Според CBOs анализ на данните от проучването, разходите за здраве на възрастен са нараснали значително във всички категории тегло между 1987 и 2007 г., но темпът на растеж е много по-бърз сред затлъстелите.

влияе

Обобщение

Икономическо и бюджетно издание

През последните две десетилетия възрастното население в САЩ средно е станало много по-тежко. От 1987 до 2007 г. фракцията на възрастните с наднормено тегло или затлъстяване се е увеличила от 44% на 63%; почти две трети от възрастното население сега попада в една от тези категории. Делът на възрастните със затлъстяване нараства особено бързо, повече от два пъти от 13% на 28%. Това рязко увеличение на частта от възрастните с наднормено тегло или затлъстяване представлява важно предизвикателство за общественото здраве. Тези възрастни са по-склонни да развият сериозни заболявания, включително коронарна болест на сърцето, диабет и хипертония. В резултат на това тази тенденция засяга и разходите за здравеопазване.

Този кратък брой на Конгресната бюджетна служба (CBO) разглежда промените във времето в разпределението на възрастните между четири категории телесно тегло: поднормено тегло, нормално, наднормено тегло и затлъстяване. Тези категории са дефинирани във федералните насоки, като се използва мярка, известна като индекс за телесна маса, която стандартизира теглото за височина. CBO анализира как миналите промени в разпределението на теглото са повлияли на разходите за здравеопазване на възрастен и проектира как бъдещите промени могат да повлияят на разходите напред. (В този кратък брой, разходите за здравеопазване се отнасят до разходи от държавни и частни застрахователи и от джобни разходи на физически лица.)

Според CBOs анализ на данните от проучването, разходите за здраве на възрастен са нараснали значително във всички категории тегло между 1987 и 2007 г., но темпът на растеж е много по-бърз сред затлъстелите (дефинирани като тези с индекс на телесна маса по-голям или равен до 30). Разходите на глава от населението за затлъстели възрастни надвишават разходите за възрастни с нормално тегло с около 8% през 1987 г. и с около 38% през 2007 г. Тази нарастваща разлика в разходите между двете групи вероятно отразява комбинация от фактори, включително промени в средното здравословно състояние на затлъстелото население и технологичния напредък, които предлагат нови, скъпи лечения за състояния, които са особено често срещани сред затлъстелите индивиди.

Сравнително прост набор от изчисления, използващи данни от проучванията, показва, че ако разпределението на възрастните по тегло между 1987 и 2007 г. се е променило само, за да отрази демографските промени, като например застаряването на населението, тогава разходите за здравеопазване на възрастен през 2007 г. биха били приблизително 3 процента под действителната сума за 2007 г. Подобни изчисления показват потенциалните ефекти на различните тенденции в телесното тегло на възрастни върху бъдещите разходи за здравеопазване. CBO разгледа три сценария. И в трите CBO предположи, че разходите за здраве на глава от населението ще продължат да растат по-бързо за възрастни, чието тегло е в над нормалните категории, отколкото за тези, чието тегло се счита за нормално. Предположенията и констатациите на CBO за сценариите са както следва:

Тъй като по-ниските нива на затлъстяване са свързани с по-добро здраве и по-ниски разходи за здравеопазване на глава от населението, съществува значителен интерес към разработването на политики, които биха намалили частта от затлъстяването. Изследванията и експериментите в тази област продължават, но досегашната литература предполага, че предизвикателствата, свързани с намаляването на разпространението на затлъстяването, са значителни.

Как намаляването на затлъстяването би повлияло както върху общите (а не на глава от населението) разходи за здравеопазване, така и върху федералния бюджет с времето е по-малко ясно. Доколкото хората средно живеят по-дълго, тъй като по-малко хора са със затлъстяване, спестяванията от по-ниски разходи на глава от населението ще бъдат поне частично компенсирани от допълнителни разходи за здравеопазване през тези добавени години от живота. Освен това въздействието върху федералния бюджет ще включва не само промени във федералните разходи за здравеопазване, но и промени в данъчните приходи и в разходите за пенсионни програми като социалното осигуряване, за които разходите са пряко обвързани с дълголетието. В резултат на това нетното въздействие на намаляването на нивата на затлъстяване върху националните разходи за здравеопазване и върху дефицита на федералния бюджет ще зависи от големината на тези различни ефекти. Тази информация не разглежда промените в дълголетието, които могат да възникнат от променящото се разпределение на теглото или потенциалното въздействие на тези промени върху общите разходи за здравеопазване.