Д-р Анди Милър е сертифициран по борба с инфекциозни болести и вътрешни болести. Той е доцент в Weill Cornell Medicine, асоцииран лекуващ лекар в болницата за специална хирургия и Нюйоркската презвитерианска болница и член на Инфекциозното общество на Америка.

Има медицински лечения, които могат да потиснат ангиоедем. През повечето време, ако се идентифицира алерген (вещество, което предизвиква алергия), препоръчително е да го избягвате.

След като имате установена диагноза ангиоедем, лечението ви зависи от причината. Може да се наложи да приемате редовно лечение със стероиди, ако симптомите Ви не са резултат от алергия. Ако имате алергия, особено ако не е напълно ясно към какво сте алергични, може да се наложи да носите инжекционен епинефрин със себе си, тъй като спешните случаи могат да прогресират бързо, преди да можете да потърсите медицинска помощ. U

ангиоедем

Домашни средства и начин на живот

Има редица ефективни корекции на начина на живот, които можете да направите, ако имате ангиоедем. Някои от модификациите на начина на живот са полезни за предотвратяване на реакция, ако имате известен алерген, а някои могат да ви помогнат да станете по-удобни, ако сте имали реакция.

Идентифицирайте тригерите

Ако сте имали повтарящи се епизоди, особено ако те са леки, може да е трудно да установите причината за вашия ангиоедем. Мисленето за различните храни, напитки и материали, с които може да сте били в контакт, може да ви помогне да определите какво може да е причинило вашата реакция.

Има често срещани виновници, които предизвикват реакция, като ягоди и морски дарове, но е възможно да има ангиоедем в отговор на вещество, за което не знаете, че причинява такава реакция при хората.

Със сигурност можете да направите тест за алергия, но може да научите, че имате алергия към нещо, на което не си спомняте, че сте били изложени, така че е полезно за вас да обмисляте обкръжението си внимателно, докато адаптирате начина си на живот, за да избегнете бъдещи епизоди на ангиоедем.

Избягвайте хранителни задействания

След като идентифицирате спусъка, можете да предприемете действия, за да избегнете експозицията, като прочетете съставките на предварително приготвената храна и дори избягвате храни, ако не можете да разберете как са приготвени.

Избягвайте излагането на химични алергени

Може да се наложи да бъдете особено бдителни за химикалите в продуктите, които използвате. Ако сте имали реакция например на сапун, ще трябва да проверите дали перилните препарати или други продукти за тяло също съдържат този алерген.

Информираност за лекарствата

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате ангиоедем в отговор на лекарство. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) са сред лекарствата, които често причиняват епизоди на ангиоедем. Тези лекарства се използват за лечение на сърдечни проблеми като високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност.

Поддържане на комфорт по време на епизоди на ангиоедем

Някои хора с ангиоедем използват ледени компреси за удобство, особено ако отокът е много локализиран или ако има асоциирана болка или парене.

Ако имате подуване по цялото тяло, може да помислите за студена баня като начин за облекчаване на дискомфорта. Разбира се, трябва да сте сигурни, че няма да прекарате повече от няколко минути в студена вода.

Терапии без рецепта

Ако имате повтарящ се ангиоедем, който не напредва, за да стане тежък, може да реагирате добре на лекарства без рецепта. Ако някое от тези лекарства е действало за вас в миналото, добре е да ви бъде удобно, в случай че симптомите ви се повтарят. U

Перорални антихистамини

Антихистамините като дифенхидрамин (Benadryl), хидроксизин (Visatril) и цетиризин (Zyrtec) често са полезни при управлението и предотвратяването на епизоди на ангиоедем. Те действат като потискат свръхактивната ви имунна система, което често е проблем при ангиоедем.

Тези лекарства се приемат през устата и трябва да ги използвате само ако Вашият лекар вече е преценил Вашите признаци и симптоми и Ви е казал, че това е добър вариант.

Използвайте лекарствата съгласно инструкциите на опаковката и потърсете медицинска помощ, ако започнете да се чувствате по-зле или ако имате проблеми с дишането или чувствате припадък.

Ако получите нежелани реакции като сънливост или сънливост, помислете за преминаване към друг антихистамин, който можете да понесете.

Антихистаминови кремове

Някои антихистаминови кремове могат да намалят сърбежа и обрива, ако имате тези симптоми. Те обикновено се понасят добре и е по-вероятно да намалят симптомите ви, ако сте имали реакция на нещо, с което сте влезли в контакт през кожата си.

Стероидни кремове

Извънборсовите стероидни кремове действат локално в областта на обрив или сърбеж и те също могат да намалят част от отока.

Хипоалергенни кремове

Може да не е задължително да имате нужда от медикаментозен крем за успокояване на кожата, ако имате ангиоедем. Кремовете, които смазват кожата ви, без непременно да имат активна медицинска съставка, може да са достатъчни, за да ви улеснят.

Рецепти

Може да се нуждаете от лекарства с рецепта, ако имате повтарящ се ангиоедем или ако симптомите са тежки.

Антихистамини

Антихистамините със силна рецепта като ципрохептадин (периактин), хидроксизин (Atarax, Vistaril) и деслоратадин (Clarinex) действат по същия начин като OTC антихистамините - като потискат имунната система - с изключение на това, че имат по-силен ефект и могат да предизвикат и по-забележима страна ефекти на сънливост и сънливост. Антихистамините могат да се използват редовно или според нуждите, в зависимост от вашата ситуация.

Устни (през устата) стероиди

Някои хора с ангиоедем трябва редовно да приемат орални стероиди, за да предотвратят реакция. В някои случаи Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате орални стероиди за определен период от време, за да помогне на симптомите Ви да се разрешат. U

Интравенозни (IV) стероиди

Вашият медицински екип може да обмисли да Ви даде интравенозно вместо орални стероиди, особено ако не можете да преглъщате или ако се нуждаете от по-бърз ефект от очаквания с орални стероиди.

Епинефрин

Епинефринът е мощно лекарство, което потиска имунната система по-бързо от стероидите и антихистамините. Използва се като инжекция, когато имате тежка, внезапна реакция и когато сте предразположени към дихателни затруднения или сърдечно засягане.

Вашият лекар може да Ви препоръча да държите EpiPen винаги със себе си, за да можете да си инжектирате сами или някой да Ви инжектира, ако започнете да имате опасна реакция.

Специализирани процедури

По принцип не трябва да се нуждаете от операция или специални процедури за ангиоедем. Има обаче редки обстоятелства, при които може да се нуждаете от специални процедури, ако дишането ви е засегнато.

Трахеостомия

Ако езикът или гърлото ви станат изключително подути, може да се наложи да спасите животоспасяваща процедура, наречена трахеостомия. Това е процедура, при която се поставя дупка във врата и дихателната тръба и тръба се поставя в дупката, така че въздухът да може да стигне до белите ви дробове. Тази дупка ще бъде поправена хирургично, след като се възстановите.

Механична вентилация

Ако имате дихателни затруднения или спиране на дишането, може да се наложи механична вентилация, която осигурява налягането, необходимо за придвижване на въздуха във и извън белите дробове, докато се възстановявате.

Засягането на дихателните пътища е различен проблем от запушването на дихателните пътища, който се причинява от физическо подуване на езика или гърлото. Тежките дихателни затруднения са следствие от възпалителния ефект на ангиоедем върху белите дробове и бронхите.

Наследствен ангиоедем

Леченията, използвани за ангиоедем, който не е наследствен, често наричан придобит ангиоедем, не са същите като тези за наследствен ангиоедем. Всъщност антихистамините и стероидите могат да влошат наследствения ангиоедем.

Няколко одобрени от FDA лечения за наследствен ангиоедем включват следното. U

С1 инхибитори на естеразата (C1-INH)

Лекарствата включват Berinert, Cinryze, Haegarda и Ruconest. Тези лекарства трябва да се инжектират самостоятелно и те могат да се използват, ако усетите, че настъпва събитие.

Инхибитор на каликреин

Ecallantide (Kalbitor) е инжекционно лекарство, което предотвратява синтеза на брадикинин. Брадикининът насърчава възпалението, така че намаляването на брадикинина може да помогне за предотвратяване на обостряния на наследствен ангиоедем.

Брадикинин антагонизъм

Друго лекарство, икатибант (Firazyr), директно блокира активността на брадикинин, за да предотврати излишното възпаление при наследствен ангиоедем.

Допълнителна медицина

Използвани са алтернативни лечения за симптомите на лек ангиоедем, а някои алтернативни лечения също се считат за полезни за профилактика.

Някои допълнителни лечения са много успокояващи и облекчават епизодите на ангиоедем, въпреки че не лекуват състоянието, ако имате наследствен тип, нито пък ви пречат да имате реакция към нещо, към което сте алергични. U

Независимо от това, ако имате отсрочка от симптомите си, има смисъл да използвате метод, който ви помага, стига да е одобрен от Вашия лекар.

Витамини

Витамините са препоръчани за профилактика и лечение на ангиоедем, с малко солидни доказателства. Има някои доказателства, които предполагат, че дефицитът на витамин D може да допринесе за ангиоедем. U

Овесена каша

Успокояващи лечения като овесена каша понякога се препоръчват при обрив и сърбеж на ангиоедем. Като цяло, успокояването на кожата не намалява хиперактивната имунна активност на ангиоедем.

Въпреки че няма конкретни доказателства в подкрепа на ефективността на използването на овесени ядки върху кожата, това е популярен подход за ангиоедем. Ако успокояващото лечение на кожата ви кара да се чувствате по-добре, докато се възстановявате от епизод, тогава трябва да използвате всичко, което ви прави физически удобни.

Млечни вани

Както при овесените ядки, няма конкретни доказателства, че млечните вани всъщност облекчават възпалението на ангиоедем. Това обаче е популярно лечение за дискомфорт по кожата, което много хора изпитват.