Затлъстяването причинява значителен стрес и увреждане на тялото. От диабет до сънна апнея до сърдечни заболявания, има десетки промени, които затлъстяването прави в тялото, които могат да повлияят на вашето здраве и потенциално да намалят продължителността на живота ви.

дроб

Операцията за отслабване е медицински вариант, който лекарите и хирурзите препоръчват, когато не сте успели успешно да отслабнете по друг начин. Операцията за отслабване е много ефективна за насърчаване на дългосрочна загуба на тегло и е известно, че намалява и често лекува много заболявания, свързани със затлъстяването.

И все пак затлъстяването също може да направи бариатричната хирургия предизвикателна и едно потенциално предизвикателство е причинено от необичаен симптом на затлъстяването - увеличен черен дроб.

Защо черният дроб се уголемява?

Черният дроб се увеличава поради свързано със затлъстяването заболяване, известно като „Дебел черен дроб“. Това е, когато мазнините се натрупват в черния дроб и черният дроб се бори с възпалението. Въпреки че не е напълно ясно какво причинява мастна чернодробна болест при пациенти със затлъстяване, се смята, че се причинява от инсулинова резистентност по време на затлъстяване.

Защо трябва да свиете черния дроб преди операцията за отслабване?

Бариатричните хирурзи имат десетилетия опит със сложни процедури за отслабване. Но има един проблем, който може бързо да направи хирургията за отслабване предизвикателна и която се причинява от увеличения черен дроб.

Когато се борите с мастната чернодробна болест, увеличеният ви черен дроб и околната тъкан могат да блокират гледката на хирурга и също да попречат на инструментите за бариатрична хирургия. Това увеличава вероятността от усложнения. Хирургът би бил изложен на риск от случайно удряне на черния дроб с лапароскопски инструменти или причиняване на увреждане на околните тъкани.

От решаващо значение е да предприемете необходимите стъпки за свиване на черния дроб преди операция за отслабване. Счита се за толкова важно, че някои хирурзи ще отменят операцията, ако установят, че пациентът все още се бори с увеличен черен дроб.

Свиване на черния дроб преди бариатрична хирургия

Преди операцията Ви за отслабване ще Ви бъде дадена предоперативна диета. Тази диета се използва специално за свиване на черния дроб преди операция за отслабване.

Тези предварителни диети могат да продължат от 2 или повече седмици. Те се състоят от хранене с високо съдържание на протеини, но с ниско съдържание на калории, въглехидрати и мазнини. Може да бъдете помолени да използвате протеинови шейкове, заместващи храненето, и ще ви бъде казано да избягвате алкохола и други видове поведение, които увеличават черния дроб. Ето пример за диета с бариатрична хирургия от Университета в Мисисипи.

Проучванията показват, че отслабването преди операцията и избягването на въглехидрати и мазнини в седмиците, предшестващи операцията, може да намали размера на черния дроб чрез процес, известен като „кетоза“, когато тялото ви започва да използва запасите си от мазнини, тъй като има свършват горивата (калориите). Излишната мазнина в черния дроб изглежда е едно от първите места, към които тялото се обръща за това добавено гориво. Вашият лекар ще определи най-добрата диета за свиване на черния дроб и колко време трябва да сте на диета, за да бъде операцията успешна. Тази диета е от решаващо значение за безопасността на операцията, така че пациентите трябва да очакват да я спазват точно както е предписано и да не се изкушават в едно „последно хранене“ преди операцията.

Бариатричната хирургия може да намали мастния черен дроб

Намаляването на размера на черния дроб често е изискване на повечето бариатрични хирурзи. Може да изглежда иронично по някакъв начин, тъй като самата операция за отслабване може да бъде едно от малкото лекарства за мастна чернодробна болест. Но тя все още се счита за необходима част от предоперативната процедура и може да има значителен ефект върху резултата и риска от усложнения.