Beth Longware Duff

Какво причинява спящия вирус на Varicella zoster да избухне като херпес зостер?

предизвиква

Varicella zoster е вирусът, който продължава да дава. Първото излагане на варицела зостер вирус (VZV) води до варицела, обикновено при малки деца. След това се потапя дълбоко в сетивните нервни корени и навлиза в латентен стадий, който може да продължи десетилетия. При всеки трети от хората вирусът се запалва отново в зряла възраст като херпес зостер. Въпросът, който остава до голяма степен без отговор, въпреки изследванията, е това, което кара VZV да се активира отново в херпес зостер?

Според CDC рискът на индивида за развитие на херпес зостер (херпес зостер) се увеличава, тъй като неговите специфични за VZV имунни клетки, които държат вируса под контрол, намаляват в броя и функционалността. Стареенето е най-силният рисков фактор за този спад на имунитета. Статистически, половината от всички случаи на херпес зостер в Съединените щати се диагностицират при хора на възраст 50 или повече години и рискът продължава да нараства експоненциално с всяко следващо десетилетие от живота.

Идентифицирани са и няколко други постоянни рискови фактора за херпес зостер. „Изглежда, че жените са изложени на по-висок риск от мъжете, белите са изложени на по-висок риск от други етнически групи, а хората, които са имунокомпрометирани, също имат повишен риск от херпес зостер“, казва Катлийн Дулинг, д.м.н. Болести в CDC. Имунокомпрометираната категория включва хора с рак и ХИВ, пациенти с трансплантация и лица, които приемат имуносупресивни лекарства, включително стероиди и химиотерапия.

Редица неотдавнашни изследвания са изследвали повече потенциални причини за херпес зостер. Те са се фокусирали върху физически травми, психологически стрес, фамилна анамнеза, нарушения на съня, депресия, скорошна загуба на тегло, пушене, сливици, диета и излагане на пестициди или хербициди. Нито едно от проучванията обаче не показва категорично, че има връзка между който и да е от тези фактори и херпес зостер.

Честотата на херпес зостер постепенно, но непрекъснато се увеличава сред възрастните в САЩ. Почти всички на възраст над 40 години, които са родени и израснали преди въвеждането на ваксината срещу варицела (варицела) през 1995 г., са били изложени и заразени с VZV, излагайки ги на риск от херпес зостер. Единствената им възможност за избягване на херпес зостер е една от двете ваксини: Zostavax и Shingrix, и двете одобрени от FDA за хора на възраст над 50 години.

Консултативният комитет по имунизационни практики на CDC (ACIP) наскоро препоръча използването на Shingrix върху Zostavax, което според него е по-малко ефективно за предотвратяване на херпес зостер и свързаните с него усложнения, включително постхерпетична невралгия. ACIP също препоръча възрастните, които вече са получили Zostavax, да бъдат реваксинирани с Shingrix.

Въпреки че нито една от ваксините не се препоръчва за хора с имунокомпрометирани, Дулинг отбелязва, че Shingrix и друга изследвана ваксина са в процес на изпитвания, за да проверят тяхната безопасност и ефикасност в тази група.