Изучаване на възможен плацебо ефект от въображаема нискокалорична диета

Резюме

Въведение

Нашата хипотеза беше, че съществува неслучаен ефект, различен от този на ограничаването на енергията и физическата активност. По-конкретно, тествахме за чист плацебо ефект при терапия за намаляване на теглото.

Материали и методи

Това проучване е проведено в съответствие с препоръките на научните проекти и насоките за международни дейности на Комитета за научни проекти на Българската национална спортна академия и протоколът му е одобрен от комитета. Всички субекти дадоха писмено информирано съгласие в съответствие с Декларацията от Хелзинки. Експериментите с плацебо отговор предполагат непълна информация за пациента или дори измама. Поради тази причина в повечето случаи те са под строг етичен надзор в клиничната практика (24). Според етичния анализ и международните етични насоки, нашият експеримент има право да използва плацебо протоколи, когато е научно обосновано (25).

Субекти

Четиринадесет здрави възрастни от двата пола на възраст между 19 и 45 години с индекс на телесна маса (ИТМ)> 27 бяха наети чрез обява в местния гимназиален уебсайт. Преди включването оценихме допустимостта на всеки кандидат за участие в експеримента - всички участници бяха интервюирани за цялостното им здравословно състояние и медицинска история. Те бяха информирани подробно за всички възможни рискове за здравето от интервенцията. Участниците бяха разпределени на случаен принцип в две групи - една контролна (n = 7) и една експериментална (n = 7). Представителството на пола и в двете групи е балансирано.

Оценка на енергийните разходи

Теоретичните дневни енергийни разходи (които включват енергийната цена на физическата активност) са изчислени с помощта на протоколите на Mifflin et al. (26–28) (за оценка на базалния метаболизъм) и Levine and Kotz (29, 30). Въз основа на тези данни изчислихме теоретичните изисквания за енергиен прием за всеки участник.

Антропометрични измервания

Измерихме телесната маса (с точност до 100 g) и процента на мастната тъкан два пъти - веднъж в началото и веднъж в края на изследването. За изчисляване на ИТМ измерихме височината на босите обекти с точност до 1 cm. Изчислихме процента на мастната тъкан, използвайки методологията за биоимпеданс (31). За всички измервания използвахме анализатор за цялостен състав на тялото Tanita SC-331S.

Протокол за намеса

Субектите в експерименталната група спазват изокалорична диета, но са информирани, че е хипокалорична с дефицит от 5500 ккал седмично. Теоретично това трябва да доведе до загуба на тегло с около 6 кг за 8 седмици. Участниците в контролната група знаеха, че спазват енергийно балансирана диета. И двете диети се състоят от 55–60% от въглехидратите, 15–20% от протеините и 25–30% от мазнините. Енергийната цена на физическата активност е приблизително 750–900 kcal/седмица. И двете диетични интервенции се опитват да не се отклоняват силно от индивидуалните предпочитания и навици.

Параметрите на протокола за физическа активност бяха следните:

Продължителност на единична тренировка - 30 минути;

Честота - три пъти седмично;

Интензивност - 12–15 максимума на повторение (RM);

Плътност и обем - три вериги от тренировъчна програма, състояща се от 10 упражнения с периоди на почивка между упражненията 10–15 s и периоди на почивка между веригите 3–5 минути.

Използвахме само сложни основни упражнения, които включваха големи мускулни групи. Упражненията за устойчивост са енергийно неефективни, с ниски стойности на ефективност на преобразуване на енергия, което значително увеличава енергийните им разходи в сравнение със строго стабилна аеробна активност (32–34). Преди интервенцията участниците са преминали двуседмична подготвителна тренировъчна програма за издръжливост, състояща се от 30 минути стационарни тренировки за джогинг или колоездене три пъти седмично, насочени към подобряване на основното им функционално ниво на фитнес. Ние контролирахме спазването на протокола за интервенция, като провеждахме редовни срещи на всеки участник с диетолог веднъж на 2 седмици. Всички тренировки се проведоха в Спортен център SC Olympia в София, България и бяха под наблюдението на професионални треньори по силова подготовка.

Статистически анализ

Оценихме базовите различия между групите чрез еднопосочен дисперсионен анализ (ANOVA) на ниво на значимост стр маса 1 ). Не са открити и възрастови разлики между групите. Нямаше отпадащи - всички участници завършиха успешно експеримента. И трите променливи намаляват по стойност в експерименталната група [данните са представени като средна стойност ± стандартно отклонение (SD)]: телесна маса от 112,98 ± 19,93 до 103,73 ± 17,89 kg, разлика от 9,25 kg; процент на мастна маса от 39,38 ± 4,1% до 35,98 ± 4,46%, разлика от 3,40%; и ИТМ от 34,62 ± 3,27 до 31,73 ± 2,89 kg/m 2, разлика от 2,88 kg/m 2 (стр Таблица 2 ).