24 октомври 2013 г.

кафе

Едната е направена от плодове. Другият е с кофеин. Така че смутито е по-здравословен вариант от кафето, нали? Не бъдете толкова сигурни, казва Майкъл Мосли, докато претегля доказателствата.

Кое е по-здравословно - кафе или смутита?

Изглежда очевидно, че отговорът трябва да е смути. В крайна сметка пиенето на кафе е необходимо зло, докато смутито, приготвено от плодове, е част от петте ви дни. Но когато се вгледате в научните изследвания, те разкриват нещо много по-изненадващо. Да започнем с кафето.

През годините има многобройни твърдения, че пиенето на кафе ще увеличи риска от цял ​​набор от ужасни неща от сърдечни заболявания до рак.

Тези твърдения се основават до голяма степен на проучвания за контрол на случаите, където вземате група хора, които пият кафе, и ги сравнявате с друга съвпадаща група, които не.

Проблемът с този подход е, че пиещите кафе са по-склонни от тези, които не пият кафе, да имат други „лоши“ навици, като пиене на алкохол или тютюнопушене, така че е трудно да се раздразни какво наистина причинява вреда.

По-надежден начин да стигнете до истината е да направите това, което се нарича проспективно кохортно проучване. Вземате група хора без болести, събирате данни за тях, след което ги следвате в продължение на голям брой години, за да видите какво се случва.

Когато учените събраха данни за навиците на пиене на кафе на 130 000 мъже и жени и след това ги следваха в продължение на повече от 20 години, те откриха, че кафето е доста добро нещо (Връзката между консумацията на кафе и смъртността, Annals of Internal Medicine, юни 2008 г.).

Те намалиха цифрите и стигнаха до заключението, че „редовната консумация на кафе не е свързана с повишена смъртност нито при мъжете, нито при жените“.

Всъщност данните от това проучване показват, че умерената консумация на кафе е леко защитна, което води до малко по-ниска смъртност от всички причини при пиещите кафе, отколкото тези, които не пият кафе. Въз основа на това и други проучвания най-ефективната "доза" е от две до пет чаши на ден. Повече от това и всички предимства отпадат. В кафето има стотици различни вещества, включително много различни флавоноиди (съединения, широко разпространени в растенията, които имат антиоксидантно действие). Коя от тези съставки е полезна, ние просто не знаем.

Що се отнася до мозъка, обаче отговорът изглежда е "кофеинът". В изследване, публикувано наскоро в World Journal of Biological Psychiatry (юли 2013 г.), те установиха, че хората, които пият две до четири чаши кофеиново кафе на ден, са наполовина по-склонни да се самоубият, отколкото тези, които или пият без кафе или по-малко от две чаши на ден . Това изследване събра данни от три проучвания, които са проследили повече от 200 000 души повече от 14 години, така че е доста надеждно. Той се подкрепя и от редица други изследвания, което прави това твърдение още по-правдоподобно.

Една от причините кофеинът да е лек антидепресант е, че освен че ви прави по-бдителни, той повишава нивата на невротрансмитери в мозъка, като допамин и серотонин, за които е известно, че подобряват настроението.

Изследователите не препоръчват да се прекалява, отбелязвайки, че "има малко по-нататъшна полза за консумация над две до три чаши".

Една забележка с повишено внимание е, че тези изпитания са започнали преди много години, така че тестваният вид консумация на кафе е почти сигурно добро, старомодно кафе.

Една обикновена халба кафе доставя някъде между нула и 60 калории, в зависимост от това дали е черна, бяла или бяла с една захар. Капучино, лате и мока съдържат кафе, но съдържат и много калории - всичко между 100 и 600 - така че що се отнася до изисканите кафета, се ограничавам от време на време високо, кльощаво капучино (70 калории).

Но какво ще кажете за плодови смутита?

Те могат да се състоят от чисти плодове, но докато се отървете от кората и намачкате фибрите, вече сте загубили много от потенциалните ползи за здравето. Това, което ви остава главно, е сладка напитка. В проучване, публикувано в началото на 2013 г., изследователите установяват, че от 52 търговски смутита 41 са имали повече захар от Coca-Cola (кутия от 12 унции съдържа еквивалент на около девет чаени лъжички) и всички са имали повече калории.

Плодовите смутита са кисели и парченцата се придържат към зъбите ви, така че зъболекарите не са ентусиазирани. Една ябълка на ден може да държи лекаря далеч, но не и когато е обелена, смесена, намачкана и опакована.

В проучване, публикувано през август 2013 г. в British Medical Journal (Консумация на плодове и риск от диабет тип 2), те установяват, че докато ядете плодове намалява риска от развитие на диабет, пиенето изглежда увеличава риска.

Това беше поредното голямо проучване, включващо много хора, последвано в продължение на много години. Интересна констатация беше, че различните плодове дават различни нива на полза. Три порции боровинки например намаляват риска от диабет с 26%, докато яденето на ябълки, круши, банани и грейпфрути също има положителен, макар и много по-малък ефект.

Като цяло тези, които ядат плодове, намаляват риска от развитие на диабет с 2%, докато тези, които го пият (повече от три чаши плодов сок седмично), увеличават риска си с 8%.

Още лоши новини за консуматорите на плодови сокове идват от контролирано от случая проучване, проведено в Западна Австралия, което изследва ежедневните диети на повече от 2000 души. Те открили, че яденето на някои видове плодове и зеленчуци (зеле, броколи, карфиол и ябълки) намалява риска от колоректален рак, докато пиенето на плодов сок е свързано с повишен риск от рак на ректума. Захарните напитки водят до повишени нива на хормона инсулин и постоянно високите нива на инсулин са свързани с повишен риск от някои видове рак. Изследователите посочват, че много неща, които предпазват от рак на червата, като антиоксиданти и фибри, се губят или намаляват по време на процеса на изцеждане.

Нито едно от тези проучвания не разглежда специално ползите за здравето или по друг начин от плодови смутита, които са сравнително скорошно явление, нито въздействието на различните видове сокове - например дали е прясно изцеден или от концентрат, домашно направени или закупени в магазина. Бих предположил например, че пиенето на домашно приготвено зеленчуково смути ще бъде много по-добро за вас от търговското смути от плодове.

И много се съмнявам, че от време на време плодов сок или плодово смути ще навреди. Въпреки това аз лично се отказах да ги купувам и рядко ги имаме в къщата. Ям цели плодове и когато става въпрос за безалкохолни напитки, се придържам към вода, чай и, разбира се, кафе.

Повярвайте ми, че съм лекар, се излъчва по BBC Two в 20:00 BST в четвъртък, 24 октомври, или наваксайте iPlayer