причини

Факти за кошерите

  • Копривна треска (известна по медицина като уртикария) е зачервена, сърбяща, повдигнати ръбове по кожата, които се появяват в различни форми и размери; всеки един характерно продължава не повече от шест до 12 часа.
  • Въпреки че кошерите са много често срещани, тяхната причина често е неуловима.
  • Кошерите могат бързо да променят размера си и да се придвижват, като изчезват на едно място и се появяват отново на други места, често за броени часове.
  • Обикновените кошери пламват внезапно.
  • Понякога кошерите се произвеждат чрез директна физическа стимулация от сили на околната среда като топлина, студ и слънчева светлина.
  • Лечението на копривна треска е насочено към облекчаване на симптомите, докато състоянието отшуми от само себе си.
  • Антихистамините са най-честото лечение на копривна треска.
  • Копривна треска обикновено не е свързана с дългосрочни или сериозни усложнения.

Може стрес да причини уртикария?

Копривна треска също може да се развие в резултат на излагане на слънце или студ, инфекции, прекомерно изпотяване и емоционален стрес. Причината, поради която стресът изглежда предизвиква огнище на уртикария при много хора, не е напълно изяснена, но вероятно е свързана с известните ефекти на стреса върху имунната система. В много случаи причината за кошерите при дадено лице не може да бъде установена.

Какво представляват копривна треска (уртикария) и ангиоедем? Как изглеждат кошерите?

Копривна треска (известна по медицина като уртикария) се появява на кожата като пъпки, които са червени, много сърбящи, гладко издигнати участъци от кожата, често с бланширан център. Те се появяват в различни форми и размери, от няколко милиметра до няколко сантиметра в диаметър навсякъде по тялото.

Смята се, че 20% от всички хора ще развият уртикария в даден момент от живота си. Копривна треска е по-често при жените, отколкото при мъжете. Една отличителна черта на кошерите е тенденцията им да променят бързо размера си и да се придвижват, изчезвайки на едно място и се появявайки на други места, често за броени часове. Индивидуалният кошер обикновено трае не повече от 24 часа. Епидемия, която изглежда впечатляваща, дори тревожна, първото нещо сутрин може напълно да изчезне до обяд, за да се върне с пълна сила по-късно през деня. Много малко кожни заболявания се появяват и след това се решават толкова бързо. Следователно, дори ако нямате доказателства за копривна треска, която да покажете на лекаря, когато стигнете до кабинета за преглед, диагнозата може да бъде установена въз основа на точното преброяване на вашите симптоми и признаци. Тъй като кошерите се колебаят толкова много и толкова бързо, е полезно да носите със себе си снимка на това как е изглеждало огнището в най-тежката си точка.

Нарича се подуване по-дълбоко в кожата, което може да придружава копривна треска ангиоедем. Това подуване на ръцете и краката, както и на лицето (устните или клепачите), може да бъде толкова драматично, колкото и кратко.

Какво причини копривна треска и ангиоедем? Заразни ли са кошерите? Причинява ли стрес копривна треска?

Копривна треска се появява, когато хистаминът и други съединения се отделят от клетките, наречени мастоцити, които обикновено се намират в кожата. Хистаминът причинява изтичане на течност от местните кръвоносни съдове, което води до подуване на кожата.

Кошерите са много често срещани и не се считат за заразни. Макар и досадни, кошерите обикновено се решават сами за период от седмици и рядко са медицински сериозни. Някои кошери могат да бъдат причинени от алергична реакция към неща като храни, инфекции от различни организми, лекарства, оцветители за храна, консерванти и ужилвания или ухапвания от насекоми и химикали; но в повечето случаи никога не се открива конкретна причина. Въпреки че хората могат да се почувстват разочароващи, ако не знаят какво е причинило техните кошери, маневри като промяна на диетата, сапун, препарат и грим рядко са полезни за предотвратяване на кошерите, освен ако няма отлична времева връзка. Тъй като кошерите най-често се произвеждат по имунен механизъм, състоянието не е заразно. Ако инфекциозно заболяване е причина за уртикария при конкретно лице, тогава е възможно, но не е вероятно заразеният контакт да развие уртикария.

Наличието на кошери може да причини стрес, но стресът сам по себе си не причинява кошери.

Какви са различните видове кошери?

Кошерите се разделят на две категории въз основа на времето, в което са присъствали: остра уртикария (обикновена копривна треска, която отзвучава след шест до осем седмици) и хронична идиопатична уртикария (която продължава повече от шест до осем седмици). Тъй като уртикарията е толкова често срещана и острата уртикария по дефиниция се решава спонтанно, лекарите обикновено не харчат много време или разходи за оценка на причината за уртикария с продължителност по-малка от осем седмици.

Какви са знаците и симптоми на обикновени кошери?

Симптомите на обикновените кошери пламват внезапно и обикновено без конкретна причина. Появяват се уелти, често на няколко места. Ръбовете могат да бъдат с цвят на кожата, розово или червено и те пламват, сърбят, причиняват подуване и изчезват за броени минути до часове, за да се появят другаде. Тази последователност може да продължи от дни до седмици. Повечето епизоди на кошерите продължават по-малко от шест седмици. Въпреки че тази точка на прекъсване е произволна, случаите на кошери, които продължават повече от шест седмици, често се наричат ​​хронични кошери.

Какви са рисковите фактори и причините за обикновените кошери?

Както беше отбелязано по-горе, много случаи на обикновени кошери са „идиопатични“, което означава, че не е известна причина. Други могат да бъдат предизвикани от алергични реакции или вирусни инфекции. Няколко от тях могат да бъдат причинени от лекарства, обикновено когато са взети за първи път няколко седмици преди това. (По-малко вероятно е лекарствата, които се приемат непрекъснато за дълги периоди, да причинят уртикария, но със сигурност не е невъзможно.) Когато медикаментът е замесен като причина за уртикария, лекарството трябва да бъде спряно, тъй като рядко се предлагат тестове за потвърждаване на причината. В повечето случаи копривната треска, причинена от лекарства, ще изчезне след няколко дни. Ако дадено лекарство бъде спряно и кошерите не изчезнат, това е силна индикация, че лекарството не е причината за кошерите.

Някои лекарства, като морфин, кодеин, аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС, като ибупрофен [Advil]), карат тялото да освобождава хистамин и да произвежда уртикария чрез неалергични механизми. Хората с уртикария трябва да избягват тези лекарства.

Въпреки репутацията на кошерите като "алергично" състояние, често няма очевидна връзка с някакво провокиращо вещество. В тази ситуация тестовете за случайни алергии обикновено не са полезни. Ако знаете какво причинява вашите кошери, тогава избягвайте причината, ако е възможно.

ОБРАЗИ

Какви са причините за хроничните кошери?

Хроничните уртикарии (дефинирани като продължителни шест седмици или повече) могат да продължат от месеци до години. Оценката на това състояние е трудна и тестовете за алергия и други лабораторни тестове са полезни само от време на време в такива случаи. Точната оценка на това състояние изисква от пациента да даде на своя лекар точна информация относно пълната им медицинска история, лични навици и прием през устата. Понякога може да се наложи да се ограничат определени храни или лекарства (потенциални алергени) за известно време, за да се наблюдава каквото и да е въздействие върху състоянието на кожата. Някои системни заболявания и инфекции, включително паразитни нашествия, могат понякога да се появят в кожата като копривна треска. Ако може да се определи подбудителна причина, тогава специфичните лечения за това състояние трябва да бъдат ефективни, или в случай на хранителни алергии или лекарствена алергия, ще е необходимо стриктно избягване. Има допълнително редки форми на хронична уртикария, които се произвеждат, когато пациентът произвежда антитела срещу молекули на повърхността на собствените си мастоцити. Налични са тестове за идентифициране на този тип кошери.

Физическата уртикария (например, копривна треска) е вид хронична уртикария, произведена от физически стимули. Чести провокации в околната среда като слънчева светлина (слънчева уртикария), вода, студ, топлина, упражнения и натиск понякога предизвикват уртикария. Дерматографизмът, което буквално означава „писане на кожата“, е често срещана причина за физическа уртикария. Това е преувеличена форма на това, което се случва с всеки, когато кожата му се надраска или разтрие; на мястото на драскотината се появява червена ролка. При дерматографизъм, повдигнати, сърбящи червени петна със съседни изригвания се появяват навсякъде, където кожата е надраскана или където коланите и други предмети от облеклото се търкат в кожата, причинявайки мастоцитите да изпускат хистамин.

Друга често срещана форма на физически индуцирана копривна треска се нарича холинергична уртикария. Това води до стотици малки, сърбящи подутини. Те се появяват в рамките на 15 минути упражнения или физически натоварвания и обикновено изчезват, преди лекарят да може да ги прегледа. Тази форма на кошерите се случва по-често при младите хора.

Последни новини за кожата

  • Загуба на коса поради пандемичен стрес?
  • Локално лечение на глави въшки за извънборсова употреба
  • За някои оцелели, „COVID Toes,“ Обриви се задържат
  • Псориазисните лекарства не повишават риска от тежка COVID
  • Тайни нови органи в центъра на главата ви
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Експертите отговарят на въпросите за ваксината COVID-19
  • Мистериозно заболяване в Индия
  • Американските болници не разполагат с легла за интензивно отделение
  • Рап музиката побеждава психичните заболявания
  • Ваксина срещу AstraZeneca COVID-19
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Има ли условия или други причини, които имитират кошерите?

Има и други обриви, които могат да изглеждат като кошери, но фактът, че те остават стабилни и не се разрешават в рамките на 24 часа, е полезен при разграничаването им от кошерите. При такива обриви може да се наложи отстраняване на малък образец кожа и изследване под микроскоп (биопсия), за да се определи точно естеството на кожното заболяване.

Кога да посетите лекаря

Ако кошерите затрудняват съня, може да се наложи да посетите лекар. Това би било особено важно, ако приемате антихистамини без рецепта. Ако вашите кошери продължават повече от два месеца, вероятно също ще се възползвате от посещение на лекар.

Какви специалисти лекуват кошерите?

Някои семейни лекари или интернисти може да се чувстват комфортно да се грижат за пациенти с хронична уртикария. Повечето дерматолози и алерголози са в състояние да се грижат за пациенти с уртикария.

Как медицинските специалисти диагностицират и оценяват хроничната уртикария?

Кръвните тестове, включително пълна кръвна картина (CBC) и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR, маркер на възпалението), са всичко, което обикновено се препоръчва за оценка.

СЛАЙДШОУ

Какво представляват кошерите лечение опции и домашни средства?

Как да спрем кошерите

Целта на лечението на повечето случаи на обикновена остра уртикария е да облекчи симптомите, докато състоянието преминава само по себе си. Най-често използваните орални лечения са антихистамини, които помагат да се противопоставят на ефектите от хистамина, изтекъл от мастоцитите. Основният страничен ефект на антихистамините е сънливост.

Много антихистамини се отпускат без рецепта, като дифенхидрамин (Benadryl), приеман в дози от 25 милиграма, и хлорфенирамин (Chlor-Trimeton), приеман в доза от 4 милиграма. Те могат да се приемат до три пъти на ден, но тъй като тези лекарства могат да причинят сънливост, те често се приемат преди лягане. Тези, които ги приемат, трябва да бъдат особено внимателни и да бъдат сигурни, че са напълно нащрек, преди да шофират или да участват в други дейности, изискващи умствена концентрация.

Лоратадин (Claritin, 10 милиграма) и фексофенадин (Allegra) са антихистамини, които се предлагат на борсата и които са по-малко склонни да причинят сънливост (не седативно). Също така одобрен за употреба без рецепта е хидроксизин (Atarax, Vistaril), който причинява сънливост, и неговият разпадащ продукт, цетиризин (Zyrtec, 10 милиграма), който е по-малко успокояващ.

Антихистамините, които изискват рецепта, включват ципрохептадин (периактин), който обикновено предизвиква сънливост. Антихистамин с рецепта, който причинява малко седация, е левоцетиризин (Xyzal). Понякога лекарите ги комбинират с други видове антихистамини, наречени Н2 блокери, като ранитидин (Zantac) и циметидин (Tagamet). Този списък с антихистамини не е изчерпателен. Лекарите индивидуализират плановете за лечение, за да отговарят на конкретни пациенти и ги модифицират в зависимост от клиничния отговор.

Пероралните стероиди (преднизон, [Medrol]) могат да помогнат в тежки случаи на уртикария в краткосрочен план, но тяхната полезност е ограничена от факта, че много случаи на копривна треска продължават твърде дълго, за да може безопасно да продължи използването на стероиди. Използвани са и други лечения за уртикария, включително монтелукаст (Singulair), ултравиолетово лъчение, противогъбични антибиотици, средства, които потискат имунната система и трициклични антидепресанти (амитриптилин [Elavil, Endep], нортриптилин [Памелор, Авентил], доксепин [Синекуан], Адапин]). Доказателствата в полза на ползата от такива лечения са оскъдни. В обикновените случаи те рядко са необходими. Ново лечение, което сега е показано за хронична уртикария, е ежемесечното подкожно инжектиране на моноклонално антитяло, омализумаб (Xolair), насочено срещу IgE рецептора върху човешки мастоцити.

Предлагат се локални терапии за кошери, но като цяло са неефективни. Те включват кремове и лосиони, които помагат за изтръпване на нервните окончания и намаляват сърбежа. Някои съставки, които могат да постигнат това, са камфор, ментол, димедрол и прамоксин. Много от тези локални препарати не изискват рецепта. Кремовете, съдържащи кортизон (стероиди), дори силни, които изискват рецепта, не са много полезни при контролирането на сърбежа на кошерите.

Прилагането на хладни компреси може да помогне за успокояване на сърбежа на уртикариален обрив.

Абонирайте се за бюлетина за алергии и астма на MedicineNet

С натискането на „Изпращане“ аз се съгласявам с Правилата и условията на MedicineNet и Политиката за поверителност. Също така се съгласявам да получавам имейли от MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите за MedicineNet по всяко време.