Тревор Локет, CSIRO

Нашите черва правят повече от това да ни помогне да смиламе храната; бактериите, които наричат ​​червата ни дом, са замесени във всичко - от нашето психично здраве и сън, до наддаване на тегло и глад за определени храни. Тази поредица изследва докъде е стигнала науката и има ли нещо, което можем да направим, за да подобрим здравето на червата си.

вашето

Номер две са сложна тема. Всички ги правим. Всъщност отделянето на отпадъци е от решаващо значение за живота. Но учтивото общество и неговите правила на етикет гарантират, че рядко сме достатъчно смели да говорим за тях.

Фекалиите (или изпражненията), които произвеждаме, могат да осигурят ценен прозорец в реално време към здравето на дебелото черво (или дебелото черво) и стомашно-чревния тракт. Нека оставим тези правила настрана.

Учените изследват много странни теми и формата на изпражненията не прави изключение. През 1998 г. Стивън Луис и Кен Хийтън от Университета в Бристол разработиха седемстепенна скала за изпражнения, варираща от запек (тип 1) до диария (тип 7).

Днес диаграмата на Bristol Stool позволява на хората със стомашно-чревни симптоми ясно да опишат на своя лекар какво виждат в тоалетната, без да се налага да предоставят проби.

За повечето от нас формата на изпражненията, които отделяме, може да варира в широки граници в зависимост отчасти от това, което сме правили. Период на дехидратация, може би свързан с ден на продължително физическо натоварване или забавяне на движението на червата, може да бъде последван от по-суха форма на изпражненията от нормалното.

И обратно, необичайно пикантна храна може да бъде последвана от изхождане с по-разхлабено изпражнение.

Как трябва да изглеждат вашите изпражнения?

В идеалния случай изпражненията трябва лесно да се пропускат, без да се напрягат и без интензивно чувство за спешност.

На Бристолската таблица на табуретките това са типове 3, 4 и 5: подобни на наденица с някои пукнатини по повърхността, с диаметър до 2 до 3 см; по-дълга наденица или подобна на змия с гладка консистенция, подобна на тази на пастата за зъби с типичен диаметър от 1 до 2 см; или меки петна с ясно изрязани ръбове.

Макар и безспорно по-лесни за почистване, по-сухите форми на изпражненията (типове 1 и 2) са склонни да се уплътняват в големи изпражнения, които могат да упражняват дългосрочен натиск върху и изтриват лигавицата на дебелото черво.

По време на движение на червата сухите изпражнения могат да разширят аналния канал извън нормалната му апертура. Това може да изисква напрежение - и болка - да премине.

Пренапрежението за преминаване на сухи изпражнения увеличава риска от разкъсване на ануса, хемороиди, пролапс и дивертикулоза на състоянието. Това е, когато торбичките се образуват на стената на дебелото черво поради прекомерно разтягане. Те могат да станат места за инфекция или възпаление.

Воднистите форми на изпражненията могат да бъдат свързани с чревни инфекции, например с чревен паразит като Giardia или възпалително разстройство като болестта на Crohn.

Като правило по-меките, но не воднисти форми на изпражненията са най-добри.

Всяка промяна на навика на червата, която води до продължително производство на по-сухи изпражнения и усещане за непълно изпразване - или воднисти изпражнения и чувство на спешност - трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Защо водата има значение?

Дори за случайните наблюдатели на тоалетни чинии сред нас, най-очевидният диференциращ фактор между формите на изпражненията е тяхното съдържание на вода.

Голямото черво е невероятен център за рециклиране и пренасочване на тялото. Рециклирането на вода е една от ключовите й функции.

Всеки ден телата ни инвестират около 9 литра течности в храносмилането, включително около 1,5 литра слюнка, 2,5 литра стомашен секрет и 0,8 литра жлъчка. Но очевидно не дефекираме никъде близо до този обем.

Колкото по-дълго отнема храносмилателната храна да преминава през дебелото черво, толкова повече вода се възстановява и изпражненията стават по-сухи. Така че факторите, влияещи върху скоростта на транзит на храна през стомашно-чревния тракт, ще имат значително влияние върху формата на изпражненията.

Въздействие върху състоянието и начина на живот върху времето за транзит. Антибиотиците, болкоуспокояващите (особено наркотици, съдържащи опиати като Endone, но също така и по-често използваните болкоуспокояващи, съдържащи кодеин), както и физическото бездействие намаляват колко добре се свива червата. Това забавя преминаването на храната през дебелото черво, което може да доведе до запек.

Ами диетата?

Нашите диети също играят съществена роля в стимулирането на формата на изпражненията и здравето.

Наблюдателни проучвания, проведени в Южна и Източна Африка през 70-те и 80-те години, сравняват стомашно-чревното здраве на кавказците, хранещи се в западен стил, и местните африканци, живеещи по традиционен начин на живот. Изследователите установяват, че по-сухите форми на изпражненията и запекът са по-чести при хората, консумиращи диети в западен стил.

Това е свързано с повишена честота на рак на червата, възпалителни заболявания на червата, както и други хронични заболявания с нарастваща честота в западните общества.

Резултатите се дължат на различни нива на фибри в диетите на тези две популации и тези заключения са ясно потвърдени за рак на червата в многобройни проучвания.

Въздействието на влакната върху времето за транзит, формата на изпражненията и здравето по два начина.

Първо, когато здрав, добре хидратиран човек яде влакнести храни като пшенични трици с много груби фуражи, храната поема вода и набъбва. Това увеличава обема на изпражненията, омекотявайки го, стимулирайки по-бързия транзит. В същото време той разрежда и по-бързо изчиства всички токсини, които може да са били погълнати с храната.

Съществуват и по-мощни компоненти на диетичните фибри: ферментиращи въглехидрати, като такова устойчиво нишесте (форма на нишесте, което не се усвоява в тънките черва), бета глюкани и фрукто-олигозахариди, които обикновено се срещат в пълнозърнести храни, бобови растения, варива, плодове и зеленчуци. Те са ключов хранителен източник за трилионите бактерии, които обитават дебелото черво (чревната микробиота).

Ключовите отпадъчни продукти от този бактериален празник, късоверижните мастни киселини, са като злато за нашите тела. Една от тези късоверижни мастни киселини, бутират (който е и хранителната киселина, която придава на пармезана преследващ аромат), намалява времето за преминаване, като засилва свиването на мускулите, покриващи дебелото черво.

По пътя тези късоверижни мастни киселини укрепват, растат и възстановяват клетъчните слоеве, облицоващи дебелото черво. Те унищожават раковите клетки, намаляват възпалението и болката в червата и подобряват ситостта. Заслужава си да се храниш, може да се каже!

Но една гастрономическа жертва на западната диета е фибрите. Типичният западняк може да консумира само 12-15g фибри на ден. Въпреки че не е определена горна граница за дневен прием на фибри, на здравите австралийци се препоръчва да консумират поне 30g диетични фибри на ден, като около 15-20g от тези съдържат устойчиво нишесте.

Толкова ясно, че имаме известно разстояние, което трябва да изминем.

Тук обаче има предупреждение. Ако имате стомашно-чревни симптоми - като разстроен стомах, гадене, повръщане и диария - фибрите не винаги могат да помогнат. Може да се наложи внимателно да прецените вида фибри, които консумирате, с помощта на Вашия лекар.

Комбинираният фураж на някои източници на фибри може да изостри симптомите при хора с дивертикуларна болест, например.

Симптомите на синдрома на раздразнените черва могат да се влошат от източници на фибри, богати на ферментираща фруктоза олиго, ди или моно захариди и полиоли (FODMAP). Това включва лук, чесън, ябълки, круши, мляко, бобови растения, някои хлябове и тестени изделия и кашу.

За повечето от нас обаче повече фибри в диетите трябва да намалят времето за транзит на храна, да омекотят изпражненията, да направят движенията на червата по-удобни и да подобрят здравето на червата.

Прочетете останалите статии от нашата серия Gut тук.

Тревър Локет

Тревър Локет получава финансиране от NHMRC и Раковите съвети на Виктория, Нов Южен Уелс, Куинсланд и Южна Австралия.

CSIRO осигурява финансиране като партньор-основател на The Conversation AU.