Медицински експерт на статията

  • Класификация на ATC
  • Активни съставки
  • Показания
  • Формуляр за освобождаване
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Дозиране и приложение
  • Предозиране
  • Взаимодействия с други лекарства
  • Условия за съхранение
  • Срок на годност
  • Фармакологична група
  • Фармакологичен ефект
  • Производител

Velaxin е антидепресант.

инструкция

Класификация на ATC

Активни съставки

Показания за велаксин

Използва се за премахване на депресии от различно естество и в допълнение към тези обезпокоителни нарушения от генерализиран и социален характер.

[12]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в капсули, по 10 броя в блистерна опаковка. В опаковка - 3 такива блистера. Също така, блистерната плочка може да съдържа 14 капсули - в този случай в кутията ще има 2 блистерни опаковки.

[3], [4]

Фармакодинамика

Химичната основа на това лекарство не може да бъде отнесена към никоя от известните сега категории антидепресанти.

Ефектът на лекарството се дължи на усилването на активността на невротрансмитера в рамките на HC. Веществото е мощен SSRI/OIE.

Венлафаксин заедно с неговия метаболитен продукт слабо блокира обратното невронно улавяне на допамин. Тези елементи имат подобна ефикасност, когато влияят на процесите на обратно улавяне на невротрансмитери и в допълнение инхибират β-адренергичните прояви.

Фармакокинетика

Абсорбцията на активната съставка е 92%, когато се използва еднократно. Нивото на бионаличност е 45%.

При перорално приложение пиковите стойности на активната съставка на лекарството и неговия метаболитен продукт в плазмата се отбелязват съответно след приблизително 6 часа и 8 часа. Скоростта на абсорбция е по-бавна от скоростта на екскреция. Полуживотът на активния елемент е приблизително 15 часа.

Нивото на плазмен синтез на венлафаксин с протеини е 27%, а неговият метаболитен продукт е 30%. Приемът на лекарства заедно с храната не променя нивото на Cmax и степента на абсорбция.

Активният елемент със своите продукти на разпад се екскретира главно с помощта на бъбреците. Малка неразтворима частица от капсулни микросфери се екскретира с изпражненията.

При бъбречна/чернодробна недостатъчност полуживотът се удължава.

[5], [6], [7], [8]

Употреба на велаксин по време на бременност

Забранено е предписването на Velaxin на бременни жени.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

  • нарушения в черния дроб/бъбреците в сериозна степен;
  • лактационен период;
  • наличието на непоносимост по отношение на елементите на лекарството;
  • възраст под 18 години.

Изисква се повишено внимание при използване:

  • хора, които наскоро са претърпели инфаркт на миокарда;
  • Лица с повишени стойности на кръвното налягане;
  • пациенти с анамнеза за гърчове;
  • хора с глаукома със затворен ъгъл;
  • хора с предразположение да развият кървене в лигавицата и кожните участъци;
  • пациенти с нестабилна форма на тахикардия или ангина пекторис;
  • пациенти с повишен ВОН;
  • Лица с анамнеза за маниакални състояния;
  • пациенти с ниско тегло.

[9]

Странични ефекти на velaxin

В по-голямата си част страничните ефекти на лекарството се определят от размера на дозировката. В случай на дълъг терапевтичен курс, честотата и тежестта на повечето от тях намаляват. Не е необходимо да се отменя текущата терапия.

Употребата на Velaxin може да провокира появата на такива негативни последици:

Понякога се забелязват такива симптоми:

  • развитие на хипомания, панкреатит, нарушения на говора, мания, атаксия, кървене в стомашно-чревния тракт, както и гърчове;
  • реакции, подобни на злокачествен невролептичен синдром;
  • развитие на екстрапирамидни разстройства, серотонинергичен синдром, делириално състояние, дискинезия в късния стадий и освен акатизия или психомоторна възбуда;
  • удължаване на QT-интервала, аритмия и в допълнение, сърдечно мъждене;
  • удължаване на периода на кървене, развитие на неутро-, тромбоцито- или панцитопения, както и апластична форма на анемия и агранулоцитоза;
  • появата на полиформимен еритем, синдром на Стивънс-Джонсън, а също и алопеция;
  • може да развие хепатит, рабдомиолиза или галакторея и в допълнение да увеличи индекса на пролактин.

Ако лекарството е драстично отменено или ако размерът на порцията е силно намален, може да се наблюдава повръщане, чувство на силно безпокойство или прекомерна умора, както и главоболие, диария, сухота в устната лигавица, усещане за сънливост или дезориентация. Може да има замаяност, парестезия, анорексия, хиперхидроза, гадене, хипомания, безсъние и чувство на безпокойство.

Във връзка с риска от подобни усложнения е необходимо постепенно намаляване на дозата. Продължителността на периода, при който дозата се намалява, се определя от индивидуалните характеристики: характеристиките на патологията, размера на порциите на медикамента и, освен това, продължителността на лекарствения курс.

[10], [11], [12]

Дозиране и приложение

Лекарството трябва да се приема с храна, докато се пият капсулите, използвани с обикновена вода. Забранено е да дъвчете, раздробявате или разтваряте лекарството. Целодневната порция се приема за 1 път, сутрин или вечер. Изпълнявайте приема трябва да бъде по едно и също време всеки ден.

За да се премахне депресията, е необходимо да се приемат 75 mg от лекарството на ден.

Ако са необходими по-високи дози, започнете с доза от 150 mg. Дневната доза се увеличава с 37,5-75 mg на интервали от поне 2 седмици. Лекарите препоръчват да се приемат максимум 225 mg от лекарството при депресия, която има умерена тежест. Ако има тежка депресия, трябва да се приемат 350 mg Velaxin. След като се постигне желаният резултат, размерът на дозата трябва да бъде постепенно намален до минималната ефективна доза във всеки от случаите. Трябва да се има предвид, че колкото по-голяма е консумираната порция, толкова по-голям е рискът от странични ефекти.

Депресивните епизоди, които са остри, трябва да се лекуват поне 6 месеца.

Частите, които се използват за предотвратяване на рецидив на заболяването, са подобни на тези, използвани при лечението на лица с първични гърчове. Пациентът трябва да бъде изследван поне веднъж на всеки 3 месеца за ефективност на терапията.

Ако се наблюдават обезпокоителни смущения от социален или генерализиран характер, 75 mg от веществото трябва да се консумират веднъж дневно. След максимум 2 седмици състоянието трябва да се подобри. При липса на ефект е необходимо да се увеличи дозата до 150 mg.

Хората с бъбречна недостатъчност със скорост на гломерулна филтрация 10-30 ml/минута трябва да намалят дозата наполовина. Когато скоростта на гломерулна филтрация е по-малка от 10 ml/минута, не е препоръчително да приемате лекарството, тъй като няма достатъчно информация за лечението на тази група пациенти.

При умерена степен на тежест на чернодробната недостатъчност се препоръчва да се намали половината от частта от лекарството. Ако приетите дози се увеличат, е необходимо пациентът постоянно да остане под наблюдението на лекарите.

Лекарствата за възрастни хора се предписват предпазливо. Размерът на порцията трябва да остане в минимално ефективните граници. Ако дозата се увеличи, е необходимо състоянието на пациента да се наблюдава постоянно от лекарите.

Когато се използват лекарства на големи порции в продължение на 1,5 месеца, препоръчително е да се намалява дозата постепенно, като се прави това за период от поне 2 седмици. Общата продължителност на периода, през който порцията се намалява, се избира индивидуално.

[13], [14], [15]

Предозиране

Сред възможните признаци на интоксикация: развитие на брадикардия и промени в съзнанието или индикации на ЕКГ, поява на камерна или синусова тахикардия и гърчове и в допълнение намаляване на показателите за налягане. Има данни за летален изход.

Извършват се симптоматични мерки. Лекарството няма специален антидот. Изисква се да се следят и поддържат важни функции на тялото за цял живот. Понякога може да се предпише активен въглен, за да се забави абсорбцията на лекарството. Конкретно предизвиквайте повръщане не трябва да бъде. Диализата ще бъде неефективна.

[16], [17], [18], [19]

Взаимодействия с други лекарства

Забранено е комбинирането на лекарството с МАОИ. След приключване на курса на тяхното кандидатстване е необходима почивка от поне 14 дни. Ако MAAO има обратим характер, е разрешено да се съкрати този период до един ден. В същото време след прекратяване на терапията с употребата на Велаксин, употребата на МАОИ може да започне след минимум 7 дни.

Комбинацията с литий води до увеличаване на неговите индекси.

Комбинацията с имипрамин предизвиква потенциране на свойствата на основните му метаболитни продукти - дезипрамин с 2-ОН-имипрамин.

Едновременният прием с халоперидол увеличава показателите му в кръвта и освен това усилва ефекта му.

Приложението заедно с клозапин може да доведе до повишаване на плазмените му стойности и развитие на негативни странични ефекти.

Забранено е приемането на алкохолни напитки по време на терапия с Velaxin. Има информация за смъртни случаи в случай на наркотици в комбинация с алкохол или други психотропни лекарства.

Изисква се повишено внимание при комбиниране с лекарства, които забавят активността на ензимите CYP2D6, както и CYP3A4.

Едновременната употреба с варфарин може да подобри неговите антикоагулантни свойства.

[20], [21], [22], [23], [24]