Анален сърбеж (сърбеж) дефиниция и факти

спрем

  • Аналният сърбеж е сърбеж около ануса.
  • Примери за възможни причини за анален сърбеж включват хемороиди, анални фисури, острици (Enterobius vermicularis), пикантни храни и лекарства.
  • Допълнителните симптоми, свързани с анален сърбеж, включват парене и болка, ако аналната кожа е травматизирана от надраскване.
  • Диагнозата на причината за сърбеж на гърба изисква изследване на ануса за често срещани анални проблеми като хемороиди или пукнатини, кожни заболявания като псориазис или рак, инфекциозни заболявания като острици или дрожди и изтичане на изпражнения.
  • Лечението на сърбящ анус зависи от причината.

Какво е анален сърбеж (пруритус ани)?

Аналният сърбеж (известен в медицината като сърбеж) е дразнене на кожата при отвора на аналния канал, през който изпражненията излизат от тялото, което води до сърбеж. Кожата около отвора е известна като ануса. Сърбежът е придружен от желанието да се почеше. Въпреки че сърбежът може да бъде реакция на химикали в изпражненията, това често предполага, че има възпаление на аналната област. Интензивността на аналния сърбеж и количеството на възпалението се увеличават с пряката травма от надраскване и наличието на влага. Най-интензивно, аналният сърбеж причинява нетърпим дискомфорт, който често се описва като парене и болезненост.

Симптоми на анален сърбеж

Аналният сърбеж се дължи на дразнене на кожата около ануса, придружено от желание за надраскване. Интензивността на сърбежа се увеличава с влага, натиск и седене.

Някои хора могат да изпитат следните свързани и анални сърбящи симптоми и признаци:

  • Кръв в изпражненията
  • Ректално кървене
  • Сърбеж на пениса

Кои са често срещаните причини на анален сърбеж?

  • Сърбящото дъно може да бъде причинено от дразнещи химикали в храните, които ядем, като например в подправките, лютите сосове и чушките.
  • Аналният сърбеж също може да бъде причинен от дразнене на непрекъсната влага в ануса от чести течни изпражнения, диария или избягване на малки количества изпражнения (инконтиненция или фекално замърсяване). Влагата увеличава вероятността от инфекции на ануса, особено дрожди, особено при пациенти с диабет или ХИВ.
  • Лечението с антибиотици може да доведе до инфекция с дрожди и дразнене на ануса.
  • Псориазисът може да раздразни ануса.
  • Ненормални проходи (фистули) от тънките черва или дебелото черво към кожата, заобикаляща ануса, могат да се образуват в резултат на медицински състояния (като болестта на Crohn) и тези фистули донасят дразнещи течности в аналната област.
  • Рядко туморите на ануса (анален рак) могат да бъдат причина за сърбеж.

Други проблеми, които могат да причинят анален сърбеж, включват:

  • Острици,
  • Хемороиди,
  • Сълзи на аналната кожа (фисури) и
  • Кожни тагове (необичаен локален растеж на аналната кожа).

ОБРАЗИ

Какви са допълнителните симптоми, свързани с анален сърбеж?

  • Интензивността на аналния сърбеж и количеството на възпалението се увеличават от пряката травма на надраскване и наличието на влага.
  • Най-интензивно, аналният сърбеж причинява нетърпим дискомфорт, който често се описва като парене и болезненост, особено по време и след изхождането.
  • Също така може да има малки количества кървене.

Какъв лекар лекува анален сърбеж?

Въпреки че аналният сърбеж може да бъде оценен от семейна практика или лекар по вътрешни болести, най-често той се оценява от колоректален хирург (проктолог), а понякога и от гастроентеролог.

Как медицинските специалисти диагностицират причината за анален сърбеж?

Анален сърбеж първо се оценява с внимателно изследване на ануса за такива аномалии като хемороиди, анални фисури, кожни етикети, влага и екскориации (счупвания на кожата от надраскване).

Ректално изследване с пръст, поставен в аналния канал, може да идентифицира ректални тумори. За по-отблизо аналния канал може да се използва проктоскоп. Проктоскопът е къса тръба, която се вкарва през ануса и в ректума, за да може визуално да се изследва аналният канал. Ако има съмнения за острици, те и техните яйца могат да бъдат идентифицирани с помощта на тест за острици, тест, при който глистите и яйцата се възстановяват от ануса с помощта на прозрачна лепяща лента.

Последни новини за храносмилането

  • Пандемия, причиняваща закъснения при удара на апендицит
  • Вашите нива на микробиом и витамин D могат да бъдат свързани:
  • Как да бъда жив донор на черен дроб
  • Може ли IBD да съкрати живота ви?
  • 1 от 6 пациенти с COVID имат само гастро симптоми
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Експертите отговарят на въпросите за ваксината COVID-19
  • Мистериозно заболяване в Индия
  • Американските болници не разполагат с легла за интензивно отделение
  • Рап музиката побеждава психичните заболявания
  • Ваксина срещу AstraZeneca COVID-19
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Какво са лечение възможности и домашни средства за анален сърбеж?

Първоначалното самообслужване за просто сърбеж е насочено към облекчаване на симптоми като парене и болезненост. Важно е да почистите и изсушите добре ануса и да избягвате да оставяте сапун в областта на анала.

  • Усилията за почистване трябва да включват нежен душ, без директно триене или дразнене на кожата с кърпа или кърпа.
  • След изхождане, за почистване на ануса вместо тоалетна хартия трябва да се използват влажни подложки (като бебешки кърпички, измиващи се влажни кърпички и измиващи се кърпички за анал).
  • Ако в ануса или инконтиненцията на изпражненията има постоянна влага, може да се наложи почистване на ануса с мокри кърпички между движенията на червата.

Много продукти без рецепта (OTC) се продават за лечение на сърбящ анус и се предлагат като мехлеми, кремове, гелове, супозитории, пяна и подложки. Тези продукти често съдържат същите лекарства, използвани за лечение на хемороиди.

  • Когато се използват около ануса, мехлемите, кремовете и геловете трябва да се прилагат като тънко покритие.
  • Когато се прилагат върху аналния канал, тези продукти трябва да се поставят с пръст с помощта на кошари за пръсти (латексови капаци за върховете на пръстите) или „тръбна купчина“. Пилотните тръби са най-ефективни, когато имат отвори отстрани, както и в края. Тръбите за купчини трябва да се смазват с мехлем преди поставянето им.
  • Супозиториите или пяните нямат предимства пред мехлемите, кремовете и геловете.

Повечето продукти съдържат повече от един вид активна съставка. Почти всички съдържат протектор в допълнение към друга съставка. В тази статия са разгледани само примери за маркови продукти, съдържащи една съставка в допълнение към защитното средство.

ВЪПРОС

Местни анестетици

Местните анестетици временно облекчават болката, паренето и сърбежа, като изтръпват нервните окончания. Употребата на тези продукти трябва да бъде ограничена до перианалната област и долния анален канал. Местните анестетици могат да причинят алергични реакции с парене и сърбеж. Следователно прилагането на анестетици трябва да се преустанови, ако паренето и сърбежът се засилят.

Примерите за местни анестетици включват:

  • бензокаин 5% до 20% (Americaine Hemorrhoidal, Lanacane Maximum Strength, Medicone)
  • бензилов алкохол (Itch-X) 5% до 20%
  • дибукаин 0,25% до 1,0% (нуперкаинал)
  • диклонин 0,5% до 1,0%
  • лидокаин (ксилокаин) 2% до 5%
  • прамоксин 1,0% (облекчаване на болката при флота, нестероидна пяна Procto, тронотан хидрохлорид)
  • тетракаин 0,5% до 5,0%

Абонирайте се за общия здравен бюлетин на MedicineNet

С щракване върху Изпращане, аз се съгласявам с Общите условия и Политиката за поверителност на MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите на MedicineNet по всяко време.

Вазоконстриктори

Вазоконстрикторите са химикали като епинефрин, естествен химикал. Приложени върху ануса, вазоконстрикторите правят кръвоносните съдове да стават по-малки, което може да намали подуването. Те също могат да намалят симптомите поради техния лек анестетичен ефект.

Вазоконстрикторите, прилагани върху перианалната област - за разлика от вазоконстрикторите, прилагани чрез инжектиране - имат малка вероятност да причинят сериозни странични ефекти като високо кръвно налягане, нервност, тремор, безсъние и влошаване на диабет или хипертиреоидизъм.

Примери за вазоконстриктори включват:

  • ефедрин сулфат 0,1% до 1,25%
  • епинефрин 0,005% до 0,01%
  • фенилефрин 0,25% (Medicone супозитория, препарат Н, ректокаин)

От

Ресурси за храносмилателни разстройства
Представени центрове
Здравни решения от нашите спонсори

Протектори

Протекторите предотвратяват дразненето на перианалната област, като образуват физическа бариера върху кожата, която предотвратява контакта на раздразнената кожа с утежняваща течност или изпражнения от ректума. Тази бариера намалява дразненето, сърбежа, болката и паренето. Има много продукти, които сами по себе си са протектори или съдържат протектор в допълнение към други лекарства.

Примерите за протектори включват:

  • алуминиев хидроксид гел
  • какаово масло
  • глицерин
  • каолин
  • ланолин
  • минерално масло (Balneol)
  • бял вазелин
  • нишесте
  • цинков оксид (деситин) или каламин (който съдържа цинков оксид) в концентрации до 25%
  • масло от черен дроб на треска или масло от черен дроб на акула, ако количеството витамин А е 10 000 USP единици/ден.

СЛАЙДШОУ

Стипчиви

Стягащите вещества причиняват коагулация (натрупване) на протеини в клетките на перианалната кожа или лигавицата на аналния канал. Това действие насърчава сухотата на кожата, което от своя страна помага за облекчаване на парене, сърбеж и болка.

Примери за стягащи средства включват:

  • каламин 5% до 25%
  • цинков оксид 5% до 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
  • хамамелис 10% до 50% (лечебен флот, бастуни, вещица лешникови хемороидални подложки)

Антисептици

Антисептиците инхибират растежа на бактерии и други организми. Не е ясно обаче дали антисептиците са по-ефективни от сапуна и водата.

Примерите за антисептици включват:

  • борна киселина
  • фенол
  • бензалкониев хлорид
  • цетилпиридиниев хлорид
  • бензетониев хлорид
  • резорцин

Кератолитици

Кератолитиците са химикали, които карат външните слоеве на кожата или други тъкани да се разпадат. Обосновката за тяхното използване е, че разпадането позволява на лекарствата, които се прилагат върху ануса и перианалната област, да проникнат в по-дълбоките тъкани.

Използваните два одобрени кератолитика са:

  • алуминиев хлорхидрокси алантоинат (алклокса) 0,2% до 2,0%
  • резорцин 1% до 3%

Аналгетици

Обезболяващи продукти, като анестетични продукти, облекчават болката, сърбежа и изгарянето, като потискат рецепторите на болковите нерви.

Примерите за аналгетици включват:

  • ментол 0,1% до 1,0% (не се препоръчва повече от 1,0%) (калмосептин)
  • камфор 0,1% до 3% (не се препоръчва повече от 3%)
  • катран от хвойна 1% до 5%

Кортикостероиди

Кортикостероидите намаляват възпалението и могат да облекчат сърбежа, но хроничната им употреба може да причини трайно увреждане на кожата. Те не трябва да се използват за повече от кратки периоди от няколко дни до две седмици. Без рецепта се предлагат само продукти със слаби кортикостероидни ефекти. По-силните кортикостероидни продукти, които се отпускат по лекарско предписание, не трябва да се използват за лечение на анален сърбеж.

Какво ще стане, ако аналният сърбеж продължава?

При постоянен анален сърбеж усилията са насочени към идентифициране на основната причина. Прегледът от лекар може бързо да идентифицира повечето причини за анален сърбеж. Може да са необходими корекции в диетата, лечението на инфекции или хирургичните процедури за коригиране на основната причина.

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Breen, E. "Подход към пациента с анален сърбеж" UpToDate. 12 септември 2018 г. .

Топ анален сърбеж, свързани статии

Анална цепнатина

Анус Картина

Процедура за колоноскопия

Болест на Крон

Диабет (тип 1 и тип 2)

Най-лошите храни за храносмилане

Гъвкава сигмоидоскопия

Хемороиди

Хемороидите (купчини) са подути вени в ректума и ануса. Причините включват бременност, затлъстяване, диария, диета с ниско съдържание на фибри и продължително седене в тоалетната. Лечението варира в зависимост от тежестта на хемороидите. Някои възможности за лечение включват кремове и супозитории без рецепта, омекотители за изпражнения, топли седящи вани и хемороидектомии.