Запекът по време на бременност е основен проблем за много жени.

Освен краткосрочния дискомфорт, запекът и напрежението по време на бременност увеличават риска от дългосрочни проблеми с тазовото дъно, включително:

  • Хемороиди
  • Пролапс и/или инконтиненция (пикочен мехур или черва)

Правилната техника и стратегии за изпразване на червата, показани във видеоклиповете по-долу, ви помагат да преодолеете запек без лекарства и да намалите риска от дългосрочни проблеми с тазовото дъно.

Какво причинява запек при бременност

Когато изпражненията станат твърди, е трудно да се изпразнят, причинявайки запек и напрежение. Ако изпражненията ви са тип 1 или тип 2, това ще увеличи риска от запек (вижте диаграмата на изпражненията от Бристол по-долу).

спрем

В идеалния случай столчето ви трябва да е меко и добре оформено, т.е. тип 3 или тип 4.

Фактори, които карат изпражненията да станат твърди по време на бременност:

  • Бременните хормони (прогестерон) забавят движението на изпражненията през червата
  • Физическият размер на матката забавя изпражненията да се движат през червата
  • Намалена физическа активност
  • Променена диета 2
  • Редовно добавяне на желязо 3

Как да преодолеем запека при бременност

Намаляването на запека включва увеличаване на скоростта на движение на изпражненията през червата и изпразване на червата напълно.

Тези 5 стратегии могат да увеличат скоростта на изпражненията ви през червата, за да ви помогнат да преодолеете запека по време на бременност.

1. Изпразване на червата при бременност

Това видео ви показва правилната позиция и техника за изпразване на червата, без да се напрягате по време на бременност.

Изпразването на червата облекчава запека и насърчава движението на изпражненията през червата. Ако имате запек, червата ви постепенно се подкрепят с твърди изпражнения, които влошават запека.

Ако вече имате запек, може да се наложи да обсъдите краткосрочната употреба на слабително лекарство за първоначално облекчаване на запека, като същевременно включите изброените по-долу интервенции за предотвратяване на продължаващ запек.

Правилна позиция за изпразване на червата

  • Седнете на тоалетната седалка (никога не мишете)
  • Крака и колене, разположени настрани
  • Обратно изправен
  • Наведете се напред и оставете бебето и долната част на корема да се отпуснат напред

Правилна техника за изпразване на червата

  • Поемете 4-5 отпуснати дълбоки вдишвания
  • Направете талията си широка, като закрепвате и казвате звук „S“ (осигурява сила на натискане за изпразване на червата и избягва напрежението през тазовото дъно)
  • Издуйте бебето и долната част на корема напред, казвайки звук „OO“ (отваря аналния сфинктер, за да позволи изпражненията да преминат)
  • Повдигнете и стиснете мускулите на тазовото дъно, когато завършите

2. Диета при запек при бременност

Вашата диета играе важна роля за подобряване на движението на изпражненията през червата и поддържането му меко.

Ако още не сте запек, поддържането на добър прием на фибри може да ви помогне да поддържате изпражненията си меки и добре оформени изпражнения. The Американска диетична асоциация препоръчва на здрави възрастни да консумират 20-35 грама/ден.

Това видео ви показва храни, които омекотяват изпражненията и храни, които правят изпражненията твърди. Ако приемът на фибри е твърде нисък, тази информация ви помага да разберете как (постепенно) да увеличите количеството фибри, които консумирате по време на бременност.

Ако вече сте запек, увеличаването на приема на неразтворими фибри (напр. пълнозърнести храни, зеленчукови кори и кожи и плодове) може да влоши запека. Това е така, защото пълненето на червата с несмилаем материал забавя движението на червата и втвърдява изпражненията. Някои жени съобщават за подуване на корема и метеоризъм при увеличаване на фибрите в диетата 4 .

3. Прием на течности по време на бременност

Приемът на добра течност може да поддържа добро движение на изпражненията през тялото ви, като омекотява изпражненията и намалява запека 5. Опитайте се да поддържате добра хидратация, като пиете на редовни интервали през целия ден.

Идеалният обем течност за консумация от повечето жени е около 8 чаши вода, билков чай, мляко, зеленчукови и не захарни плодови сокове през целия ден по време на бременност. Като алтернатива, ако не обичате да пиете много вода, можете да опитате да ядете храни с високо съдържание на влага като пъпеш, краставица и супи 5 .

4. Физическа активност при бременност

Редовната физическа активност по време на бременност помага за предотвратяване на запек 6 .

ACSM препоръчва бременните жени да предприемат 30 минути умерени физически упражнения през повечето дни от седмицата 7 .

Упражненията с ниско въздействие, идеални за насърчаване на подвижността на червата по време на бременност, включват:

  • Разходка
  • Туризъм
  • Стационарен мотор
  • Танцуване
  • Гребане
  • Плуване
  • Водна аеробика

5. Лаксативи при запек по време на бременност

Ако вече имате запек, може да установите, че консервативните (не фармакологични) стратегии, които вече са очертани, не са подходящи за омекотяване на изпражненията ви. Говорете с Вашия лекар или медицински болногледач относно фармакологичните стратегии, които обикновено включват слабително лекарство.

Редът на приоритет за лаксативното лекарство при запек по време на бременност обикновено е както следва: 8,9

А. Групови агенти

Напълнителите са хранителни добавки с фибри, които се комбинират с вода за насипване и омекотяване на изпражненията. Някои пълнители са напълно естествено като люспите на псилиум.

Това обикновено са първа линия на слабителна интервенция препоръчва се за бременни жени и обикновено се понасят добре 9 .

  • Psyllium обвивки (Metamucil)
  • Метилцелулоза (цитруцел)
  • Калциев поликарбофил

Напълнителите могат да причинят подуване на корема и метеоризъм, така че е важно да започнете с много малка доза и да увеличите консумацията на вода също.

Б. Осмотични лаксативи

Осмотичните лаксативи изтеглят течност в червата и омекотяват изпражненията по този начин, напр. Movicol или Miralax. Много бременни жени приемат осмотични лаксативи за справяне със запека по време на бременност.

Тези лаксативи са втора линия на намеса ако пълнителите не се понасят добре или са неуспешни и е важно да имате добър прием на течности, когато използвате тези продукти. Производителите заявяват, че тези лаксативи са безопасни за употреба по време на бременност, но е важно да се отбележи, че някои осмотични лаксативи съдържат магнезиеви или натриеви соли, които могат да допринесат за задържането на сол, което може да е проблем за някои жени по време на бременност 9 .

В. Стимулиращи лаксативи

Когато пълнителите и осмотичните лаксативи са неуспешни, стимулантните лаксативи могат да се разглеждат като a лечение с една доза за употреба от някои бременни жени 9 .

Стимулантните лаксативи могат да имат различни методи на действие, включително стимулиране на стената на червата да се свива или въздействие върху количеството вода и соли, абсорбирани до и от червата 9 .

Тези лаксативи могат да причинят спазми в корема и диария в допълнение към електролитни нарушения, когато се приемат редовно или във високи дози. Стимулантните лаксативи включват Senna (Senokot), което може да бъде сбъркано като безопасно „естествено“ лаксативно лекарство.

Препратки

1. Спенс - Jones C, et al. (1994). Дисфункция на червата: патогенен фактор при утеровагинален пролапс и инконтиненция на уринарен стрес. Британски вестник по акушерство и гинекология101 (2): 147 - 52.

2. Cullen G and O’Donoghue D. (2007) Запек и бременност. Най-добри практики и изследвания. Клинична гастроентерология, 21 (5): 807 - 18.

3. Tolkien Z, et al. (2015) Добавянето на железен сулфат причинява значителни гастроинтестинални странични ефекти при възрастни: систематичен преглед и мета-анализ PLoS One. 20 февруари; 10 (2).

4. Jewell D, Young G. Интервенции за лечение на запек по време на бременност. Кокрановска база данни за систематични прегледи 2001, брой 2. Чл. Номер: CD001142. DOI: 10.1002/14651858.CD001142.

5. Prather CM. Запек, свързан с бременността. Настоящи доклади за гастроентерология 2004; 6 (5): 402 - 4.

6. Derbyshire E, et.al (2006) Диета, физическо бездействие и разпространение на запек по време на и след бременност. Хранене на майките и децата 2006; 2 (3): 127 - 34.

7. Artal R. & O’Toole M. (2003) Насоки на Американския колеж по акушерство и гинекология за упражнения по време на бременност и следродилен период. Британски журнал по спортна медицина 37, 6–12.

8. Кралско фармацевтично дружество. Британски национален формуляр. 60-та. Лондон: BMJ Publishing Group Ltd и Royal Pharmaceutical Society, 2010.

9. 9. Rungsiprakarn P, et. al (2014) Интервенции за лечение на запек по време на бременност. Кокрановска база данни за систематични прегледи 2014, брой 12. Чл. Номер: CD011448. DOI: 10.1002/14651858.CD011448.