В лечение с имунотерапия, онколозите използват антитела, ваксини, имунотоксини, бактерии, имунни клетки и цитокини, за да стимулират имунната система и да намалят риска от рецидив на рака. Понастоящем само два цитокина (IFNα и IL-2) се използват от лекарите за лечение на рак; други цитокини се оценяват в различни фази на предклинични и клинични изпитвания.

Интерфероните и интерлевкините са членове на цитокиновия клас - регулаторните или сигнални биомолекули, произведени от имунната система на организма, за да действат локално върху клетките. Интерфероните (IFNα, IFNβ и IFNγ) са протеини, които помагат за борба с инфекциите и болестите. IFNα и IFNβ се генерират от много от клетките на тялото след вирусна инфекция и участват във вродения имунен отговор. IFNα и IFNβ повишават устойчивостта на нормалните клетки към клетките с естествени убийци (NK) и правят раковите клетки по-уязвими към убиване от цитотоксични Т клетки. Интерлевкин-2 (IL-2) стимулира растежа и активността на Т клетките. Лимфоцитите, лекувани с този интерлевкин, драстично засилват антитуморната си активност.

Интерферон алфа-2b (Intron® A), Интерферон алфа-2a (Roferon® A)

Тези две лекарства са синтетични версии на IFNα, който се използва за лечение на рак на пикочния мехур, меланом, хронична миелогенна левкемия, множествен миелом, космат клетъчна левкемия, сарком на Капоши, фоликуларен неходжкинов лимфом, кондилома акумината, хронична миелогенна левкемия, рак на бъбреците, карциноиден синдром, островен клетъчен тумор, множествен миелом, нефоликулярен неходжкинов лимфом, кожен Т-клетъчен лимфом и десмоиден тумор.

Учените ги синтезират чрез рекомбинантни ДНК техники в бактериите E.coli с вмъкнат IFNα ген от човешки бели кръвни клетки.

Как работи. IFNα повишава устойчивостта на нормалните клетки към NK клетки и прави раковите клетки по-уязвими към убиване от цитотоксични Т клетки. Интерферонът блокира растежа и размножаването на раковите клетки и насърчава раковите клетки да изпращат вещества, които привличат имунните клетки.

Как се дава. Чрез инжектиране под кожата, през вена, в мускул (3-7 пъти седмично) и през уретрата и директно в пикочния мехур (интравезикално) за преходно-клетъчен карцином.

Употреба с други лекарства. Понякога се използва в комбинация с бацили Calmette-Guerin (BCG) за лечение на рак на пикочния мехур, с алдеслевкин (Proleukin®, IL-2) за лечение на меланоми и рак на бъбреците.

Странични ефекти. Грипоподобни симптоми, болка, зачервяване, сърбеж или подуване, изтъняване на косата, умора, треска, замаяност, загуба на апетит, загуба на тегло, диария, затруднено сън, намаляване на броя на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и тромбоцитите.

За първи път одобрен от FDA: 1986 г., но други формулировки, одобрени през други години. Одобрен за лечение на сарком на Kaposi, свързан със СПИН, левкемия на космати клетки, меланом и фоликуларен лимфом .

Aldesleukin (Proleukin®, IL-2)

Това е лекарствена форма на IL-2, използвана за лечение на рак на бъбреците и рак на кожата (меланом). Той се произвежда чрез рекомбинантни ДНК техники в бактерии Е. coli с вмъкнат ген IL-2 от човешки бели кръвни клетки.

IL-2 инхибира растежа и разпространението на раковите клетки и ги прави по-видими за имунната система. Лекарството насърчава растежа на Т-клетки-убийци и други имунни клетки.

Как се дава. Като инжекция точно под кожата (всеки ден в продължение на 5 дни, след това 2 дни почивка в продължение на 4 седмици), във вена (на всеки осем часа за до 15 дози).

Употреба с други лекарства. Понякога се използва с Интерферон алфа-2b (Intron® A) за лечение на меланом и рак на бъбреците.

Странични ефекти. Уязвимост към инфекция, анемия, умора, задух или кашлица, спадане на тромбоцитите, кръвонасядане (кървене от венците, малки червени петна или синини по ръцете или краката), грипоподобни симптоми (треска, студени тръпки, главоболие), болки в мускулите и стави, объркване, депресия, екстремна сънливост, ниско кръвно налягане, ниско отделяне на урина, наддаване на тегло, подуване на глезените, краката и лицето, кожен обрив, диария, загуба на апетит, затруднено сън, чувство на безпокойство или объркване, болка в устата, зачервяване, подуване и болезненост на мястото на инжектиране.

За първи път одобрен от FDA: 1992. Одобрен за лечение на меланом и бъбречно-клетъчен карцином

лечение

Ракова клетка (бяла) е атакувана от две цитотоксични Т клетки (червена)

Алдеслейкин. Lexicomp Online® [актуализиран 2015 1 септември; цитирано 2015 г., 10 септември]. Lexi-Drugs®. Хъдсън, Охайо: Lexi-Comp, Inc .; 10 септември 2015 г.

Coico R, Sunshine G, Benjamini E (2003) Имунология: кратък курс. 5-то изд. Уайли-Лис. стр. 153, 154, 161, 279, 281-283

Lodish H (2008) Молекулярно-клетъчна биология. 1-во изд. Ню Йорк: W.H. Фрийман. стр. 580-581

Maus MV. Имунология: T-клетъчни ощипвания за насочване на тумори. Природата. 2017 февруари 22. doi: 10.1038/nature21506.

Пролейкин (алдеслевкин) [вмъкване на пакета в Интернет]. Сан Диего (Калифорния): Prometheus Laboratories Inc .; 2010 [актуализиран 2015 януари; цитирано 2015 г., 10 септември]. Достъпно от: http://www.proleukin.com/assets/proleukin.pdf

Интерферон

Търговски наименования: Интрон А, Роферон А

Формула:

Механизъм:

Клас: Имуностимулант

Администрация: Интравенозно

Бележки: Одобрена от FDA през 1986 г. Използва се за лечение на саркома на Karposi, косменоклетъчна левкемия, меланом и фоликуларен лимфом.

Алдеслейкин

Търговски наименования: Пролевкин

Формула:

Механизъм:

Клас: Имуностимулант

Администрация: Интравенозно

Бележки: Одобрен от FDA през 1992 г. Използва се за лечение на меланом и бъбречно-клетъчен карцином.

Средства за химиотерапия

Днешният арсенал от химиотерапевтични средства включва много различни класове лекарства. Изследователите продължават да намират и тестват нови лекарства.

Станете интелигентни с темата WordPress Thesis от DIYthemes.