В този член

В този член

В този член

Изтръпването на ръцете, краката или и двете е изключително често срещан и досаден симптом. Подобни изтръпвания понякога могат да бъдат доброкачествени и временни. Например, това може да е резултат от натиск върху нервите, когато ръката ви е изкривена под главата, докато заспите. Или може да е от натиск върху нервите, когато кръстосвате краката си твърде дълго. И в двата случая ефектът "щифтове", който обикновено е безболезнен, скоро се облекчава чрез премахване на натиска, който го е причинил.

краката

В много случаи обаче изтръпването на ръцете, краката или и двете може да бъде тежко, епизодично или хронично. Той може да придружава и други симптоми. като болка, сърбеж, изтръпване и загуба на мускули. В такива случаи изтръпването може да е признак на увреждане на нервите, което може да се дължи на различни причини като травматични наранявания или повтарящи се стрес наранявания, бактериални или вирусни инфекции, токсични експозиции и системни заболявания като диабет.

Такова увреждане на нервите е известно като периферна невропатия, тъй като засяга нерви, отдалечени от мозъка и гръбначния мозък, често в ръцете и краката. Има повече от 100 различни вида периферна невропатия. С течение на времето периферната невропатия може да се влоши, което води до намалена подвижност и дори увреждане. Повече от 20 милиона американци, повечето от които възрастни хора, се очаква да имат периферна невропатия.

Важно е да се потърси бърза медицинска оценка за постоянно упорито изтръпване на ръцете, краката или и двете. Колкото по-рано бъде установена и поставена под контрол основната причина за изтръпването ви, толкова по-малко вероятно е да страдате от потенциални последици за цял живот.

Причини за изтръпване в ръцете и краката

Диабетът е една от най-честите причини за периферна невропатия, като представлява около 30% от случаите. При диабетна невропатия изтръпването и други симптоми често се развиват първо в двата крака и се изкачват нагоре по краката, последвано от изтръпване и други симптоми, които засягат двете ръце и издигат ръцете. Около две трети от хората с диабет имат леки до тежки форми на увреждане на нервите. В много случаи тези симптоми са първите признаци на диабет.

В други 30% от случаите на периферна невропатия причината е неизвестна или „идиопатична“.

Останалите 40% от случаите имат различни причини като:

Продължава

Синдроми на нервно захващане. Те включват синдром на карпалния тунел, парализа на лакътния нерв, парализа на перонеалния нерв и парализа на радиалния нерв.

Системни заболявания. Те включват бъбречни заболявания, чернодробни заболявания, съдови увреждания и кръвни заболявания, амилоидоза, нарушения на съединителната тъкан и хронично възпаление, хормонален дисбаланс (включително хипотиреоидизъм) и ракови заболявания и доброкачествени тумори, които въздействат върху нервите.

Недостиг на витамини. Витамините Е, В1, В6, В12 и ниацин са от съществено значение за здравата нервна функция. Дефицитът на В12 например може да доведе до пернициозна анемия, важна причина за периферната невропатия. Но твърде много B6 също може да причини изтръпване на ръцете и краката.

Алкохолизъм. Алкохолиците са по-склонни да имат тиамин или други важни витаминни дефицити поради лоши хранителни навици, често срещана причина за периферна невропатия. Възможно е също така самият алкохолизъм да причини увреждане на нервите - състояние, което някои изследователи наричат ​​алкохолна невропатия.

Токсини. Те включват тежки метали като олово, арсен, живак и талий, както и някои промишлени и екологични химикали. Те също така включват някои лекарства - особено химиотерапевтични лекарства, използвани при рак на белия дроб - но също така някои антивирусни и антибиотични лекарства.

Инфекции. Те включват лаймска болест, херпес зостер (варицела-зостер), цитомегаловирус, Epstein-Barr, херпес симплекс и ХИВ/СПИН.

Наследствени нарушения. Те включват група, която може да има сензорни и двигателни симптоми, най-често срещаният тип е известен като болест на Шарко-Мари-Зъб.

Нараняване. Често свързани с травма, нервите могат да бъдат компресирани, смачкани или повредени, което води до нервна болка. Примерите включват компресия на нерв, причинена от дискова херния или изкълчена кост.

Продължава

Диагностика на изтръпване на ръцете и краката

Ако търсите грижи за изтръпването на ръцете или краката, вашият лекар ще направи физически преглед и ще вземе обширна медицинска история, обхващаща вашите симптоми, работна среда, социални навици (включително употреба на алкохол), токсична експозиция, риск от ХИВ или други инфекциозни заболявания и фамилна анамнеза за неврологично заболяване.

Те също могат да извършват допълнителни тестове като:

  • Кръвни тестове. Те могат да включват тестове за откриване на диабет, недостиг на витамини, чернодробна или бъбречна дисфункция, други метаболитни нарушения и признаци на анормална активност на имунната система.
  • Изследване на цереброспинална течност. Това може да идентифицира антитела, свързани с периферна невропатия.
  • Електромиограма (EMG), тест за електрическата активност на мускулите
  • Нервна скорост на проводимост (NCV)

Други тестове могат да включват:

  • Компютърна томография (CT)
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
  • Нервна биопсия
  • Кожна биопсия за разглеждане на окончанията на нервните влакна

Лечения за изтръпване на ръцете и краката

Успешното лечение зависи от точната диагноза и лечението на основната причина за изтръпването. Докато периферните нервни клетки не са били убити, те имат способността да се регенерират.

Въпреки че няма налични лечения за наследствени видове периферна невропатия, много от придобитите видове могат да бъдат подобрени с лечение. Например, добрият контрол на кръвната захар при диабет може да забави прогресирането на диабетната невропатия; витаминните добавки могат да коригират периферната невропатия при хора с дефицит на витамини.

Общите препоръки за начина на живот включват поддържане на оптимално тегло, избягване на излагане на токсини, спазване на контролирана от лекар програма за упражнения, балансирано хранене и избягване или ограничаване на консумацията на алкохол. Препоръките включват и отказване от тютюнопушенето, което ограничава кръвоснабдяването на кръвоносните съдове, доставяйки хранителни вещества към периферните нерви.

В някои случаи изтръпването и други симптоми на периферна невропатия могат да бъдат намалени с рецепти, първоначално разработени за лечение на гърчове и депресия.

Източници

Национален институт по неврологични разстройства и инсулт: "Информационна страница за парестезия NINDS."

Национален институт по неврологични разстройства и инсулт: „Информационен лист за периферната невропатия“.

Страница за пациента на JAMA: „Периферна невропатия.“

Асоциацията по невропатия: „За периферната невропатия: факти.“

Асоциацията по невропатия: „Научете повече за периферната невропатия“

Асоциацията по невропатия: „За периферната невропатия: симптоми и признаци.“

Ръководството на Merck за здравни специалисти: „Периферна невропатия“.

Ръководството за медицинска информация на Merck, второ домашно издание: „Мононевропатия“.

Ръководството за медицинска информация на Merck, второ домашно издание: „Полиневропатия“.