Отне само няколко секунди. По време на семейно пътуване една жена извади Ambien и сложи предписаното средство за сън на плота на банята си. После се обърна да вземе бутилка вода. За миг нейното малко внуче грабна хапчето и го изяде.

случайно

„Тя стоеше точно там, дори не се отдалечаваше, а само достигаше с ръце“, казва Маниша Агарвал, лекар по спешна детска медицина в Университетското училище по медицина на Емори в Атланта и Детско здравеопазване в Атланта, която лекува детето в спешната помощ. . „Беше толкова бързо.“

Американските болници са лекували близо 52 000 деца на възраст под 6 години от отравяния с лекарства през 2017 г., казва Safe Kids Worldwide, неправителствена група за предотвратяване на наранявания. Това намалява от почти 76 000 през 2010 г., което предполага, че мерките за безопасност помагат. Но все пак е твърде много, казва Дан Будниц, лекар по вътрешни болести, който ръководи Програмата за безопасност на лекарствата в Центровете за контрол и превенция на заболяванията в Атланта.

Експертите съветват възрастните да предпазват децата от случайно отравяне с прости стъпки, които могат да доведат до голяма разлика. Те също работят зад кулисите, за да защитят децата с по-добри насоки за дозиране, по-безопасни опаковки и други решения.

„Изграждаме по-добър капан за мишки или, в този случай, по-добра капачка на бутилката“, казва Будниц. „И ние се опитваме да напомним на родителите и други лица, които се грижат за тях, да поставят тази капачка напълно след всеки път, когато я използват, и да поставят лекарството нагоре и далеч и извън полезрението всеки път, след като го използват, въпреки че може да се нуждаят от лекарството отново след четири до шест часа. "

Всяка година американските центрове за контрол на отровите получават повече от 2 милиона обаждания за излагане на хора на потенциално токсични вещества. През 2017 г. почти половината от тези обаждания се отнасяха за деца на възраст над 6 години. И въпреки че много инциденти, свързани с поглъщане на батерии, почистващи продукти и други вещества, лекарствата продължават да се безпокоят - с пик на 2-годишна възраст. Повече от 80 процента от децата, отровени от лекарства, са между 1 и 3.

Въпреки че посещенията в болница за отравяния с лекарства сред деца под 6 години спадат, някои лекарства стават все по-проблематични за децата - особено опиоидите, които причиняват вреда на младите хора както чрез случайно, така и чрез умишлено поглъщане.

Между 1999 и 2016 г. смъртността от опиоиди се е увеличила сред децата и юношите, установи проучване от 2018 г., нарастващо от 2,2 на 8,1 на 1 милион деца, общо близо 9 000 смъртни случая при млади хора до 19-годишна възраст за 17-годишния период. Най-рязко са се увеличили сред тийнейджърите, по-специално хероинът, но се наблюдава и постоянен ръст при деца до 9-годишна възраст.

Животът с възрастен, който има рецепта, създава риск за децата. Едно проучване от 2017 г. установи, че малките деца на майки с опиоидни рецепти са имали много по-висок риск да отидат в болница или да умрат от предозиране с опиоиди в сравнение с деца, чиито майки не са имали рецепта. Според други изследвания лекарствата за диабет и лекарствата за кръвно налягане показват подобни връзки.

Една от причините опиоидите, включително фентанил и оксикодон, да са толкова загрижени, е, че те принадлежат към категорията лекарства, които могат да бъдат фатални за деца в една доза. Предназначени за възрастни, тези лекарства могат да бъдат катастрофални за малко тяло. Други смъртоносни единични хапчета включват антималарийни средства, трициклични антидепресанти, бета-блокери и блокери на калциевите канали.

Други потенциално смъртоносни вещества включват течен никотин и масло от зимен зелен, което е като концентриран аспирин и може да бъде фатално за децата само с чаена лъжичка. Високите дози витамини, като желязо и витамин D, също са опасни.

Един от начините да се предотврати случайното поглъщане на лекарства от децата е чрез промени в политиката, казва Будниц.

Това е ясно от 1970 г., когато Законът за опаковане на отровите налага опаковки, защитени от деца, върху различни домакински вещества. След това имаше драматичен спад в броя на децата, които умираха всяка година от отравяния.

Съвсем наскоро компаниите доброволно участват в инициативата на CDC за предотвратяване на предозиране и грешки при лечението при деца (PROTECT) добавят специални върхове, наречени ограничители на потока, които ограничават колко течност може да излезе от продуктите на ацетаминофен за кърмачета, дори когато се разклати или обърне с главата надолу . На свой ред Администрацията по храните и лекарствата препоръча на производителите да добавят ограничители на потока към всички педиатрични продукти с ацетаминофен.

Превключването е затруднило децата да влизат в бутилки с ацетаминофен, предполага проучване от 2013 г., в което Будниц и колеги предизвикаха 110 деца в предучилищна възраст да отворят бутилки, пълни с безопасна течност.

В рамките на две минути децата на възраст от 3 до 4 години източиха по-голямата част от бутилките, в които липсваха ограничители на потока, дори когато тези бутилки бяха частично затворени с капачка. Но само 6 процента от запушените бутилки с ограничители на потока бяха изпразнени напълно по време на 10-минутен период на изпитване и отне повече от шест минути дори на най-бързото дете да изкара цялата течност.

Инициативата PROTECT понастоящем работи за идентифициране на други лекарства, които биха били добри кандидати за подобрена опаковка с ограничители на потока, като детски течен дифенхидрамин (известен също като Benadryl). За да помогне на болногледачите да избегнат неволно объркване при дозиране, CDC поддържа използването на милилитри като стандартни единици за всички предписания за течности. Последователните единици могат да помогнат на възрастните да избегнат объркване относно това колко от всяко лекарство да се измери.

И те насърчават болногледачите да използват прецизни дозиращи инструменти, като спринцовки за орално приложение или дозиращи чаши, вместо кухненски мерителни лъжици.

Образованието относно безопасността на лекарствата остава важно и то не само за родителите. Множество проучвания показват, че лекарствата, предназначени за баби и дядовци, са отговорни за 10 до 20 процента от случайно поглъщане от деца. За някои от най-опасните лекарства предварителните данни на групата на Agarwal показват, че лекарствата на баби и дядовци представляват над 50 процента от случаите.

Не се страхувайте да помолите посетителите във вашия дом - или хората, чиито домове посещавате - да съхраняват лекарствата си безопасно, казва Агарвал, чиято дъщеря е на 5 години. „Изследвам това и постоянно трябва да викам на родителите си, когато дойдат в посетете “, казва тя.

Някои организации се застъпват за заключване на лекарства. Други, включително кампанията PROTECT Initiative’s Up and Away, съветват да поставяте лекарства на място, недостъпно за деца (дори ако лекарствата са в чанта или чанта) и да се уверите, че капачката е поставена напълно след употреба. Agarwal също препоръчва да не приемате лекарства пред малки деца и да не им давате бутилки с лекарства, които да държат.

Тя си спомня за 1-годишно дете, на което е било позволено да разклаща бутилка с хапчета като дрънкалка. Той успя да го отвори и глътна хапче. Това беше бупренорфин, който се използва за лечение на опиоидна зависимост и го уби.

„Родителите понякога са самодоволни и като възрастен човек може да се бори понякога да влезе в тези контейнери“, казва Агарвал. „Но реалността е, че механизмите могат да се износят с времето и ако дадете на детето достатъчно време с него, те могат да го отворят.“

Ако сте загрижени за експозиция или съмнение за експозиция, обадете се на Центъра за контрол на отравянията (800-222-1222). Денонощно независимата организация с нестопанска цел предлага специалисти, които могат да предложат съвети. Информация и оценки са достъпни и чрез уебсайта на организацията, който предлага статии за токсичността на вещества като покълнали картофи, луковици на лалета и ужилвания на стоножки.

„Те са невероятни, невероятни професионалисти“, казва Агарвал, добавяйки, че всеки, който се грижи за децата, трябва да програмира номера на Poison Control в мобилните си телефони. „Те са чули всичко. Няма присъда. “

Ако трябва да отидете в болницата, добавя Агарвал, донесете възможно най-много подробности за това какво е погълнало детето, дозировките и списък с други лекарства в дома. В зависимост от ситуацията, децата може да се нуждаят от вливане на антидоти или поддържащи лекарства и прием в педиатричното отделение за интензивно лечение или общо отделение. Или може просто да им трябва малко време за наблюдение.

Опитът може да бъде страшен. Приятели се обаждаха панически и посещаваха болница, след като децата им погълнаха паста за зъби, туми, стайни растения, ибупрофен, лекарства за котешка щитовидна жлеза и др. Най-често всичко свършва добре, което беше вярно за малкото дете, което погълна Ambien. Той е наблюдаван и изписан без проблеми.

„Това са почти винаги много любящи, добронамерени членове на семейството и болногледачи, участващи, когато това се случи“, казва Агарвал. „За щастие повечето деца са добре. Това е причината да се грижа само за деца - те са склонни да се чувстват добре. "