Елизабет А. Клейдън

департамент по социални и поведенчески науки, Училище за обществено здраве на Университета в Западна Вирджиния, Morgantown, WV

изследователско

Кийт J. Zullig

департамент по социални и поведенчески науки, Училище за обществено здраве на Университета в Западна Вирджиния, Morgantown, WV

Криста Л. Лили

b Катедра по биостатистика, Училище за обществено здраве на Университета в Западна Вирджиния, Morgantown, WV

Стефани С. Зервас

c Катедра по психиатрия, UNC School of Medicine, Chapel Hill, NC

Даниел М. Давидов

департамент по социални и поведенчески науки, Училище за обществено здраве на Университета в Западна Вирджиния, Morgantown, WV

d Катедра по спешна медицина, Училище по медицина на Университета в Западна Вирджиния, Morgantown, WV

Лесли Котрел

департамент по социални и поведенчески науки, Училище за обществено здраве на Университета в Западна Вирджиния, Morgantown, WV

e Катедра по педиатрия, Медицинска гимназия на Университета в Западна Вирджиния, Morgantown, WV

Марни А. Уайт

f Департамент по социални и поведенчески науки, Yale School of Public Health, New Haven, CT

Свързани данни

Резюме

ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ

Съществуват оскъдни изследвания, които изследват спомените на хората за поведението на родителите при спазване на диета, ангажираността в „мазни разговори“ или критиките към теглото или хранителното поведение в детството. Това проучвателно проучване използва извадка от общността за по-нататъшно характеризиране на ретроспективния доклад за поведението на родителите при диети.

МЕТОДИ

Общо 507 участници (78,1% жени; 20,7% мъже; и 1,2% трансджендъри) са наети да участват в онлайн, самостоятелно администрирано проучване.

РЕЗУЛТАТИ

Четиридесет процента (216) от участниците съобщиха, че диетата на майката е в тяхното семейство, а 34% (182) съобщават, че майките говорят за мазнини; 24% (120) съобщават за бащина диета, а 11% припомнят бащински „дебел разговор“ (58). Анализите на подгрупите предполагат, че както мъжете, така и жените са имали по-голям шанс да запомнят майката, отколкото бащината тежест или критика на формата и насърчаването към диета (ИЛИ = 58,1; И ИЛИ = 3,12; p Ключови думи: диетично поведение, приказки за мазнини, семейни приказки за мазнини, затлъстяване, предаване между поколенията

1. Въведение

Родителите често са объркани относно това как ефективно да предават на децата си здравни съобщения относно теглото. При някои обстоятелства родителските отзиви, включително критични изявления или родителска диета, са свързани с по-висок индекс на телесна маса (ИТМ), неудовлетвореност от теглото и повишен хранителен режим сред потомците по-късно в живота [1, 2].

В социалната когнитивна теория родителите могат да подсилят положително или отрицателно определено поведение или идеи чрез моделиране или обратна връзка [3]. Децата моделират поведението на родителите и възприемат ценности към теглото и диетите, независимо дали са положителни или отрицателни, включително връзката на родителите им с храната и/или образа на тялото [4]. Например позитивното родителско моделиране на роли е свързано с подобряване на разнообразния прием на храна на детето [5].

Въпреки че родителите могат да осигурят положително моделиране на храненето и имиджа на тялото на децата, съществува и потенциалът на родителите да моделират негативно отношение и поведение, особено ако родителите се борят със собственото си тегло [6]. „Дебелите приказки“, което е определено като „неформален диалог, по време на който хората изразяват недоволство от тялото“, [7] (стр. 247) е една от формите на коментари, на които се обръща внимание, особено сред момичета и жени [8]. Въпреки това, родителите могат да осигурят отрицателна среда за детския телесен образ, тегло и хранително поведение чрез моделиране, критики и/или ограничаване на храната. Тази обратна връзка от родителите може да се случи директно чрез коментари или критики на родителите върху теглото на детето им, или индиректно чрез диета на родителя или разговори с мазнини [1]. Например косвената обратна връзка от родителите може да включва самокритика на теглото и/или формата на тялото, коментар на собствената консумация на калории или моделиране на ограничаващо или прекомерно хранене.

Costanzo and Woody’s [9] Модел за предразполагане към затлъстяване (OBPM) предоставя теоретична основа в пряката родителска обратна връзка (напр. Коментари или ограничителни практики на хранене) за възприемани или действителни проблеми с теглото. Тази пряка обратна връзка от родителите се ръководи от степента, в която родителите са инвестирани в обществени ценности за теглото и формата; предишни изследвания показват, че тази връзка се модерира от детския секс [10]. Пряката родителска обратна връзка за коментари или ограничително хранене може да бъде свързана с интернализирането на децата при загриженост за теглото и невъзможността да се саморегулират храненето си, съответно. Досега обаче, доколкото ни е известно, непряката родителска обратна връзка не е била изследвана адекватно. Например, Nickelson et al. [6] тества жизнеспособността на Costanzo и Woody’s [9] OBPM за подрастваща популация, но разглежда само преки родителски отзиви за теглото и изображението на тялото. Настоящото проучване включва непряка обратна връзка.

Две неотдавнашни проучвания илюстрират връзките между коментарите на родителите и/или диетата на майката и удовлетворението на теглото на момичетата, ИТМ и поведението на ранните диети [1, 2]. Проучването на напречното сечение на Wansink et al. На възрастни жени-участници установи значителна връзка между припомнянето на родителски коментари относно теглото им като дете и настоящия ИТМ на възрастните и недоволството от теглото. Освен това загрижеността на участниците за теглото е свързана значително със загрижеността на родителите за собственото им тегло. Бяха оценени и двете форми на непряка и пряка обратна връзка от родителите; обаче, родителските коментари (пряка обратна връзка) са свързани значително с деца с по-висок ИТМ за възрастни. Coffman et al. [2] намери подобни резултати в рамките на надлъжно проучване на млади момичета и техните майки; момичетата на диетични майки са по-склонни да диетират преди 11-годишна възраст в сравнение с дъщерите на майки, които не са на диета.

Две проучвания, базирани съответно във Франция и Австралия, също изследват връзката между родителските коментари и удовлетвореността на детското тяло чрез въпросника за родителски коментари [11, 12]. Френското проучване [11] установи, че родителските коментари обясняват по-голяма вариативност в недоволството на тялото на момичетата и разстройството на храненето, отколкото момчетата. Тази констатация е възпроизведена в австралийската кохорта [12], както с положителни, така и с отрицателни родителски коментари, свързани с женските резултати, докато само отрицателните родителски коментари са свързани с недоволството на мъжкото тяло.

Тези количествени изследвания се потвърждават от качествено проучване, което включва фокусна група с 22 юноши (на възраст 15-22 години), обсъждащи недоволството на тялото и диети [13]. Една от възникващите теми беше прекият и косвеният натиск от страна на родителите. Например учениците споменаха пряк натиск като родител, който ги кара да спазват диета, или непряк натиск като моделиране на хранителни навици или липса на самочувствие на родителите. Важно е да се отбележи, че учениците са усетили, че както прекия, така и непрекият натиск са вредни и са помогнали да се установи диета или телесен негатив като норма.

Въпреки че тези проучвания разширяват изследванията върху коментарите на родителското тегло и диетите, те имат няколко ограничения. Много проучвания са разглеждали само отзивите на родителите върху дъщерите, а не и синовете, а малцина са разглеждали влиянието както на майката, така и на бащата [1, 6, 11, 12]. И накрая, няма нито една стандартизирана мярка, използвана във всички проучвания за подпомагане на съпоставимостта на констатациите [1].

Целта на това проучване е да изследва потенциалните връзки между изземването на пряка и непряка обратна връзка от родителите и теглото, телесния образ и хранителното поведение. Той разширява литературата чрез нов въпросник, демонстриращ степента, в която както мъжете, така и жените припомнят родителски разговори за мазнини, диети или критики, свързани с теглото в техните семейства на произход.

Това проучване имаше две изследователски хипотези. Първата хипотеза имаше два компонента. Първо, поради непропорционалния брой жени с недоволство от тялото и натрупване на литература, описваща женски мазнини, ние предположихме, че участниците ще са по-склонни да си припомнят майчина, а не бащина диета и/или дебела диета. Второ, поради съществуващите доказателства, особено по отношение на женските деца и майки, както и OBPM, ние предположихме, че женските участници биха били по-склонни да си припомнят майчината, а не бащината критика към тяхното хранене и тегло, както и насърчаване на диетата [ 9]. Анализите също така изследват припомнянето на непряка или пряка обратна връзка от страна на родителите, като се очаква, че непряката обратна връзка може да бъде свързана с пряка обратна връзка.

Въпросът за вторичното изследване разглеждаше дали припомнената родителска обратна връзка (напр. Родителска диета, приказки за мазнини, насърчаване на диетата или критика на теглото) е свързана с ИТМ за възрастни на участниците. Следователно втората ни хипотеза от проучването беше, че изземването на отзивите на родителите ще бъде свързано с по-висок ИТМ за възрастни, като се използва проучването на Wansink et al. [1] като основа.

Очакваните резултати са теоретизирани за тестване на ревизиран теоретичен модел за затлъстяване и диетична склонност, който включва пряка, както и непряка обратна връзка от родителите (фиг. I). Този теоретичен модел не е предназначен да бъде математически модел, но е в основата на анализите и обяснява сложната връзка на предаването на диети от между поколенията.