Информация за пациентите

Вашия лекар

Моля обърнете внимание: Тази информация се предоставя с единствената цел да ви обучи за основите на ЯМР изследването. Трябва да разчитате на вашия лекар, рентгенолог или ЯМР технолог за конкретна информация относно вашия собствен преглед.

Какво е ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)?

ЯМР или ядрено-магнитен резонанс е средство за „проглеждане“ вътре в тялото, за да могат лекарите да открият определени заболявания или анормални състояния. ЯМР не разчита на вида лъчение (т.е. йонизиращо лъчение), използвано за рентгеново или компютърно томографско сканиране. Ядрено-магнитен резонанс изисква специализирано оборудване, което използва мощно, постоянно магнитно поле, бързо променящи се локални магнитни полета, радиочестотна енергия и специално оборудване, включително мощен компютър, за да създаде много ясни картини на вътрешните структури на тялото.

По време на ядрено-магнитен резонанс пациентът се поставя в системата за MR или „скенер“. Мощното, постоянно магнитно поле подравнява малка част от субатомните частици, наречени протони, които присъстват в повечето тъкани на тялото. Радиочестотната енергия се прилага, за да накара тези протони да произвеждат сигнали, които се улавят от приемник в скенера. Сигналите се характеризират специално с помощта на бързо променящото се локално магнитно поле и се обработват компютърно, за да се получат изображения на частта от тялото, която представлява интерес.

За какво се използва ЯМР?

ЯМР се превърна в предпочитана процедура за диагностициране на голям брой потенциални проблеми в много различни части на тялото. Като цяло, ЯМР създава картини, които могат да покажат разлики между здравата и нездравата тъкан. Лекарите използват ЯМР за изследване на мозъка, гръбначния стълб, ставите (напр. Коляното, рамото, китката и глезена), корема, тазовата област, гърдите, кръвоносните съдове, сърцето и други части на тялото.

Колко безопасно е ЯМР?

Към днешна дата над 150 милиона пациенти са имали ЯМР изследвания. Всяка година приблизително 10 милиона пациенти се подлагат на ЯМР процедури. Ядрено-магнитен резонанс е доказано изключително безопасен, стига да се вземат подходящи предпазни мерки. Като цяло, ЯМР процедурата не води до болка и не причинява известни краткосрочни или дългосрочни тъканни увреждания от какъвто и да е вид.

Мощното магнитно поле на скенера може да привлече определени метални обекти, известни като „феромагнитни“ обекти, което ги кара да се движат внезапно и с голяма сила към центъра на MR системата. Това може да представлява риск за пациента или някой, който пречи на обекта. Поради това се полагат големи грижи за предотвратяване на проникването на феромагнитни обекти в системата на MR системата. Жизненоважно е да премахнете метални предмети преди ядрено-магнитен резонанс, включително часовници, бижута и дрехи с метални конци или закопчалки.

Ядрено-магнитен резонанс разполага с процедури за скрининг, които при внимателно спазване гарантират, че ЯМР-технологът и рентгенологът знаят за наличието на метални импланти и материали, така че да могат да бъдат взети специални предпазни мерки (вж. По-долу). В някои необичайни случаи изследването може да бъде отменено поради опасения, свързани с определен имплант или устройство. Например, ако се нареди ЯМР, тя може да бъде отменена, ако пациентът има клипс за феромагнитна аневризма поради риск от изваждане на клипса от кръвоносния съд. Също така магнитното поле на скенера може да повреди външен слухов апарат или да причини неизправност на сърдечния пейсмейкър. Ако имате куршум или друг метален фрагмент в тялото си, съществува потенциален риск той да промени позицията си, евентуално да причини нараняване.

Как да се подготвим за ядрено-магнитен резонанс.

Не е необходима специална подготовка за ядрено-магнитен резонанс. Освен ако Вашият лекар изрично не поиска да не ядете и не пиете нищо преди изпита, няма ограничения за храна или напитки. Продължете да приемате каквито и да е лекарства, предписани от Вашия лекар, освен ако не е указано друго.

Няма да ви бъде позволено да носите нищо метално по време на ядрено-магнитен резонанс, така че най-добре би било да оставите часовници, бижута или нещо, направено от метал, у дома. Дори някои козметични продукти съдържат малки количества метали, така че е най-добре да не носите грим.

За да предотвратите привличането на метални предмети от мощния магнит на MR системата, обикновено получавате рокля, която да носите по време на прегледа си. Елементите, които трябва да бъдат премахнати от пациентите, преди да влязат в стаята за MR система, включват:

  • Портмоне, портфейл, щипка за пари, кредитни карти, карти с магнитни ленти
  • Електронни устройства като звукови сигнали или клетъчни телефони
  • Слухови апарати
  • Метални бижута, часовници
  • Химикалки, кламери, ключове, монети
  • Закопчалки за коса, фиби
  • Всяко облекло, което има метален цип, копчета, щракалки, куки, долни жици или метални конци
  • Обувки, катарами за колани, щифтове за безопасност

Преди процедурата за ЯМР ще бъдете помолени да попълните скринингов формуляр, в който ще попитате за всичко, което може да създаде риск за здравето или да попречи на изобразяването. Вие също ще преминете интервю от член на ядрено-магнитен резонанс, за да сте сигурни, че разбирате въпросите във формуляра. Дори ако сте били подложени на ядрено-магнитен резонанс преди в това или друго съоръжение, пак ще бъдете помолени да попълните MRI скринингов формуляр.

Примери за елементи или неща, които могат да създадат опасност за здравето или друг проблем по време на изпит за ЯМР, включват:

  • Пейсмейкър
  • Имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD)
  • Невростимулатор
  • Клип за аневризма
  • Метален имплант
  • Имплантирано устройство за инфузия на лекарства
  • Чужди метални предмети, особено ако са в или близо до окото
  • Рани от шрапнели или куршуми
  • Постоянна козметика или татуировки
  • Протези/зъби с магнитни пазители
  • Други импланти, които включват магнити
  • Лекарствен пластир (т.е. трансдермален пластир), който съдържа метално фолио

Консултирайте се с ЯМР технолога или рентгенолога в центъра за ЯМР, ако имате въпроси или притеснения относно имплантиран обект или здравословно състояние, които могат да повлияят на ЯМР процедурата. Това е особено важно, ако сте претърпели операция, включваща мозъка, ухото, окото, сърцето или кръвоносните съдове.

Важна забележка: Ако сте бременна или смятате, че бихте могли да сте бременна, трябва да уведомите Вашия лекар и рентгенолог или ЯМР технолог в ЯМР центъра преди ЯМР процедурата.

Преди да влезете в стаята за прегледи, на всеки приятел или роднина, на когото може да бъде позволено да ви придружава, ще бъдат зададени въпроси, за да се гарантира, че той или тя може безопасно да влезе в стаята за MR система и по същия начин ще бъде инструктиран да премахне всички метални предмети. Освен това това лице ще трябва да попълни формуляр за проверка.

Какъв е ЯМР прегледът?

Ядрено-магнитен резонанс се извършва в специална стая, в която се помещава системата за MR или „скенер“. Ще бъдете придружени до стаята от служител на ядрено-магнитен резонанс и ще бъдете помолени да легнете на удобно подплатена маса, която нежно ви плъзга в скенера.

Като цяло, при подготовката за ядрено-магнитен резонанс може да се наложи да носите тапи за уши или слушалки, за да защитите слуха си, тъй като, когато някои скенери работят, те могат да издават силни звуци. Тези силни звуци са нормални и не трябва да ви притесняват.

За някои изследвания с ЯМР, контрастно вещество, наречено „гадолиний“, може да се инжектира във вената, за да помогне да се получи по-ясна картина на изследваната област. В даден момент по време на прегледа медицинска сестра или технолог ще извади масата от скенера, за да инжектира контрастното вещество. Това обикновено се прави чрез малка игла, свързана с интравенозна линия, която се поставя в ръката или вената на ръката. Физиологичен разтвор ще капе през интравенозната линия, за да предотврати съсирването, докато контрастният материал се инжектира в даден момент по време на изпита. За разлика от контрастните вещества, използвани в рентгенови изследвания, ЯМР контрастните вещества не съдържат йод и следователно рядко причиняват алергични реакции или други проблеми.

Най-важното за пациента е да се отпусне и да лежи неподвижно. Повечето изследвания за ЯМР отнемат между 15 и 45 минути, в зависимост от изобразената част на тялото и колко изображения са необходими, въпреки че някои може да отнемат до 60 минути или повече. Ще Ви бъде съобщено предварително колко точно се очаква да отнеме сканирането.

Ще бъдете помолени да останете напълно неподвижни по време на провеждането на изображението, но между последователностите може да се разреши някакво незначително движение. Съответно ще ви посъветва MRI Technologist.

Когато започне ядрено-магнитен резонанс, може да дишате нормално, но за някои изследвания може да е необходимо да задържите дъха си за кратък период от време.

По време на Вашия MRI преглед операторът на MR система ще може да Ви говори, да Ви чува и да Ви наблюдава през цялото време. Консултирайте се с оператора на скенера, ако имате въпроси или чувствате нещо необичайно.

Когато процедурата за ЯМР приключи, може да бъдете помолени да изчакате, докато изображенията бъдат изследвани, за да определите дали са необходими повече изображения. След сканирането нямате ограничения и можете да извършвате обичайните си дейности.

След като завърши цялото изследване с ЯМР, снимките ще бъдат разгледани от рентгенолог, специално обучен лекар, който е в състояние да интерпретира сканирането за Вашия лекар. Рентгенологът ще изпрати на Вашия лекар доклад. Трябва да се свържете с Вашия лекар, за да прегледате резултатите си и да обсъдите следващата си стъпка.