В тази статия

скорошни публикации

Централно управление:
2260 бул. Палм Бийч езера Суит 212 # 7
Уест Палм Бийч, Флорида 33409

странични

Ендокринолог Преглед на Янувия

Днес ще говорим за Янувия. Ще говорим за страничните ефекти на Januvia, откъде да вземем купон на Januvia и ще сравним Januvia срещу Trulicity, Januvia срещу Ozempic, Januvia срещу Tradjenta, Januvia срещу Jardiance, Januvia срещу глипизид и глимепирид. В края на тази статия ще имате доста добра представа за това какво представлява Januvia. Ще знаете страничните ефекти на Januvia. Освен това ще разберете ефикасността на Januvia в сравнение с други перорални лекарства за диабет. Накрая ще разберете къде и как да получите купоните на Januvia. Ще ви дадем съвети как да накарате купоните на Januvia да работят.

Какво е Янувия?

Januvia е антидиабетно перорално лекарство за диабет. Действа чрез увеличаване на наличността на стомашно-чревни хормони. Те ви помагат да правите инсулин веднага след като ядете. Диабетиците са устойчиви на тези хормони. Така че, Januvia повишава тези стомашно-чревни хормони, за да ви помогне да направите повече инсулин, когато ядете. И все пак това е само леко до умерено ефективно лекарство. Той може да намали A1c навсякъде от 0,6 до 2% в зависимост от началния A1c.

Каква е дозировката на Januvia?

Januvia се предлага в 3 различни дози. Предлага се като доза от 25 mg, 50 mg и 100 mg.

Може ли да се използва при бъбречна недостатъчност или хронично бъбречно заболяване?

Коригиране на дозата ще е необходимо, ако имате бъбречни проблеми. Докато коригирани дози Januvia могат да се използват при пациенти на диализа.

Може ли да се използва при чернодробни заболявания?

Да, Januvia може да се използва при чернодробна недостатъчност. Янувия не се метаболизира от черния дроб, така че е безопасна.

Има ли налични родови Januvia?

За съжаление, генеричната Januvia не се предлага на пазара.

Какви са страничните ефекти на Januvia?

  • Най-честият страничен ефект е ниската кръвна захар само ако се използва с инсулин или сулфонилурейни агенти. Сулфонилурейните агенти са глипизид, глибурид, глимепирид. Januvia в комбинация с метформин или сама по себе си, Januvia не е високорисково лекарство за ниска кръвна захар.
  • Синузитът или фарингитът също са относително чести. Според моя опит проблемите със синусите са най-честите нежелани реакции.
  • Някои хора могат да съобщават за гадене или диария.
  • Има редки случаи на остър панкреатит, анафилаксия, болки в ставите, болки в гърба, запек, главоболие. Някои други странични ефекти са болки в крайниците, мускулни болки, язви в устата, бъбречна недостатъчност, кожен обрив.
  • Понякога при Januvia могат да се появят силни болки в ставите. Тези болки в ставите могат да започнат в рамките на един ден, но също така могат да се случат години след началото на лечението.
    Могат да се появят реакции на свръхчувствителност като тежък анафилактичен шок по кожен обрив.

Често срещаният страничен ефект на Januvia е панкреатитът?

  • Има съобщения за остър панкреатит. Не е известно дали Januvia причинява пряко панкреатит. Според моя опит това е много рядък страничен ефект.
  • Някои от случаите на панкреатит доведоха до прием в интензивно отделение или дори до смърт. Това обаче се случва много рядко.

Причинява ли Янувия рак на панкреаса?

Проучванията показват възможна връзка между Янувия и рак на панкреаса. Но въз основа на настоящите доказателства и проучвания при хора няма ясни доказателства, които да предполагат, че Янувия причинява рак на панкреаса. FDA предупреждава лекарите за възможна връзка между Januvia и рак на панкреаса. В моята практика, ако някой има рак на панкреаса в семейството си от първа степен, не използвам Januvia.

Могат ли пациентите с бариатрична хирургия да използват Januvia?

Пациентите, които са имали операция на стомашен байпас в миналото, може да са имали по-малко или повече усвояване на лекарството. След операция на стомашен байпас нивата на стомашно-чревния хормон се повишават. След операция на стомашен байпас експозицията на Januvia може значително да увеличи експозицията на стомашно-чревни хормони. В някои проучвания Januvia се използва след стомашен байпас. В това проучване пациентите понасят добре Januvia.

Има ли лекарствени взаимодействия между Januvia и други лекарства?

Да, определено има много лекарства, които ще взаимодействат с Januvia или ще променят ефикасността на Januvia. Вашият ендокринолог/диабет ще знае кои лекарства приемате. Те може да успеят да коригират други лекарства, за да намалят взаимодействието с Januvia.

Могат ли бременните жени да използват Januvia?

Въпреки че това не е добре проучено в моята практика, не препоръчвам Januvia на бременна или кърмеща жена.

Колко струва Янувия?

Januvia може да бъде много скъпа, ако плащате в брой за нея. Типичната цена на 1 хапче е около 17 до 19 долара.

Има ли купони за Янувия?

Определено има купони за Januvia. Ако сте пациент на Medicare или Medicaid, няма да можете да се възползвате от купоните на Januvia. Ако отговаряте на условията, можете да платите само $ 5. Наличието на купон за Januvia не винаги ще гарантира намаляване на разходите от джоба. Има много бариери, започвайки от лекаря, предписващ лекарството, и фармацевтите, подходящо управляващи картата за доплащане. Според моя опит по една или друга причина много аптеки ще отхвърлят талони. Ще трябва да активирате тези купони, преди да отидете в аптеката. Имате нужда и от фармацевт, който се грижи за вашите джобни разходи. В моята практика ние помагаме на пациентите да получават лекарства на най-ниска цена. Комуникираме с фармацевтите от името на пациентите, ако има някакъв проблем с пускането на талоните.

Нека сравним Januvia с други перорални антидиабетни лекарства

Янувия срещу Trulicity

В директни проучвания Trulicity е почти два пъти по-ефективен от Januvia.

Trulicity е инжекция веднъж седмично срещу Januvia е перорално лекарство веднъж дневно.

И двете са маркови лекарства, така че и Januvia, и Trulicity са скъпи.

Trulicity помага при загуба на тегло, а Januvia не.

Trulicity има повече странични ефекти при гадене, диария и запек.

Янувия срещу Оземпич

Ozempic е много подобно лекарство на Trulicity. Така че същото съпоставяне на Янувия и Труличност може да се направи и между Янувия и Оземпик. Виж по-горе. Моля, обърнете се към нашите блогове Ozempic и Trulicity. Ще намерите подробна информация за ефикасността на Ozempic и Trulicity. Също така ще намерите информация за страничните ефекти на Ozempic и Trulicity.

Januvia срещу Jardiance/Januvia срещу Farxiga/Januvia срещу Invokana

Jardiance, Farxiga и Invokana са инхибитори на SGLT2 и работят по подобен начин.

По отношение на ефикасността Januvia и Jardiance са подобни на намаляването на кръвната захар.

Jardiance помага при отслабване, а Januvia не.

Jardiance има данни, за да докаже, че намалява риска от смърт от сърдечно-съдови причини. Янувия няма данни.

Янувия е неутрален, когато стигне до кръвното налягане. Jardiance помага за намаляване на кръвното налягане.

Янувия срещу глипизид/Янувия срещу глимепирид/Янувия срещу глибурид

Глипизид, глибурид и глимепирид са сулфонилурейни продукти и вършат подобна работа.

Сулфонилурейните продукти са по-ефективни от Januvia и понижават кръвната захар, въпреки че някои проучвания показват подобна ефикасност.

Сулфонилурейните продукти са много по-евтини от Januvia.

Рискът от много ниски кръвни захари (хипогликемия) е много по-висок при сулфонилурейната киселина спрямо Januvia.

Сулфонилурейните продукти могат да причинят наддаване на тегло. Янувия е неутрална спрямо теглото.

Метформин срещу Янувия

Januvia е много по-скъпа от метформин.

Ефикасността на Januvia е подобна на метформин и понижава кръвната захар.

Метформин може да причини лека загуба на тегло, докато Januvia не води до загуба на тегло.

Ако започне рано метформин може да помогне за намаляване на инфарктите. Januvia няма доказани данни.

Моето мнение за Янувия като ендокринолог

В моята диабетна практика не предписвам Januvia твърде често. Имам пристрастия, тъй като обикновено виждам пациенти с неконтролиран диабет. Повечето от моите пациенти ще се нуждаят от по-интензивни или по-ефективни терапии. Januvia може да бъде добър вариант за новодиагностициран пациент с диабет, който има значителен страх от игли. За съжаление, Januvia няма ефект на отслабване или някаква сърдечно-съдова полза. Някои други маркови антидиабетни лекарства за диабет тип 2 са доказали сърдечно-съдови ползи и загуба на тегло. Поради това в момента моята практика е в неравностойно положение. Моята цел е не само да контролирам кръвната захар, но и да намаля сърдечно-съдовите заболявания и да помогна на пациентите да отслабнат.

Januvia може да бъде полезен при пациенти в напреднала възраст, които може да не понасят лекарства, които могат да причинят загуба на тегло или дехидратация. Това може да бъде и много ефективно лекарство за пациенти на диализа. Пациентите в старчески дом обикновено реагират добре на Januvia, особено ако са диагностицирани с диабет по-късно в живота.

Долния ред

Всеки пациент е уникален. Ще изберем лекарства, ако е необходимо, въз основа на специфичните нужди на пациента. Това изисква подробно клинично разбиране на пациента, както и разбиране на всички други лекарства за диабет на пазара. Това ни помага да определим кое е най-доброто за пациента. С помощта на дистанционно проследяване на глюкозата можем също така да установим дали лекарството действа в рамките на няколко дни, вместо да чакаме 4 месеца, за да видим пациента при последващото посещение.

Ние помагаме на пациентите да получат купони за Januvia или други купони за лекарства, за да помогнат за намаляване на разходите, които не са налични. Присъединете се към нас, за да оценим вашия диабет и да намерим най-доброто възможно решение за вас.

Също така помагаме на пациентите да получат лекарства, ако имат финансова помощ. Ще бъдете изненадани колко пациенти всъщност са истински кандидат за финансова помощ, дори ако доходът е до 60-80 000 долара годишно.

Моля, не се колебайте да се свържете с нас директно за всякакви въпроси или притеснения.

Автор: Ахмет Ергин, д-р, FACE, CDCES, ECNU

Относно автора: Д-р Ергин управлява голяма диабетна практика най-вече в Юпитер, Флорида, но въпреки това може да вижда пациенти с диабет в целия щат Флорида чрез уникална телездравна платформа, която също му позволява да проследява напредъка на пациентите и да е на разположение по всяко време.