Кристина Робинс, д-р
Тери Л. Сийтън, PharmD
Mercy Family Medicine Сейнт Луис, Мисури E-mail: [имейл защитен]

оптималното

Pijnenburg ACM, Van Dijk CN, Bossuyt PMM, Marti RK. Лечение на руптури на странични връзки на глезена: мета-анализ. J Bone Joint Surg 2000; 82-А: 761-71.

ЗАДЕН ПЛАН: Близо 23 000 ежедневни наранявания на глезена в Съединените щати представляват приблизително 25% от всички наранявания на опорно-двигателния апарат. Най-често е ангажиран предният талофибуларен лигамент (страничен поддържащ лигамент). Настоящите възможности за управление включват кастинг, операция, функционално лечение или минимално или никакво лечение. Въпреки наскоро публикуваните рецензии, които предполагат, че функционалното лечение и ранната мобилизация осигуряват най-добри резултати, други проучвания препоръчват оперативно лечение. Този мета-анализ е предназначен за системно определяне на най-добрия подход за лечение.

ИЗСЛЕДВАНО НАСЕЛЕНИЕ: Оценени са повече от 3300 пациенти с остри странични разкъсвания на връзки на глезена, включени в 27 рандомизирани контролирани проучвания. Петнадесет от първоначално идентифицираните 42 проучвания бяха изключени поради лошо проследяване ( ПРЕПОРЪКИ ЗА КЛИНИЧНА ПРАКТИКА

За да се подобри дългосрочната стабилност на глезена, пациентите с разкъсвания на страничните връзки трябва да се управляват агресивно чрез функционално лечение или операция, последвана от функционално лечение. Тъй като операцията е скъпа и е свързана с възможни усложнения, първо трябва да се направи опит за функционално лечение. Ако първоначалният нехирургичен подход се провали, е необходима последваща оперативна реконструкция.