През 2017 г. проучване, което поръчахме от Imperial College London [1] показа десетократно увеличение на нивата на затлъстяване сред младите хора през последните четири десетилетия. Тази тревожна тенденция често се описва като „епидемия“. Ясно е, че трябва да направим повече. Съществуващите мерки за подпомагане на младите хора да правят здравословен избор не са достатъчни - ето защо YHP прави иновации, за да помогне на хората и обществата да действат ефективно.

срещу

Въздействията върху детското затлъстяване са добре документирани и варират от непосредствено до много дългосрочно. На психологическо ниво затлъстелите деца са по-склонни да бъдат тормозени от своите връстници [2] и да страда от по-ниско самочувствие. Медицинските ефекти могат да варират от сънна апнея, до камъни в жлъчката и инсулинова резистентност [3] когато е млад; докато децата с наднормено тегло са поне два пъти по-склонни да станат възрастни с наднормено тегло в сравнение с децата с нормално тегло [4] . Тогава това може да доведе до социални увреждания за възрастни, сънна апнея, диабет, рак и сърдечни заболявания [5] сред много други ефекти върху здравето.

Изследването на наднорменото тегло и затлъстяването при младите хора може да бъде предизвикателство, не на последно място, защото причините често са психосоциални и могат да варират значително в зависимост от държавата или региона. Едно проучване от 2006 г. установи, че младите хора с по-висок социално-икономически статус (SES) са по-склонни да бъдат затлъстели в Китай и Русия, докато в САЩ затлъстяването е свързано с ниски групи SES [6] . Младите хора също се променят бързо и проследяването им от ранна възраст до старост изисква големи размери на пробите и значително време. Дори определенията за затлъстяване варират, като например Япония използва гранични стойности за ученици въз основа на процент наднормено тегло (POW), а не индекс на телесна маса (BMI) [7] .

Изследването на Imperial College London, публикувано в The Lancet, предоставя ключови данни за мащаба и тенденциите на детското затлъстяване, като се позовава на информационен фонд от 2416 проучвания, базирани на населението, с почти 130 милиона участници на възраст над 5 години, включително над 30 милиона млади хора на възраст 5–19 години.

Това показа, че докато възходящата глобална тенденция беше ясна, нивата на затлъстяване се увеличиха от 0,7% до 5,6% при момичетата и от 0,9% до 7,8% при момчетата между 2007 и 2016 г., това маскира някои доста различни регионални тенденции. Увеличенията на средния индекс на телесна маса (ИТМ) наскоро се изравниха в северозападна Европа и англоговорящите и азиатско-тихоокеанските региони с високи доходи. За разлика от това, нарастването на ИТМ се е ускорило в Източна и Южна Азия. Има и разлики по пол; например затлъстяването при момичетата от Централна и Андска Латинска Америка изглежда е плато, докато в югоизточна Азия то се е ускорило при момчетата.

Това изследване е отговорило на основната необходимост на изследователите - цитирано е над 300 пъти в други статии през първата година от излизането му и става 7-мата най-обсъждана статия от всякакъв вид през 2017 г. [8] .

YHP също така подкрепи новия Център за данни за младежта и НИЗ на Бюрото за справка за населението, който стартира на Общото събрание на ООН през октомври 2018 г. и събра данни за рисковите фактори за незаразни заболявания при млади хора от над 200 държави от Глобалното проучване на здравето на учениците на базата на училище, Глобалното младежко проучване на тютюна и изследването на здравословното поведение при деца на училищна възраст в един лесен за достъп пакет.

Данните могат да бъдат разглеждани във формати на карти, таблици, линии на тенденции и стълбови диаграми по държави, пол и възрастови или възрастови групи.

Въпреки че това изследване е полезно за изследователите и политиците, все още се поставя въпросът как младите хора могат да бъдат по-добре подпомогнати, за да правят здравословен избор и да живеят здравословно. И тук YHP активно експериментира с нови подходи по целия свят.

Въпреки че са предприети много проучвания за ефективността на такива програми, техният размер често затруднява извеждането на заключения - въпреки че анализът предполага, че програми, основани на социалното обучение, могат да бъдат по-подходящи за момичета, докато структурните и екологични интервенции, позволяващи физическа активност, могат да бъдат по-ефективни за момчета [9] .

Нашият подход беше да изпробваме както официални училищни програми, така и по-малко структурирани, за да определим как можем да работим най-добре с нашите партньори в страната, за да постигнем резултати.

Програмата на YHP в Канада „В най-доброто“ се провежда от 2012 г. и достига до над 100 000 канадски млади хора всяка година, чрез учебна програма в 4500 начални училища, която е фокусирана върху здравословното хранене, физическата активност и емоционалното здраве.

YHP Румънско хранене. Здраве. Спорт. Предотвратяване. Програмата работи от 2013 г. и отново работи в тясно сътрудничество с училищата - макар този път с 15-19-годишни в 100 гимназии. Това включва курс в класната стая, в който учениците си поставят цели за здравословен живот, включително физически дейности и хранителни навици. Той също така създава спортни клубове (под заглавие „I Sport“) „от ученици, за ученици“, за да им помогне да правят повече физически дейности и да популяризират спортни събития.

За YHP Turkey’s Hey Youth Take Action фокусът отново е върху училищата, със семинари и семинари за подчертаване на проблемите. След това той предоставя контрол на учениците, насърчавайки ги да сформират групи и да правят видеоклипове под наблюдението на техните учители по физическо възпитание (ПЕ) и училищни съветници, с награди, присъдени за най-добрите записи. Преди и след тестовете се наблюдава промяната в нивото на информираност на учениците.

От 2012 г. YHP Испания възприема по-базиран на семинар подход, провеждащ събития в училищата и общността, за да предоставя съвети и информация, но съществено се фокусира върху изграждането на самочувствието на подрастващите и ги обучава за тяхното физическо и емоционално развитие.

И накрая, YHP Australia’s работи за предоставяне на градини в средните училища, за да предостави на учениците практически опит в отглеждането на зеленчуци и плодове и така да развие тяхното разбиране и възприемане на здравословното хранене.

Този подход на екипиране и мотивиране на политиците и разработване и доказване на решения на място е в основата на подхода на YHP и се надяваме да помогне да се обърне внимание на затлъстяването сред младите хора.

[1] Abarca-Gómez L, Abdeen ZA, Hamid ZA, 2017, Световни тенденции в индекса на телесна маса, поднормено тегло, наднормено тегло и затлъстяване от 1975 до 2016 г., The Lancet, том 390, брой 10113, 16–22 декември 2017 г., страници 2627- 26428

[2] Griffiths L J, Wolke D, Page AS, et al 1999, Затлъстяване и тормоз: различни ефекти за момчета и момичета, International Journal of Obesity 23, Suppl 2, S2 ± S11

[3] Must A and Strauss RS, 1999, Рискове и последици от детското и юношеско затлъстяване, International Journal of Obesity (1999) 23, Suppl 2, S2 ± S11

[4] Singh AS, Mulder C, Twisk JWR, et al, 2008, Проследяване на наднорменото тегло в детска възраст до зряла възраст: систематичен преглед на литературата, Прегледи за затлъстяване 2008 септември; 9 (5): 474-88

[5] Джордж А. Брей, 2004 г., Медицински последици от затлъстяването,
Списанието за клинична ендокринология и метаболизъм. 2004 юни; 89 (6): 2583-9.

[6] Wang Y, 2001, Международно сравнение на детското затлъстяване: епидемията и връзката между затлъстяването и социално-икономическия статус, International Journal of Epidemiology, том 30, брой 5, 1 октомври 2001 г., страници 1129–1136,

[7] Shirasawa T, Ochiai H, Nanri H et al, 2015, Тенденции на поднормено тегло и наднормено тегло/затлъстяване сред японските ученици от 2003 до 2012 г., определено от индекса на телесната маса и процента на излишните килограми, Journal of Epidemiology 2015; 25 (7): 482–488.

[8] Altmetric, Топ 100 статии 2017. Достъпно на https://www.altmetric.com/top100/2017/#list [достъп 3 октомври 2018].

[9] Kropsk JA, Keckley PH, Jensen GL, 2008, Програми за предотвратяване на затлъстяване в училище: Преглед, основан на доказателства, Затлъстяване, том 16, брой 5, май 2008 г., страници 1009-1018