Ендометриалният полип е свръхрастеж на лигавицата на ендометриума от вътрешната страна на маточната кухина, най-често се среща при жени на възраст между 20 и 40 години. Не съдържа мускулна тъкан за разлика от миома.

Томас Лиджи

Отново, докато миома произхожда от мускулния среден слой на маточната стена, наречен миометриум, и следователно може да излиза навън към външния серозален слой или навътре към вътрешния ендометриален слой, ендометриалният полип винаги се намира в маточната кухина. Размерът им варира от няколко милиметра до сантиметри и те могат да се появят единично или като кратни. Най-често срещаното място за образуване на полипи е очното дъно на матката.

Клинични характеристики

Много полипи са безсимптомни. Най-често симптоматичният полип на матката причинява зацапване или кървене на нередовни интервали - или между периодите (което се нарича междуменструално кървене), или като нередност на самите периоди (наречено метрорагия). Кървенето може да последва и след полов акт (наречен посткоитално кървене) или след менопауза. Освен това те могат да причинят спазми на матката по време на периоди, което се нарича дисменорея, а някои проучвания съобщават за безплодие в резултат на маточни полипи.

Приблизително 40% от жените с кървене от матката, които не са достигнали менопаузата, могат да имат полипи на ендометриума и те се откриват при около 30% от жените в постменопауза с необичайно кървене. Рискът от злокачествена трансформация в ендометриален полип е около 3%.

Рискови фактори

Жените с повишен риск от ендометриални полипи често са:

  • По-стари
  • Затлъстяване
  • Хипертонична
  • За хормонозаместителна терапия (ХЗТ)
  • На тамоксифен за рак на гърдата
  • Имате фамилна анамнеза за синдром на Lynch или Cowden

Диагностика и управление

Докато много полипи на ендометриума се диагностицират случайно при изображения на матката за някои други симптоми, други се подозират поради наличието на кървене или болка. Това може да доведе до изследване на маточната кухина с помощта на хистероскопия. Могат да се използват и други методи за оценка, като цитонамазка, изследване на цервикалния канал за изпъкнал полип, контрастно изследване, наречено хистеросалпингограма, ултразвуково сканиране на таза, кюретаж на матката (остъргване на вътрешната обвивка) или биопсия на ендометриума . Може да се направи и специализиран ултразвук, наречен хистерозонограма.

Диагнозата обаче е чрез изрязване на растежа и изпращането му за хистопатологично изследване. Това окончателно ще ги разграничи от миома на матката. Отстраняването на полипа обикновено се извършва с помощта на резектоскоп, тънък инструмент, използван за хвърляне на телена примка около основата на полипа, захващане на кръвоснабдяването му, резекция и извличане - всичко под пряко виждане. Това може да се въведе чрез хистероскопа, като по този начин се избягва необходимостта от две отделни процедури.

Честотата на рецидивите е висока - от 15-43% при жените в пременопауза и това трябва да се обсъди с пациента. Проследяването и наблюдението са от съществено значение. Използването на вътрематочно устройство, освобождаващо левоноргестрел, като Mirena, или хирургична процедура, наречена ендомиометриална резекция, са две основни стъпки, препоръчани за намаляване на риска от рецидив. Устройството Mirena може да бъде премахнато, когато е необходимо, за да се даде възможност за зачеване, което прави възможно контролирането на зачеването, както и ограничаването на разпространението на ендометриума.

Отново е необходима по-нататъшна операция при около половината от жените, които изискват отстраняване на полипи поради менорагия. Когато се отстрани, трябва да се получи и основата на полипа, тъй като една трета от злокачествени заболявания се появяват на това място. Увреждането на ендометриума трябва да бъде ограничено, за да се запази способността на жената да забременее и да забременее успешно. Ако се установи, че полипът е раков, хистеректомията е единственият окончателен начин на управление.

Източници

Допълнителна информация

Д-р Лиджи Томас

Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Томас, Лиджи. (2019, 26 февруари). Какво е ендометриален полип ?. Новини-Медицински. Получено на 11 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/What-is-an-Endometrial-Polyp.aspx.

Томас, Лиджи. „Какво е полип на ендометриума?“. Новини-Медицински. 11 декември 2020 г. .

Томас, Лиджи. „Какво е полип на ендометриума?“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/What-is-an-Endometrial-Polyp.aspx. (достъп до 11 декември 2020 г.).

Томас, Лиджи. 2019. Какво е полип на ендометриума ?. News-Medical, гледано на 11 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/What-is-an-Endometrial-Polyp.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork