Какво представляват фебрилните гърчове?

Фебрилни гърчове са гърчове или конвулсии, които се появяват при малки деца и се предизвикват от треска. Малките деца на възраст между около 6 месеца и 5 години са най-склонни да получат фебрилни гърчове; този риск достига своя връх през втората година от живота. Треската може да придружава често срещани детски заболявания като настинка, грип или ушна инфекция. В някои случаи детето може да няма треска по време на пристъпа, но ще се развие няколко часа по-късно.

информационен

По-голямата част от фебрилните гърчове са конвулсии. Най-често по време на фебрилен гърч детето ще загуби съзнание и двете ръце и крака ще се разклатят неконтролируемо. По-рядко срещаните симптоми включват подвижно око, твърди (сковани) крайници или потрепвания само от едната страна или част от тялото, като ръка или крак. Понякога по време на фебрилен гърч детето може да загуби съзнание, но няма да се разклати или да се раздвижи забележимо.

Повечето фебрилни припадъци продължават само няколко минути и са придружени от треска над 101 ° F (38,3 ° C). Въпреки че могат да бъдат плашещи за родителите, кратките фебрилни гърчове (по-малко от 15 минути) не причиняват дългосрочни здравословни проблеми. Наличието на фебрилен припадък не означава, че детето има епилепсия, тъй като това разстройство се характеризира с повтарящи се припадъци, които не се предизвикват от треска. Дори продължителните гърчове (с продължителност повече от 15 минути) обикновено имат добър резултат, но носят повишен риск от развитие на епилепсия.

Колко чести са фебрилните гърчове?

Фебрилните гърчове са най-често срещаният тип конвулсии при кърмачета и малки деца и се срещат при 2 до 5 процента от американските деца преди 5-годишна възраст. Приблизително 40 процента от децата, които изпитват един фебрилен гърч, ще имат рецидив. Децата с най-висок риск от рецидив са тези, които имат:

  • първият им фебрилен припадък в млада възраст (под 18 месеца)
  • фамилна анамнеза за фебрилни гърчове
  • фебрилен гърч като първи признак на заболяване
  • относително ниска температура се повишава с първия им фебрилен припадък.

Продължителният първоначален фебрилен гърч не повишава съществено риска от повторни фебрилни гърчове. Ако обаче се случи друго, е по-вероятно да бъде удължено.

Какво трябва да се направи за дете с фебрилен гърч?

Важно е родителите и гледачите да запазят спокойствие, да вземат мерки за първа помощ и внимателно да наблюдават детето. Ако детето има фебрилен припадък, родителите и болногледачите трябва да направят следното:

  • Обърнете внимание на началния час на изземването. Ако припадъкът продължи повече от 5 минути, обадете се на линейка. Детето трябва незабавно да бъде заведено в най-близкото медицинско заведение за диагностика и лечение.
  • Обадете се на линейка, ако припадъкът е по-малък от 5 минути, но изглежда, че детето не се възстановява бързо.
  • Постепенно поставете детето върху защитена повърхност като пода или земята, за да предотвратите случайно нараняване. Не задържайте и не задържайте дете по време на конвулсия.
  • Поставете детето настрани или на корема, за да предотвратите задавяне. Когато е възможно, внимателно отстранете всички предмети от устата на детето. Никога не трябва да се поставя нищо в устата на детето по време на конвулсия. Тези предмети могат да запушат дихателните пътища на детето и да затруднят дишането.
  • Потърсете незабавна медицинска помощ, ако това е първият фебрилен припадък на детето и заведете детето на лекар, след като припадъкът приключи, за да проверите причината за треската. Това е особено спешно, ако детето прояви симптоми на скованост на врата, екстремна летаргия или обилно повръщане, което може да е признак на менингит, инфекция над мозъчната повърхност.

Вредни ли са фебрилните гърчове?

По-голямата част от фебрилните гърчове са кратки и не причиняват дългосрочни щети. По време на припадък има малка вероятност детето да се нарани при падане или да се задави с храна или слюнка в устата. Използването на подходяща първа помощ при гърчове може да помогне да се избегнат тези опасности.

Няма доказателства, че кратките фебрилни гърчове причиняват мозъчно увреждане. Големи проучвания са установили, че дори децата с продължителни фебрилни гърчове имат нормални успехи в училище и се представят също толкова добре на интелектуални тестове, колкото техните братя и сестри, които нямат гърчове. Дори когато припадъците продължават дълго време, повечето деца се възстановяват напълно.

Множествените или продължителни гърчове са рисков фактор за епилепсия, но повечето деца, които изпитват фебрилни гърчове, не продължават да развиват повтарящи се гърчове, характерни за епилепсията. Някои деца, включително тези с церебрална парализа, забавено развитие или други неврологични аномалии, както и тези с фамилна анамнеза за епилепсия, са изложени на повишен риск от развитие на епилепсия, независимо дали имат фебрилни гърчове или не. Фебрилните гърчове може да са по-чести при тези деца, но не допринасят много за общия риск от развитие на епилепсия.

Децата, които изпитват кратък фебрилен гърч на цялото тяло, са малко по-склонни да развият епилепсия, отколкото общата популация. Деца, които имат фебрилен гърч, който продължава повече от 10 минути; фокален припадък (припадък, който започва от едната страна на мозъка); или гърчове, които се появяват отново в рамките на 24 часа, имат умерено повишен риск (около 10 процента) от развитие на епилепсия в сравнение с деца, които нямат фебрилни гърчове.

Най-голямо безпокойство предизвиква малката група деца с много продължителни фебрилни гърчове с продължителност над 30 минути. При тези деца рискът от епилепсия достига до 30 до 40 процента, въпреки че състоянието може да не се появи в продължение на много години. Последните проучвания показват, че продължителните фебрилни гърчове могат да наранят хипокампуса, мозъчна структура, свързана с епилепсия на темпоралния лоб (TLE).

Как се оценяват фебрилните гърчове?

Преди да диагностицират фебрилни гърчове при кърмачета и деца, лекарите понякога извършват тестове, за да се уверят, че гърчовете не са причинени от основно или по-сериозно здравословно състояние. Например, менингитът, инфекция на мембраните около мозъка, може да причини както висока температура, така и гърчове, които могат да изглеждат като фебрилни гърчове, но са много по-сериозни. Ако лекар подозира, че детето има менингит, може да е необходима гръбначна чешма, за да се проверят признаци на инфекция в цереброспиналната течност (течност, заобикаляща мозъка и гръбначния мозък). Ако е имало тежка диария или повръщане, дехидратацията може да е отговорна за гърчове. Също така лекарите често извършват други тестове като изследване на кръвта и урината, за да определят причината за треската на детето.

Ако припадъкът е или много продължителен, или е придружен от сериозна инфекция, или ако детето е на възраст под 6 месеца, клиницистът може да препоръча хоспитализация. В повечето случаи обаче дете, което има фебрилен гърч, обикновено няма нужда да бъде хоспитализирано.

Могат ли да се предотвратят последващи фебрилни гърчове?

Експертите препоръчват на децата, които са преживели фебрилен гърч, да не приемат никакви антисептични лекарства, за да предотвратят бъдещи гърчове, тъй като страничните ефекти на тези ежедневни лекарства надвишават ползите. Това е особено вярно, тъй като повечето фебрилни гърчове са кратки и безвредни.

Ако детето има висока температура, повечето родители ще използват лекарства за понижаване на температурата като ацетаминофен или ибупрофен, за да направят детето по-удобно. Наличните проучвания обаче показват, че това не намалява риска от повторен фебрилен гърч.

Въпреки че по-голямата част от децата с фебрилни гърчове не се нуждаят от лекарства, децата, особено склонни към фебрилни гърчове, могат да бъдат лекувани с лекарства, като диазепам, когато имат висока температура. Това лекарство може да намали риска от повторен фебрилен гърч. Обикновено се понася добре, въпреки че понякога може да причини сънливост, липса на координация или хиперактивност. Децата се различават значително по своята чувствителност към такива странични ефекти.

Дете, чийто първи фебрилен гърч е продължителен, не е задължително да има по-висок риск от повторни продължителни гърчове. Но ако детето има нов припадък, той вероятно ще продължи. Тъй като много дългите фебрилни гърчове са свързани с потенциал за нараняване и повишен риск от развитие на епилепсия, някои лекари могат да предписват лекарства на тези деца за предотвратяване на продължителни гърчове. Родителите на деца, които са преживели продължителна фебрила, може да пожелаят да говорят със своя лекар за тази възможност за лечение.

Какви изследвания се правят на фебрилни гърчове?

Мисията на Националния институт по неврологични разстройства и инсулт (NINDS) е да търси фундаментални знания за мозъка и нервната система и да използва тези знания за намаляване на тежестта на неврологичните заболявания. NINDS е компонент на Националните здравни институти (NIH), водещият поддръжник на биомедицински изследвания в света.

Изследователите изследват биологичните, екологичните и генетичните рискови фактори, които могат да направят децата податливи на фебрилни гърчове. Те също така работят за определяне на фактори, които могат да помогнат да се предскаже кои деца е вероятно да имат повторни или продължителни фебрилни гърчове.

Изследователите продължават да наблюдават дългосрочното въздействие на фебрилните гърчове върху интелигентността, поведението, успехите в училище и развитието на епилепсия. Например, финансирани от NINDS учени оценяват ефектите от фебрилни гърчове, особено много продължителни фебрилни гърчове, върху мозъчни структури като хипокампуса, област от мозъка, която играе роля в паметта и ученето. Те също така работят за определяне на въздействието на тези припадъци върху развитието на епилепсия и паметта.

Децата, които са преживели продължителни фебрилни гърчове, са по-склонни да развият определен тип епилепсия, наречена темпорална епилепсия (TLE), която често е трудна за лечение. TLE е свързан с белези на хипокампуса и обикновено се среща при юноши или млади възрастни, някои от които имат анамнеза за дълги фебрилни гърчове като малки деца. Учените се опитват да установят кои деца ще продължат да развиват TLE, за да разработят по-добри лечения за предотвратяване на това състояние. Изследователите също се опитват да разработят лекарства за предотвратяване на мозъчно увреждане, епилепсия и проблеми с паметта след продължителни фебрилни гърчове.

Къде мога да получа повече информация?

За повече информация относно неврологичните разстройства или изследователските програми, финансирани от Националния институт по неврологични разстройства и инсулт, се свържете с Институтската мрежа за мозъчни ресурси и информация (BRAIN) на:

МОЗЪК
П.О. Кутия 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацията е достъпна и от следните организации:

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC)
Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ
1600 Clifton Road
Атланта, GA 30333
[email protected]
Тел: 800-311-3435; 404-639-3311; 404-639-3543

Фондация за епилепсия
8301 Professional Place East, Suite 200
Landover, MD 20785-7223
[email protected]
Тел: 301-459-3700; 800-EFA-1000 (332-1000)
Факс: 301-577-2684

„Факт за фебрилни припадъци“, NINDS, Дата на публикуване септември 2015 г.

Публикация на NIH № 15-3930

Publicaciones en Español

Приготвен от:
Служба за комуникации и обществена връзка
Национален институт по неврологични разстройства и инсулт
Национални здравни институти
Bethesda, MD 20892

Свързаните със здравето материали на NINDS се предоставят само за информационни цели и не представляват непременно одобрение или официална позиция на Националния институт по неврологични разстройства и инсулт или друга федерална агенция. Съвети относно лечението или грижите за отделен пациент трябва да бъдат получени чрез консултация с лекар, който е прегледал този пациент или е запознат с медицинската история на този пациент.

Цялата информация, подготвена от NINDS, е публично достояние и може да бъде свободно копирана. Оценява се кредитът към NINDS или NIH.