причини

Хемороидите са разширени и подути вени (наричани още разширени) около външната страна на ануса или в долната ректума. Ректумът е последната част на червата и води до ануса, отвора в края на червата, където фекалните вещества напускат тялото.

Всеки има хемороидална тъкан в тази област, която се състои от кръвоносни съдове, съединителна тъкан и някои мускули. Тези „възглавници“ не винаги се увеличават или разширяват, но с напредването на възрастта този феномен става все по-често срещан - причинява това, което наричаме хемороиди, известни още като купчини.

Хемороидите могат да бъдат причинени по различни начини, най-често чрез напрежение, за да се направи движение на червата. Повдигането на тежки предмети, заедно с други дейности, които могат да причинят напрежение, също могат да доведат до хемороиди. Изпитването на повишено налягане по време на бременност и наднорменото тегло са други фактори, допринасящи за това.

Хемороидите могат да бъдат болезнени и особено притеснителни, ако се повтарят, но не са опасни или животозастрашаващи и симптомите обикновено изчезват в рамките на няколко дни. Има много ефективни начини за тяхното лечение, както и възможности за по-рядко срещаните видове хемороиди, които могат да бъдат по-проблематични.

Видове хемороиди: Вътрешни и Външни

Хемороидите са или вътрешни, или външни.

Вътрешни хемороиди Тези хемороиди се развиват вътре в ректума (частта от дебелото черво, водеща до ануса) и обикновено не се виждат с просто око. Вътрешните хемороиди обикновено не болят, но често кървят безболезнено.

В някои случаи вътрешните хемороиди могат да изпъкнат през ануса и могат да се видят, което е известно като пролабиране. Когато това се случи, те обикновено се свиват обратно в ректума сами или могат да бъдат притиснати обратно. (1)

Външни хемороиди Тези хемороиди се развиват под кожата около външната част на ануса. Това са най-неудобните хемороиди и могат да бъдат сърбящи или болезнени и може да се почувстват бучки. Когато кръвен съсирек се образува в рамките на външен хемороид, това е известно като тромбиран хемороид, което може да доведе до силна, продължаваща болка. (1) Понякога съсиреците се разтварят сами, но ако не го направят, Вашият лекар може да премахне съсирека - процедура, която е най-ефективна, ако се направи в рамките на 72 часа след образуването на съсирек. (2)

Избор на редактора

8 мита, за които сте разказвали за хемороиди

Вашите най-горещи въпроси за каката, отговори

8 начина, по които пробиотиците могат да подобрят здравето на храносмилателната система

Успокояващо облекчение при анален дискомфорт

Признаци и симптоми на хемороиди

Виждането на кръв в тоалетната чиния след изхождане без съмнение е тревожно, но това е един от основните симптоми на хемороиди. Други симптоми включват:

  • Яркочервена кръв върху тоалетна хартия или в изпражненията ви след изхождане
  • Сърбеж в аналната област
  • Болка в областта на анала, особено когато седите
  • Болка по време на дефекация
  • Една или повече твърди, болезнени бучки около ануса

Ако имате някой от тези симптоми на хемороиди, избягвайте излишното напрежение, триене или почистване около ануса, което може да влоши дразненето и сърбежа и дори да доведе до кървене. В допълнение, опитайте се да изсушите мястото, вместо да го избършете.

Най-новите при хемороиди

8 мита, за които сте разказвали за хемороиди

Какво да знаете за грипа, ако имате хепатит С.

Управление на хепатит С и ХИВ

Причини и рискови фактори за хемороиди

Смята се, че няколко състояния и навици причиняват хемороиди:

  • Хроничен запек или диария
  • Прекалено силно напрежение по време на изхождането
  • Седейки на тоалетната дълго време

Напрежението, запекът и продължителното седене могат да повлияят на кръвния поток в района, причинявайки кръвта да не се движи с очакваната скорост (известна като обединяване) в съдовете, което води до хемороиди.

Фактори, които повишават риска от развитие на хемороиди:

  • Липса на фибри в диетата.
  • Затлъстяване: Наднорменото тегло може да окаже натиск върху хемороидалната тъкан.
  • Стареене: С напредването на възрастта съединителната тъкан в ректума и ануса става по-слаба, което може да доведе до изпъкнали хемороиди.
  • Бременност: Когато плодът расте и оказва натиск върху корема, вените в ректума и ануса могат да се увеличат. Проблемът обикновено изчезва след раждането.

Хемороиди и бременност

Хемороидите са често срещани по време на бременност, особено през третия триместър, когато разширената матка оказва натиск върху таза и вените в близост до ануса и ректума. Повишеното ниво на хормона прогестерон по време на бременност също може да допринесе за развитието на хемороиди: Прогестеронът отпуска стените на вените, което ги прави по-склонни да се подуят.

Някои жени получават хемороиди за първи път, когато са бременни. Но ако вече сте имали хемороиди, по-вероятно е да ги получите отново, когато сте бременна.

За щастие, хемороидите обикновено не са вредни за вашето здраве или здравето на вашето бебе и обикновено изчезват сами, след като раждате. Често можете да облекчите симптомите с домашни грижи, но първо се консултирайте с Вашия лекар, за да сте сигурни, че всяко лечение е безопасно за приемане по време на бременността.

Избор на редактора

Знаете ли как да облекчите хроничния запек?

Как се диагностицират хемороидите?

Вашият лекар ще ви помоли да опишете симптомите си и ще вземе вашата медицинска история. Те могат също така да търсят дразнене на кожата, бучки или подуване, външни хемороиди, пролапсирали вътрешни хемороиди, кожни етикети (излишък от кожа, останал, когато кръвният съсирек в тромбиран хемороид се абсорбира от тялото) и анални пукнатини (малки разкъсвания в ануса, които може да доведе до сърбеж и кървене). (3)

4 подписва, че хемороидите ви гарантират посещение на лекар

Вашият лекар може също да провери за наличие на кръв в изпражненията, да изследва мускулния тонус на ануса ви и да извърши ректален преглед за диагностициране на вътрешни хемороиди. Това се прави в лекарския кабинет с смазан пръст в ръкавица (преглед на долната ректума, наречен дигитален ректален преглед) и аноскоп (осветена тръба, която се вкарва на няколко сантиметра в ануса, за да помогне на лекаря да види всички проблеми вътре в лигавица на ректума). (3) Вашият лекар може също да препоръча допълнителни тестове, за да изключи други причини за кървене, особено ако сте на възраст над 40 години.

Продължителност на хемороидите

Често можете да лекувате хемороиди сами вкъщи и симптомите трябва да облекчат в рамките на една седмица. Но ако не го направят или ако имате ректално кървене, трябва да посетите Вашия лекар, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. (4) Кървенето от ректума може да е признак на проблеми с храносмилателния тракт и заболявания на червата, като улцерозен колит, болест на Crohn или анален или колоректален рак, така че е важно да се лекувате сериозно, особено ако сте на възраст над 40 години . (5)

Възможности за лечение и лечение на хемороиди

За щастие, повечето хемороиди могат да бъдат лекувани у дома или с прости медицински процедури в лекарски кабинет, в зависимост от вида на хемороида и тежестта на симптомите.

Лечение и лечение на хемороиди в домашни условия

Избягването на запек е ключово при лечението на хемороиди. А промените в диетата и начина на живот, особено консумирането на повече фибри, могат да помогнат за намаляване на симптомите на хемороиди. Добавка от фибри, като Metamucil (псилиум), и омекотители за изпражнения, като Citrucel (метилцелулоза), могат да помогнат за предотвратяване на запек. Но избягвайте лаксативи, които могат да причинят диария и да влошат симптомите на хемороиди.

Стратегии за предотвратяване на диария, които трябва да знаете

За да облекчите дискомфорта, причинен от хемороиди, можете да направите няколко неща сами у дома:

  • Вземете седяща вана. Това е топла плитка баня, която конкретно е насочена към района; повечето аптеки продават пластмасов комплект, който се побира върху вашата тоалетна.
  • Използвайте пакет с лед.
  • Избягвайте да се напрягате по време на дефекация.
  • Почиствайте правилно ануса си и го поддържайте чист след всяко изхождане. (6)
  • Седнете върху омекотени повърхности, а не върху твърди, за да намалите подуването и да предотвратите образуването на нови хемороиди. (6)
  • При необходимост вземете болкоуспокояващи без рецепта, като ибупрофен (Advil, Motrin), ацетаминофен (Tylenol) или аспирин. (7)
  • Опитайте кремове, мехлеми или подложки без рецепта, съдържащи хидрокортизон или хамамелис. Те могат да облекчат подуването, болката и сърбежа. (Продуктите с хидрокортизон също могат да причинят изтъняване или отслабване на кожата и не трябва да се използват повече от седмица наведнъж.)

Общи лекарства за хемороиди

Лечение на хемороиди в лекарски кабинет, със или без операция

Може да са необходими медицински процедури при хемороиди, които не изчезват при домашно лечение.

Болезнените външни хемороиди могат да бъдат изрязани (отрязани) по време на посещение в офис след изстрел на местна упойка, за да се вцепи зоната.

При вътрешни хемороиди може да се обмислят няколко офис процедури. При лигиране с ластик, най-честата процедура за хемороиди, извършвана в Съединените щати, лекарят поставя малка гумена лента около основата на хемороида, като прекъсва кръвоснабдяването на хемороида. (6) Хемороидът обикновено се свива и пада в рамките на около седмица, въпреки че може да са необходими няколко бързи последващи посещения, за да се отървете напълно от хемороида. (1)

Други процедури включват склеротерапия, при която химикал, инжектиран в хемороида, води до образуване на белези, намалявайки хемороида; и инфрачервена коагулация, при която интензивен лъч инфрачервена светлина причинява образуването на белезна тъкан, като прекъсва кръвоснабдяването и свива хемороида. (4)

Ако имате голям външен хемороид, както вътрешен, така и външен хемороид, или вътрешен хемороид, който е пролапс (изскача през ануса), може да се наложи хирургична операция, наречена хемороидектомия, въпреки че малко пациенти се нуждаят от тази процедура. (1)

По време на хемороидектомия хемороидът и околната тъкан се отстраняват чрез малък разрез, който обикновено се затваря с шевове след това. Процедурата се извършва в операционна зала с локализирана или обща анестезия, или гръбначен блок, който изтръпва долната половина на тялото. Процедурата е успешна в 95 процента от случаите, въпреки че пациентите могат да получат следоперативна болка. (6)

Друг вариант, който има за цел да намали следоперативната болка, е телбодирана хемороидопексия, при която устройство издърпва хемороидалната тъкан нагоре и в нормалното й положение, като я закрепва на място. (Скобите с времето падат.) (1)

Профилактика на хемороиди

Предотвратяването на запек чрез поддържане на мекота на изпражненията и редовно изхождане е един от най-добрите начини за предотвратяване на хемороиди.

Следните съвети могат да ви помогнат да предотвратите запек:

Вземете много фибри във вашата диета. Диетата с високо съдържание на фибри може да направи изпражненията по-меки и обемисти, така че да преминават лесно. Според Академията по хранене и диететика възрастните мъже под 50-годишна възраст трябва да се стремят към поне 38 грама фибри на ден, а възрастните жени под 50-годишна възраст трябва да се стремят към 25 грама. За тези над 50 години препоръката е малко по-ниска: 30 грама за мъжете и 21 грама за жените. (8) Но внимавайте бавно да добавяте фибри към вашата диета, за да избегнете прекомерно газове или подуване на корема.

6 лесни начина за предотвратяване на хемороиди

Има редица лесни и здравословни начини да включите повече фибри във вашата диета. Храните, пълни с фибри, включват плодове като плодове, авокадо и круши (особено когато ядете кожата). Броколи, артишок и брюкселско зеле са сред зеленчуците, които могат да увеличат приема на фибри. Пълнозърнестите храни, като кафяв ориз, киноа и овесени ядки, също са важен източник. Бобовите растения, включително леща, различен боб и зелен грах, са чудесен начин да си набавите фибри. Ядките и семената също правят чудесна закуска, пълна с фибри.

Ако имате проблеми с получаването на достатъчно фибри в редовната си диета, помислете за добавка с фибри. (7)

Ако имате хроничен запек и подозирате, че може да допринесе за вашите хемороиди, избягвайте да ядете твърде много храни, които съдържат малко или никакви фибри, като сирене и бързи и преработени храни.

Пийте много вода и други течности. Препоръките за дневен прием на вода варират и зависят от индивида, но Институтът по медицина на Националните академии е определил адекватни нива на прием на 2,7 литра (91 унции) за мъже и приблизително 3,7 литра (125 унции) за жени. (9) Това може да идва от напитки и храни, но кофеиновите напитки и алкохолът могат да бъдат дехидратиращи и не трябва да се броят за постигане на тази цел за прием.

Упражнявай се редовно. Упражненията, особено 20 до 30 минути умерена аеробна активност на ден, могат да помогнат за поддържането на редовното движение на червата. (6) А редовните упражнения могат да ви помогнат да отслабнете, което може да допринесе за образуването на хемороиди.

Други съвети за предотвратяване на хемороиди включват:

Не напрягайте и не задържайте дъха си по време на дефекация. Напрежението може да окаже излишен натиск върху вените и да доведе директно до развитие на хемороиди.

Отидете до тоалетната веднага щом почувствате желание. Оставянето на желанието да отслабне може да затрудни изпражненията ви.

Избягвайте дълги периоди на седене. Прекалено дълго седене, особено в тоалетната, може да натовари вените в ануса.