дебелото черво)

Други причини за резекция на червата са:

  • Фамилна полипоза (полипите са израстъци върху лигавицата на дебелото черво или ректума)
  • Наранявания, които увреждат дебелото черво
  • Инвагинация (когато една част от червата се натиска в друга)
  • Предракови полипи
  • Тежко стомашно-чревно кървене
  • Усукване на червата (волвулус)
  • Язвен колит
  • Кървене от дебелото черво

Рискове

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло са:

  • Реакции на лекарства
  • Проблеми с дишането
  • Кръвни съсиреци, кървене, инфекция

Рисковете за тази операция са:

  • Кървене в корема
  • Изпъкналата тъкан през хирургичния разрез, наречена инцизионна херния
  • Увреждане на близките органи в тялото
  • Увреждане на уретера или пикочния мехур
  • Проблеми с колостомата
  • Белезна тъкан, която се образува в корема и причинява запушване на червата
  • Ръбовете на червата, които са зашити заедно, се отварят (изтичане на анастомоз, което може да бъде животозастрашаващо)
  • Раната се отваря
  • Ранева инфекция
  • Перитонит

Преди процедурата

Кажете на вашия хирург или медицинска сестра какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте закупили без рецепта.

Говорете с вашия хирург или медицинска сестра за това как операцията ще повлияе:

  • Интимност и сексуалност
  • Бременност
  • Спорт
  • Работа

По време на 2 седмици преди операцията:

  • Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) и други.
  • Попитайте хирурга кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
  • Ако пушите, опитайте се да спрете. Пушенето увеличава риска от проблеми като бавно излекуване. Попитайте Вашия лекар или медицинска сестра за помощ при отказване.
  • Кажете на хирурга веднага, ако имате настинка, грип, треска, пробив на херпес или друго заболяване преди операцията.
  • Може да бъдете помолени да преминете през подготовка на червата, за да почистите червата си от всички изпражнения. Това може да включва престой на течна диета за няколко дни и използване на лаксативи.

В деня преди операцията:

  • Може да бъдете помолени да пиете само бистри течности като бульон, бистър сок и вода.
  • Следвайте инструкциите кога да спрете да ядете и пиете.

В деня на операцията:

  • Вземете лекарствата, които вашият хирург ви е казал да приемате с малка глътка вода.
  • Пристигане в болницата навреме.

След процедурата

Ще бъдете в болница от 3 до 7 дни. Може да се наложи да останете по-дълго, ако колектомията е била спешна операция.

Може да се наложи да останете по-дълго, ако е било отстранено голямо количество от дебелото черво или имате проблеми.

На втория или третия ден вероятно ще можете да пиете бистри течности. По-плътни течности и след това меки храни ще бъдат добавени, когато червата ви започне да работи отново.

След като се приберете вкъщи, следвайте инструкциите как да се грижите за себе си, докато се излекувате.

Outlook (прогноза)

Повечето хора, които имат резекция на дебелото черво, се възстановяват напълно. Дори и с колостомия повечето хора могат да извършват дейностите, които са правили преди операцията си. Това включва повечето спортове, пътувания, градинарство, туризъм, други дейности на открито и повечето видове работа.

Ако имате дългосрочно (хронично) състояние, като рак, болест на Crohn или улцерозен колит, може да се наложи непрекъснато медицинско лечение.

Препратки

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Лапароскопска хирургия на дебелото черво и ректума. В: Камерън JL, Камерън AM, изд. Текуща хирургична терапия. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Дебелото черво и ректума. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън: Биологичните основи на съвременната хирургическа практика. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 51.