1 на 3 възрастни в САЩ са изложени на риск от хронично бъбречно заболяване

landmark

Бъбреците са филтриращата система на тялото. Хронично бъбречно заболяване (ХБН) се случва, когато бъбреците ви са увредени и не могат да филтрират кръвта така, както преди.

Рисковите фактори за развитие на бъбречни заболявания включват диабет, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, тютюнопушене, фамилна анамнеза за бъбречна недостатъчност, лоша диета, затлъстяване и бездействие. Тъй като бъбреците на човек намаляват, те ще преминат от стадий 1 ХБН до етап 5 ХБН до краен стадий на бъбречна болест (ESRD). Когато човек достигне ESRD, той ще се нуждае от диализа или бъбречна трансплантация.

Какво можеш да направиш?

Ако имате диабет, хипертония или други рискови фактори, тествайте се за бъбречни заболявания и защитете бъбреците си, като не пушите, правите здравословен избор на храна, сте по-активни, целите здравословно тегло и управлявате здравословни състояния, които причиняват бъбречно увреждане.

Според изследвания в Американския вестник за бъбречните заболявания и Националния здравен институт, можете значително да намалите риска от развитие на ХБН, като ядете следните храни всеки ден:

• Фасул, леща и грах
• Зеленчуци
• Плодове
• Пълнозърнести храни (овесени ядки, кафяв ориз, ечемик и киноа)
• Ядки и семена

Възпаление и антиоксиданти

Хората с хронично бъбречно заболяване имат трайно нискостепенно възпаление, което увеличава риска от сърдечни заболявания и смърт. Възпалението се случва, когато тялото се опитва да се излекува, като в случай на порязване или треска. Тялото не е трябвало да бъде в постоянно състояние на възпаление и могат да възникнат дългосрочни щети. Хората с хронични бъбречни заболявания са изложени на риск от други възпалителни заболявания като рак, сърдечни заболявания и инсулт. Важно е да се съсредоточите върху намаляването на възпалението чрез преминаване към противовъзпалителна диета. Фокусът на тази статия е да покаже значението на този преход и как да го направим.

Най-добрият начин за НАМАЛЯВАНЕ на възпалението е ПОВИШАВАНЕ на богати на антиоксиданти храни (за разлика от антиоксидантните добавки). Приемът на антиоксиданти може да намали риска от ХБН и усложненията, свързани с ХБН. Антиоксидантите се съдържат естествено в много растителни храни (боб, подправки и тъмно оцветени плодове и зеленчуци) и помагат за предотвратяване на увреждането на клетките, като почистват отпадъчните продукти (помислете за предотвратяване на рак). Антиоксидантите се освобождават от храната, която ядем чрез храносмилане и пътуват през кръвта и навлизат в клетките на тялото ви и помагат да се спре или забави увреждането на клетките.

Богатите на антиоксиданти храни като боб, зеленчуци, плодове, цели непреработени зърнени храни (овесени ядки, киноа и кафяв ориз) и ядки и семена са свързани с намален риск от възпалителни заболявания. Фокусирайте вниманието си върху яденето на противовъзпалителни храни за борба с възпалението, стабилизиране на кръвната захар, понижаване на кръвното налягане и холестерола и поддържане на сърцето и бъбреците здрави.

Вземете правилните храни в чинията си

1. Изберете боб за протеин. Фасулът и грахът са свързани с намален риск от възпалителни заболявания. Яжте две или повече порции боб (½ чаша) на мястото на други протеини всеки ден.

2. Добавяне на 3-4 ПОВЕЧЕ порции плодове и зеленчуци всеки ден към вашата диета може да намали кръвното налягане, намалявайки количеството на необходимите лекарства.

3. Намалете натрия.

• Яжте повече плодове, пълнозърнести храни (овесени ядки и кафяв ориз), зеленчуци, боб и нишестени зеленчуци, които естествено имат по-ниско съдържание на натрий.
• Ограничете преработените, пакетирани и бързи храни.
• Ограничете храни с високо съдържание на натрий, включително: сирене, прясно птиче месо, преработено месо, пица, замразени вечери, сандвичи, консервирани супи и др.
• Стремете се към по-малко от 1500 mg общ прием на натрий на ден (¾ чаена лъжичка сол).

4. Ограничете приема на мазнини и протеини на животинска основа до 2-3 пъти седмично или по-малко. Порция месо от 3 унции е с размерите на тесте карти или дланта на ръката на човек. За оптимално здраве на бъбреците премахнете напълно. Проучванията показват, че приемът на червено месо може да увеличи риска от ESRD, където растителни протеини като соя и бобови растения (които са с високо съдържание на антиоксиданти) са защитни срещу ESRD.

Но почакай, ами протеинът?

• Типичната американска диета съдържа повече от достатъчно протеини. Всъщност повечето хора - със или без хронично бъбречно заболяване - получават почти двойно по-голямо количество протеин, от което се нуждае тялото им за един ден.
• Протеинът е важен, но има баланс. Твърде много протеини (по-специално от животински протеини) натоварват допълнително бъбреците, повишават нивата на холестерола и кръвното налягане, повишават риска от диабет и могат да доведат до по-бързо намаляване на бъбречната функция.
• Намаляването на приема на животински протеини може да играе основна роля за минимизиране на възпалението и уремията за хора с ХБН в по-късните му стадии.
• Можете да си набавяте всеки ден необходимия протеин, като ядете всеки ден фасул, леща, грах, ядки, семена, тофу, темпе, зеленчуци и пълнозърнести храни (като овесени ядки, кафяв ориз и киноа).
• Ако протеинът наистина е проблем, помислете дали да добавите тофу, соево мляко или соеви протеинови прахове към ежедневния си прием на храна. Доказано е, че соята е защитна, докато казеинът или суроватъчният протеин са вредни.

Ами фосфор и калий?

В ранните стадии на хронично бъбречно заболяване няма да е необходимо да се притеснявате от твърде високи нива на фосфор или калий. Но тъй като бъбреците се влошават, наблюдението за приема на тези минерали е много важно. Ограничаването на приема на протеини също ще помогне за ограничаване на приема на фосфор.

Промяната на източника на протеин също ще помогне да се ограничи приема на фосфор, защото тялото ви абсорбира само за:

• 50% от фосфора, намиращ се в боб, зърнени храни, плодове и зеленчуци
• 80% от фосфора от животински протеини
• 100% от фосфора в неговата добавъчна форма (такива пресни птици - фосфорните добавки се използват за запазване на ярък цвят, деликатесно и сандвич месо, бързо хранене, готова за консумация храна, консервирани и бутилирани напитки и преработени или пакетирани храни).

Фокусирайте се върху яденето на растителни източници на протеин, за да намалите натоварването с фосфор и намаляването на бъбреците.

Калият е друг минерал, който може да започне да се натрупва. Когато започнете да преминавате към етапи 4 и 5 от ХБН, вашият лекар трябва да започне да проверява редовно нивата на калий. Отчитането между 3,5–5,0 се счита за безопасно. Ако показанията ви са между 5,1–6,0, тогава трябва да бъдете по-внимателни при намаляване на общия прием на калий. Всичко над 6,0 се счита за опасно и Вашият лекар ще работи с Вас, за да намалите нивата на калий.

Бакшиш: Калият се съдържа в много храни - както здравословни, така и нездравословни. Важно е нивата на калий да не се повишават. Уверете се, че калият, който ядете, идва от храни, богати на антиоксиданти (първо от боб, а след това от плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни), като същевременно ограничавате или избягвате храни, богати на калий, които са вредни (млечни продукти, животински протеини, пакетирани и преработени храни).

Яжте ПОВЕЧЕ растителни храни

• Фасул, леща и грах
• Зеленчуци
• Плодове
• Необработени пълнозърнести храни (овесени ядки, кафяв ориз, киноа и др.)
• Ядки и семена

Яжте по-малко животински мазнини и протеини

• Млечни продукти
• Животински протеин (червен, преработен, пилешки, рибен, свинско, морски храни, пуйка и др.)
• Животински мазнини
• Преработени и пакетирани храни
• Натрий
• Подсладени със захар напитки

ИДЕИ НА МЕНЮ

Закуска: Всяка варена пълнозърнеста зърнена култура или мюсли, плодове и 1-2 супени лъжици семена или ядки

• 1 чаша овесени ядки, 1 чаша плодове, тире канела и сушен джинджифил, 1 супена лъжица фъстъчено масло
• 1 чаша овесени ядки, 1 настъргана ябълка, тишина канела и сушен джинджифил, 1 ч. Л. Мед, 1 с. Л. Нарязани пекани
• 2 филийки кълнове 100% пълнозърнест хляб, 1 ½ супена лъжица фъстъчено масло, 1 чаша плодове (или друг плод)
• ¼- ½ чаша боб, ½ чаша кафяв ориз, 1 чаша варен лук и чушки, 1 пълнозърнеста тортила, 1 супена лъжица салса

Обяд: Фасул, пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове

• 1 чаша кафяв ориз, 1 чаша зелен грах, 1 ½ чаша варено зеле и сос от тахан с чесън (смесете заедно 1 супена лъжица тахан, 1 супена лъжица вода, 1 супена лъжица лимонов сок, ¼ чаена лъжичка чесън на прах)
• 1 чаша кафяв ориз, ¼ чаша черен боб, 2 чаша рукола, 2 супени лъжици салса и 2 супени лъжици авокадо
• 1 чаша пълнозърнести тестени изделия, ¼ чаша нахут, 2 супени лъжици доматен сос и 1 чаша зеленчуци
• 2 филийки покълват 100% пълнозърнест хляб, с 2 супени лъжици хумус и 2 филийки домат, чесън и черен пипер на вкус с 1 чаша морковени пръчици
• ½ чаша черен боб чили, 2 царевични тортили, 1 чаша зеле, 1 супена лъжица салса, 2 супени лъжици авокадо (намазани върху тортили с, поръсени със зеле и салса и ядени с чили от черен боб, гарнирани със зеле)

Идеи за вечеря/закуска: Повторете идеите за закуска и обяд или опитайте тези здравословни ястия и закуски

• Смути: 1 чаша горски плодове, ½ чаша неподсладено бадемово мляко, замразени праскови, ½ банан
• 5 чаши пуканки с въздух (поръсете с оцет, чесън и/или лук на прах) и резенчета ябълки с канела
• 1 чаша пръчици целина с 1 супена лъжица фъстъчено масло, 1 чаша овесени ядки с 1 чаша круши, праскови или ябълки
• Смути: ½ замразен банан, ½ чаша неподсладено соево мляко, няколко капки ванилия, ½ замразени ягоди, 1 супена лъжица натурално фъстъчено масло
• 2 царевични тортили и ½ чаша препечен боб (намажете зърната между тортилите и леко препечете на тиган до кафяво) отгоре с 1 супена лъжица ниско натриева салса, маруля и яжте със страна от 1 чаша варени зеленчуци
• 2 филийки покълнал хляб, 2 супени лъжици хумус, маруля ромен, домат, авокадо и 1 чаша моркови, с плодове за десерт
• Пълнозърнеста тортила, боб, кафяв ориз, салса, авокадо и спанак
• Пълнозърнеста тортила, 1 ½ с. Л. Фъстъчено масло, 1 нарязана ябълка, 1 нарязан банан, канела

[1] Rebholz CM, Crews DC, Grams ME, et al. DASH (Диетични подходи за спиране на хипертонията) Диета и риск от последващо бъбречно заболяване. Am J Kidney Dis. 2016; 68 (6): 853-861.
[2] https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/eating-nutrition
[3] Akchurin O, M, Kaskel F: Актуализация на възпалението при хронична бъбречна болест. Blood Purif 2015; 39: 84-92.
[4] Orlich M, et al. Вегетариански диетични модели и смъртност в адвентното здравно проучване 2. Вестник на Американската медицинска асоциация. 2013; 173 (13): 1230-1238

Информацията, предоставена тук, е предназначена само за ваше общо познание и не заменя професионални медицински съвети или лечение за специфични медицински състояния. Не трябва да използвате тази информация за диагностика или лечение на здравословен проблем или заболяване, без да се консултирате с квалифициран доставчик на здравни услуги. Моля, консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за всякакви въпроси или притеснения, които може да имате относно вашето състояние.

Споделете тази статия.

Информацията, предоставена тук, е предназначена само за ваше общо познание и не заменя професионални медицински съвети или лечение за специфични медицински състояния. Не трябва да използвате тази информация за диагностика или лечение на здравословен проблем или заболяване, без да се консултирате с квалифициран доставчик на здравни услуги. Моля, консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за всякакви въпроси или притеснения, които може да имате относно вашето състояние.