Язвеният колит е възпалително заболяване на червата. Възпалението в лигавицата на дебелото черво (дебелото черво) причинява образуването на язви. Това може да причини кървене, диария, загуба на тегло и умора.

язвен

Язвеният колит е автоимунно заболяване. Това означава, че имунната система, която обикновено помага за борба с инфекциите, погрешно атакува лигавицата на дебелото черво и ректума.

Язвеният колит почти винаги засяга ректума. Когато се ограничава до ректума, състоянието се нарича улцерозен проктит. При повечето хора възпалението се разпространява, за да обхване повече от дебелото черво, често цялото дебело черво.

Язвеният колит може също да причини възпаление в други части на тялото. Те включват очите, кожата, черния дроб, гърба и ставите.

Причината за улцерозен колит все още е нещо загадка. Следните фактори вероятно играят роли:

  • гени. Язвеният колит има тенденция да протича в семейства. До един на всеки четирима души с улцерозен колит има родител или брат или сестра с улцерозен колит или със свързано възпалително заболяване на червата, наречено болест на Crohn.
  • свръхактивна имунна система. Имунната система предпазва тялото от инфекция, като идентифицира и унищожава вредните микроби. При улцерозен колит имунната система прави това, но атакува и лигавицата на дебелото черво.

Симптоми на улцерозен колит

Някои хора с улцерозен колит имат само случайни симптоми. За други симптомите са постоянни. Симптомите, които човек изпитва, могат да варират в зависимост от тежестта на възпалението и къде се появява в дебелото черво.

Честите симптоми включват:

  • диария, често с кръв и слуз
  • спазми в корема, особено в долната част на корема
  • често усещане за нужда от движение на червата
  • малко предварително предупреждение преди изхождане
  • необходимостта от събуждане от сън, за да се изхождат червата
  • чувствам се изморен
  • загуба на апетит
  • отслабване
  • треска
  • дехидратация
  • нисък брой на червените кръвни клетки (анемия)

Някои хора с улцерозен колит развиват болка или болезненост в ставите, раздразнени очи и обриви.

Симптомите на улцерозен колит могат внезапно да се влошат. Това се нарича факел. Тогава симптомите могат да изчезнат. Това се нарича ремисия. Някои хора с улцерозен колит имат симптоми само рядко, други имат обостряния и ремисии, други имат симптоми през цялото време или през повечето време.

Диагностициране на улцерозен колит

Няма единичен окончателен диагностичен тест за улцерозен колит. Ако имате това състояние, вашите симптоми и резултатите от различни тестове ще съответстват на модела с течение на времето.

Някои тестове често, но не винаги, са ненормални при хора с болестта на Crohn:

  • кръвните тестове могат да покажат много бели кръвни клетки или други признаци на възпаление или анемия, намален брой червени кръвни клетки.
  • тестовете за изпражнения, наричани още тестове за изпражнения или изпразване, могат да открият бели кръвни клетки в изпражненията, признак за възможен улцерозен колит, а също така да разберат дали инфекцията причинява симптомите.
  • гъвкавата сигмоидоскопия или колоноскопия позволява на лекаря да погледне вътрешността на дебелото черво. Това може да разкрие наличието на язви в дебелото черво.
  • може да се направи рентгеново или КТ, за да се проверят сериозни усложнения на улцерозен колит, като перфорирано дебело черво, или да се определи колко от дебелото черво е възпалено.

Лечение на улцерозен колит

Засега няма лечение за улцерозен колит. Но има начини за управление на това състояние, за да се предотвратят обостряния или да се намали тяхната интензивност.

Промени в начина на живот

Някои храни могат да предизвикат симптоми на улцерозен колит. Различните храни засягат различни хора. Общите задействащи храни включват:

  • мляко, кисело мляко, сирене и други млечни продукти
  • кафе, чай, сода и други напитки, които съдържат кофеин
  • алкохол
  • плодове и сок
  • пържени, мазни и пикантни храни
  • пълнозърнести и многозърнести хлябове
  • подправки, като кетчуп, горчица и майонеза
  • дресинг за салата
  • някои зеленчуци, включително зеле, броколи и карфиол
  • червено месо
  • боб и леща
  • подправки и подправки
  • изкуствени оцветители, аромати и подсладители

За да разберете дали някоя храна кара вашите симптоми да избухнат, си водете хранителен дневник. Запишете какво точно ядете в продължение на няколко седмици, заедно с това как се чувствате след това. Когато погледнете назад, може да забележите модел. Ако някои храни влошават симптомите ви, говорете с Вашия лекар за елиминирането им от вашата диета.

Някои хора с улцерозен колит не получават достатъчно витамини, минерали и други важни микроелементи, или защото ядат по-малко, за да избегнат диария, или защото болестта затруднява усвояването на хранителни вещества от храната. Храненето на добре балансирана, питателна диета може да помогне. Може също да се наложи прием на мултивитаминна мултиминерална добавка.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства като аспирин, ибупрофен и напроксен могат да предизвикат или влошат симптомите на улцерозен колит. По-добър избор за облекчаване на болката е ацетаминофенът.

Лекарства

Лекарствата не могат да излекуват улцерозен колит, но могат да спрат или облекчат симптомите. Те действат чрез потушаване на възпалението в червата:

  • аминосалицилати. Тези противовъзпалителни лекарства, които са свързани с аспирина, се използват за облекчаване на леки до умерени симптоми или за подпомагане на хората да останат без симптоми.
  • кортикостероиди. Тези лекарства успокояват имунната система и намаляват възпалението. Те също могат да помогнат за спиране или облекчаване на симптомите. Кортикостероидите обикновено се използват, когато симптомите не реагират на аминосалицилати. Поради потенциалните странични ефекти те обикновено не се използват дългосрочно.
  • имуномодулатори. Тези лекарства намаляват активността на имунната система. Това намалява възпалението в дебелото черво, което може да помогне на човек да остане без симптоми. Имуномодулаторите могат да отнемат до три месеца, за да започнат да работят. Те обикновено са необходими, когато аминосалицилатите сами по себе си не поддържат възпалението контролирано.
  • биологични. Тези лекарства са насочени към протеин, произведен от имунната система. Те намаляват възпалението в дебелото черво и могат също така бързо да спрат симптомите.

Други лекарства, които може да са необходими, включват:

  • ацетаминофен, за облекчаване на болката
  • антибиотици, за предотвратяване или лечение на бактериални инфекции в стомашно-чревния тракт
  • лекарства за забавяне или спиране на диарията
  • лекарства за намаляване на спазмите на дебелото черво

Хирургия

Операцията за отстраняване на дебелото черво и ректума може да бъде опция за хора, които имат:

  • тежки симптоми, които не се контролират от медицината
  • неприемливи странични ефекти от лекарството
  • много висок риск от рак на дебелото черво поради продължително възпаление в дебелото черво

Операцията включва отстраняване на дебелото черво и някои или всички ректума и ануса. Има два вида операция за улцерозен колит:

Хирургът премахва цялото дебело черво и ректума и след това създава отвор в коремната стена. Краят на тънките черва е прикрепен към този отвор. След тази процедура отпадъците напускат тялото през отвора в коремната стена, а не през ануса. Торба, прикрепена към отвора, събира отпадъците.

Хирургът премахва дебелото черво и след това свързва тънките черва с ануса. След тази процедура все още се случват нормални движения на червата.

Язвен колит и колоректален рак

Язвеният колит увеличава риска от колоректален рак. Колоректалният рак често започва като малки израстъци (полипи) от вътрешната страна на дебелото черво. Рискът от колоректален рак се увеличава въз основа на:

  • продължителността на времето, когато човек е имал улцерозен колит
  • колко от дебелото черво е засегнато от улцерозен колит

Хората с улцерозен колит трябва да правят по-чести тестове за полипи и колоректален рак, отколкото хората със среден риск. Златният скринингов тест е колоноскопия. Полипите могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия. Това намалява риска от колоректален рак. Попитайте Вашия лекар колко често трябва да се проверявате за колоректален рак.

Операцията за премахване на цялото дебело черво премахва риска от рак на дебелото черво.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.