Общи вътрешни болести, Японска болница на Червения кръст Нагоя Даини, Нагоя, Япония

лечение

Катедра по хирургия, Медицинско училище в университета Тейкьо, Токио, Япония

Катедра по спешна медицина, Медицински факултет, Университет по трудова медицина и околна среда, KitaKyushu, Япония

Кореспонденция на: Toshihiko Mayumi, Катедра по спешна медицина, Медицински факултет, Университет по трудова медицина и околна среда, 1‐1 Iseigaoka, Yahata ‐ nishi ‐ ku, Kitakyushu, Fukuoka 807‐8555, Япония

Катедра по хемодиализа и хирургия, Институт за химиотерапия, Международен университет по здравеопазване, Ичикава, Япония

Хепатобилиарна панкреатична и трансплантационна хирургия Университет Мие, Медицински университет, Мие, Япония

Катедра по хирургия, Медицинско училище в университета Тейкьо, Токио, Япония

Катедра по гастроентерология и хепатология, Медицински университет в Токио, Токио, Япония

Катедра по хирургия, Медицински университет Джичи, Шимоцуке, Точиги, Япония

Катедра по радиология, Университет Каназава, Факултет по медицински науки, Каназава, Япония

Център за клинично образование, Университетска болница Кюшу, Фукуока, Япония

Общинска болница Otsu, Шига

Медицински университет в Киото, Киото, Япония

Отделение по хирургия, Регионален медицински център Кумамото, Кумамото, Япония

Катедра по радиология, Медицински факултет на университета Шиншу, Мацумото, Япония

Отделение за спешна и критична медицина, болница Kimitsu Chuo, Kisarazu, Chiba, Япония

Катедра по хирургия, хирургична онкология и наука, Медицински университет в Сапоро, Сапоро, Япония

Отделение по гастроентерология, Общинска болница в Огаки, Огаки, Япония

Отделение за спешна и критична медицина, Общинска болница Ичиномия, Ичиномия, Япония

Отдел по радиология, Токио, столична корпорация за здраве и лечение, болница Окубо, Токио, Япония

Отделение по хирургия, Национална болнична организация Сендай Медицински център, Сендай, Япония

Катедра по хирургия, Медицински факултет на университета Кинки, Осака, Япония

Отдел по гастроентерология, Медицински факултет на университета Тохоку, Сендай, Япония

Университет в Токио, висше училище по публична политика, Здравна политика, Токио

Катедра по семейна медицина, болница Ichishi в префектура Ми, Мие, Япония

Гастроентерологичен център, Медицински център на градския университет в Йокохама, Йокохама, Япония

Катедра по хирургия, хирургична онкология и наука, Медицински университет в Сапоро, Сапоро, Япония

Общи вътрешни болести, Японска болница на Червения кръст Нагоя Даини, Нагоя, Япония

Катедра по хирургия, Медицинско училище в университета Тейкьо, Токио, Япония

Катедра по спешна медицина, Медицински факултет, Университет по трудова медицина и околна среда, KitaKyushu, Япония

Кореспонденция на: Toshihiko Mayumi, Катедра по спешна медицина, Медицински факултет, Университет по трудова медицина и околна среда, 1‐1 Iseigaoka, Yahata ‐ nishi ‐ ku, Kitakyushu, Fukuoka 807‐8555, Япония

Катедра по хемодиализа и хирургия, Институт за химиотерапия, Международен университет по здравеопазване, Ичикава, Япония

Хепатобилиарна панкреатична и трансплантационна хирургия Университет Мие, Медицински университет, Мие, Япония

Катедра по хирургия, Медицинско училище в университета Тейкьо, Токио, Япония

Катедра по гастроентерология и хепатология, Медицински университет в Токио, Токио, Япония

Катедра по хирургия, Медицински университет Джичи, Шимоцуке, Точиги, Япония

Катедра по радиология, Университет Каназава, Факултет по медицински науки, Каназава, Япония

Център за клинично образование, Университетска болница Кюшу, Фукуока, Япония

Общинска болница Otsu, Шига

Префектурен университет по медицина в Киото, Киото, Япония

Отделение по хирургия, Регионален медицински център Кумамото, Кумамото, Япония

Катедра по радиология, Медицински факултет на университета Шиншу, Мацумото, Япония

Отделение за спешна и критична медицина, болница Кимицу Чуо, Кисарадзу, Чиба, Япония

Катедра по хирургия, хирургична онкология и наука, Медицински университет в Сапоро, Сапоро, Япония

Отделение по гастроентерология, Общинска болница в Огаки, Огаки, Япония

Отделение за спешна и критична медицина, Общинска болница Ичиномия, Ичиномия, Япония

Отдел по радиология, Токио, столична корпорация за здраве и лечение, болница Окубо, Токио, Япония

Отделение по хирургия, Национална болнична организация Сендай Медицински център, Сендай, Япония

Катедра по хирургия, Медицински факултет на университета Кинки, Осака, Япония

Отдел по гастроентерология, Медицински факултет на университета Тохоку, Сендай, Япония

Университет в Токио, висше училище за публична политика, отдел за здравна политика, Токио

Катедра по семейна медицина, болница Ichishi в префектура Ми, Мие, Япония

Гастроентерологичен център, Медицински център на градския университет в Йокохама, Йокохама, Япония

Катедра по хирургия, хирургична онкология и наука, Медицински университет в Сапоро, Сапоро, Япония

Вход за институция
Влезте в онлайн библиотеката на Wiley

Ако преди това сте получили достъп с личния си акаунт, моля, влезте.

Закупете незабавен достъп
  • Вижте статията PDF и всички свързани с нея добавки и цифри за период от 48 часа.
  • Статията не може да бъде отпечатана.
  • Статията не може да бъде изтеглена.
  • Статията не може да бъде преразпределена.
  • Неограничен преглед на PDF статията и всички свързани с нея добавки и цифри.
  • Статията не може да бъде отпечатана.
  • Статията не може да бъде изтеглена.
  • Статията не може да бъде преразпределена.
  • Неограничен преглед на статията/глава PDF и всички свързани с тях добавки и фигури.
  • Статия/глава може да бъде отпечатана.
  • Статия/глава може да се изтегли.
  • Статия/глава не могат да бъдат преразпределени.

Резюме

Заден план

Японски (JPN) насоки за лечение на остър панкреатит бяха публикувани през 2006 г. Критериите за оценка на тежестта на острия панкреатит бяха преразгледани по-късно от японското министерство на здравеопазването, труда и социалните грижи (MHLW) през 2008 г., което доведе до публикуването им като JPN Guidelines 2010. След преразглеждането на Атлантската класификация на острия панкреатит през 2012 г., в която бяха преразгледани класификациите на регионалните усложнения на панкреатита, разработването на минимално инвазивен метод за локални усложнения на панкреатит се разпространи и новосъздадените доказателства бяха събрани и преработени в JPN Насоки.

Методи

Извършена беше изчерпателна оценка на доказателствата за епидемиология, диагностика, тежест, лечение, пост-ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) панкреатит и клинични показатели, базирани на концепциите на системата GRADE (Класиране на препоръките за оценка, разработване и оценка). С градуираните препоръки, когато доказателствата са неясни, екипът за метаанализ за JPN Guidelines 2015 проведе допълнителен нов метаанализ, резултатите от който бяха включени в насоките.

Резултати

Бяха изготвени тридесет и девет въпроса в 17 предметни области, за които бяха направени 43 препоръки. 17-те предметни области бяха: Диагностика, Диагностично изобразяване, Етиология, Оценка на тежестта, Индикация за трансфер, Течна терапия, Назогастрална сонда, Контрол на болката, Профилактика на антибиотици, Инхибитор на протеаза, Хранителна поддръжка, Интензивно лечение, Управление на жлъчен панкреатит, Управление на синдрома на коремния отдел, Интервенции за локални усложнения, Панкреатит след ERCP и клиничен индикатор (Панкреатитни пакети 2015). Метаанализът беше проведен в следните четири предметни области въз основа на рандомизирани контролирани проучвания: (1) профилактична употреба на антибиотици; (2) профилактично поставяне на стент на панкреаса за профилактика на пост-ERCP панкреатит; (3) профилактични нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за профилактика на пост-ERCP панкреатит; и (4) перитонеална промивка. Използвайки резултатите от метаанализа, препоръките бяха класифицирани, за да се създаде полезна информация. Освен това беше разработено мобилно приложение, което направи възможно диагностицирането, оценката на тежестта и проверката на сноповете на панкреатит.