Четвъртък, 22 юли 2010 г.

по-малко

"Яжте по-малко месо, за да отслабнете", пише Daily Express. Новините на първа страница казват, че хората, които обичат пържола, качват допълнително тегло в сравнение с хората, които не ядат месо, дори ако консумират същия брой калории.

Новината се основава на общоевропейско проучване на повече от 370 000 души, което разкрива, че за пет години тежкоядците ядат около два килограма повече от тези, които рядко ядат месо. Допълнителното наддаване на тегло е особено разпространено при тези, които ядат преработени меса като бекон, шунка и колбаси. Тези резултати противоречат на горещо обсъжданата теория, че диетата с високо съдържание на протеини предотвратява затлъстяването или може да насърчи загубата на тегло.

При изследване от този вид е възможно някои здравословни навици като пушене, пиене на твърде много и недостатъчно упражнение да стоят зад някои от наблюдаваните резултати. Тези фактори обаче бяха взети предвид в това добре проведено проучване. Поради това и поради размера и продължителността на изследването можем да имаме повишена увереност в резултатите от него.

Откъде дойде историята?

Изследването е проведено от изследователи от Imperial College, Лондон и редица други университети в Европа, които всички са били част от продължаващия изследователски проект EPIC-PANACEA. Всички тези проучвания се финансират от различни правителствени, благотворителни и нестопански източници. Проучването е публикувано в рецензирания American Journal of Clinical Nutrition.

Дебатът за това дали съдържанието на месо в диетата улеснява или затруднява отслабването се концентрира около две конкурентни идеи. От една страна, поради високата си енергийна плътност и съдържание на мазнини, се смята, че консумацията на месо води до увеличаване на теглото. От друга страна се предполага, че диета с високо съдържание на протеини може да доведе до загуба на тегло, тъй като може да накара хората да се чувстват сити или да повишат метаболизма си по някакъв начин.

Въпреки заглавие, което точно представя резултатите от това проучване, Daily Mail също така предполага, че калориите в месото могат да бъдат по-угоени от тези в други храни, което само по себе си е противоречиво.

Що за изследване беше това?

Изследователите казват, че няколко съществуващи наблюдателни проучвания вече показват, че увеличената консумация на месо води до увеличаване на теглото. Съществува обаче несигурност дали връзката може да се дължи изцяло на самия прием на месо и затова е необходимо да се проучи проблемът с допълнителни изследвания.

Това беше голямо кохортно проучване, което проследи общо 103 455 мъже и 270 348 жени, вербувани в 10 европейски държави за период от пет години. Изследователите искат да направят оценка на връзките между наддаването на тегло и консумацията на червено месо, птици, преработено месо и обща консумация на месо. Те разполагаха с данни, събрани между 1992 и 2000 г. в проучване, наречено Европейско перспективно разследване на рака и храненето - физическа активност, хранене, алкохол, спиране на тютюнопушенето, хранене извън дома и затлъстяване или EPIC-PANACEA.

Изследването е мащабно и надеждно, с подходящи корекции и контрол, за да се отчете влиянието на възрастта, пола, общия енергиен прием, физическата активност, хранителните модели и други потенциални смущаващи фактори, които също могат да бъдат свързани с наддаване на тегло. Размерът на изследването позволява на изследователите да разгледат конкретно видовете месо, което се яде, и изследването може да е най-надеждното, за да се изследват тези връзки.

Какво включваше изследването?

Изследователите набраха над 500 000 първоначални доброволци (между 25 и 70 години) от 23 центъра в 10 европейски държави: Дания, Франция, Германия, Гърция, Италия, Холандия, Норвегия, Испания, Швеция и Обединеното кралство. В центровете във Франция, Норвегия, Утрехт (Холандия) и Неапол (Италия) бяха наети само жени. Те също така изключиха лица, които са имали непълни данни, неправдоподобни промени в теглото или са били бременни. Това остави население, което бяха предимно жени.

Изследователите са оценили диетата в началото на проучването, като са използвали специфични за страната въпросници на различни езици. Те тестваха тези въпросници за точност, като пряко наблюдават действителните диети на извадка от участници. Теглото и височината също са измерени по време на въпросника. При проследяващи сесии теглото и височината се отчитат самостоятелно в повечето страни.

Използваните методи за анализ на данни (многовариатен анализ) са подходящи, тъй като те вземат предвид фактори, различни от консумацията на месо, които могат да повлияят на наддаването на тегло. Изследователите разглеждат предимно връзките между енергията от месо (kcal на ден) и годишната промяна на теглото (грамове на година). Те взеха предвид възрастта, пола, общия енергиен прием, физическата активност, хранителните режими и други потенциални смущаващи фактори в техния модел за наддаване на тегло.

Какви бяха основните резултати?

По-високите нива на консумация на месо са свързани с по-голямо наддаване на тегло при мъже и жени, при лица с нормално тегло и наднормено тегло, както и при пушачи и непушачи.

С корекция за прогнозен енергиен прием, увеличаване на приема на месо от 250 g на ден (около една пържола) би довело до допълнителни 2 kg наддаване на тегло след пет години (95% доверителен интервал 1,5-2,7 kg).

Връзката е била и статистически значима за червено месо, птици и преработено месо.

Имаше интересни разлики между страните, с най-високи средни стойности на дневния прием на месо в кохортите от Дания, Германия, Испания, Швеция и Холандия (над 316 kcal от месо на ден при мъжете, 207 kcal при жените). Най-ниският дневен прием на месо е бил в Гърция (193 ккал при мъжете, 142 ккал при жените) и в кохортата на Оксфорд със „здравно съзнание“, която включва предимно вегетариански субекти (86 и 82 ккал на ден).

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите просто казват, че техните резултати показват, че „намаляването на консумацията на месо може да подобри управлението на теглото“.

Те казват, че резултатите следователно подкрепят препоръката за общественото здраве за намаляване на консумацията на месо за подобряване на здравето.

Заключение

Това много голямо проучване беше добре проведено и може да предостави най-добрите данни досега, разглеждащи как яденето на месо е свързано с наддаването на тегло. Авторите коментират, че:

  • Тъй като теглото е било самоотчитано след първата оценка, вероятно е това да бъде подценено. Те подобриха това, като направиха корекции в своите анализи и казват, че е малко вероятно констатациите им да бъдат обяснени с неточности в промяната на теглото.
  • Те не бяха в състояние да обмислят промяна в диетата преди или по време на проследяването, тъй като новобранците попълниха диетичния въпросник само веднъж, в началото на проучването. Това също би могло да доведе до неточности, особено при хора, които редовно сменят диетите или „диетичния цикъл“ (многократно отслабване и възстановяване на теглото), което само по себе си е рисков фактор за затлъстяването при мъжете.
  • Някои изследователски центрове подбират само жени, които може да са изкривили резултатите.

Като цяло големият размер на това проучване и високият процент на отговор (80,6%) в продължение на пет години предполагат, че изследването предоставя надеждни резултати, които вероятно са от значение и за Обединеното кралство.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS

Връзки към заглавията

Daily Mail, 22 юли 2010 г.

Daily Express, 22 юли 2010 г.

Връзки към науката

Vergnaud AC, Norat T, Romaguera et al.

American Journal of Clinical Nutrition Vol. 92, № 2, 398-407, август 2010 г.