Новини за здраве и изцеление ®

  • У дома
  • Последни статии
  • Архиви
  • Теми
    • Теми A-G
      • Акупунктура и ориенталски меди
      • Грижа за рака
      • Сърдечно-съдово здраве
      • Хронично заболяване
      • Готвене за здраве
      • Храносмилателно здраве
      • Околна среда
      • Функционална медицина
      • Озеленяване на вашата практика
    • Теми H-N
      • Здравословно стареене
      • Холистех
      • Хомеопатия
      • Заразна болест
      • Масаж и тяло
      • Медицински Спас
      • Мъжко здраве
      • Натуропатична перспектива
      • Новини, политика и икономика
      • Хранене и начин на живот
      • Билкова медицина
    • Теми O-Z
      • Педиатрия
      • Лична хигиена
      • Развитие на практиката
      • Практика за превенция Перли
      • Психея, някои и дух
      • Размисли
      • Традиции
      • Upshots
      • Витамини и добавки
      • Женско здраве
      • Качеството се брои
  • Видеоклипове
  • Уебинари
  • Записи
    • Записи на конференцията от 2015 г.
    • Записи на конференцията за 2014 г.
    • Записи от конференцията за 2013 г.
    • Конференции
    • Записи от конференцията за 2012 г.
    • Записи от конференцията от 2011 г.
    • Записи от конференцията за 2010 г.
    • Излекувай Твоята практика
  • За нас
    • Нашата мисия
    • Връзки
    • Спонсори
    • Контакт

Солевите рестриктивни диети, когато се приемат заедно с директивна медикаментозна терапия, могат значително да увеличат риска от хоспитализация и смърт при хора с умерена до тежка сърдечна недостатъчност, според нов систематичен преглед на шест проучвания, представляващи повече от 2700 пациенти.

проблеми

Клиницистите често препоръчват ограничаване на солта за хора със сърдечна недостатъчност; някои съветват пациентите да ограничат приема на по-малко от 2 грама на ден, особено в тежки случаи. Това е в съответствие с насоките от 2010 г. на Американското общество за сърдечна недостатъчност. Но тези препоръки се основават предимно на данни от наблюдения и наскоро изследователите започнаха да поставят под въпрос мъдростта на ограничаването на солта.

Преглед на Cochrane през 2011 г. идентифицира единично рандомизирано проучване, оценяващо диети с ниско съдържание на натрий при пациенти със сърдечна недостатъчност, приемащи високи дози фуроземид, и установява връзка между ниско съдържание на натрий и повишена смъртност.

Новият систематичен преглед, публикуван в изданието на списание Heart за този месец, сравнява диетите с ниско съдържание на натрий спрямо нормалните натрий в 6 рандомизирани проучвания, представляващи 2747 пациенти със сърдечна недостатъчност. Пациентите в тези проучвания са били на широк спектър от диуретични лекарствени схеми.

Във всички проучвания пациентите са рандомизирани на диета с ниско съдържание на натрий от 1,8 грама дневно спрямо нормална диета с натрий от 2,8 грама дневно. Повечето изпитвания имаха ограничение на течността за всички пациенти от 1 литър дневно. Дозите на фуроземид (IV или перорално) варират от ниски от 50-125 mg два пъти дневно в 1 проучване с 1771 пациенти до високи 500-1000 mg два пъти дневно в 2 проучвания.

В сравнение с нормалните диети с натрий, диетите с ниско съдържание на натрий значително повишават смъртността от всички причини (съотношение на риска [RR] 1,95, 95% CI 1,66-2,29), смъртността, свързана със сърдечна недостатъчност (RR 2,23, 95% CI 1,77-2,81) и сърдечна недостатъчност реадмисии (RR 2.1, 95% CI 1.67-2.64) (ниво 1 [вероятно надеждни] доказателства). Броят, необходим за увреждане (NNH), е 6-12 за смъртността от всички причини и 2-7 за реадмисия. Диетите с ниско съдържание на натрий също са свързани с повишен риск от внезапна смърт (RR 1,72, 95% CI 1,21-2,44).

В най-голямото проучване, с най-клинично приложимото дозиране на фуроземид, диетата с ниско съдържание на натрий е свързана с повишена смъртност (23,8% срещу 12,9%, р