бъбречният

Камъните в бъбреците се образуват, когато урината ви съдържа повече кристалообразуващи вещества - като калций, оксалат и пикочна киселина - отколкото течността в урината ви може да разреди. В същото време в урината ви може да липсват вещества, които предотвратяват залепването на кристали, създавайки идеална среда за образуване на камъни в бъбреците.

Камъните могат да се движат в уретерите и пикочния мехур и в крайна сметка да се отделят с потока урина. Камъните в бъбреците могат да бъдат малки, като мини зърна пясък, или често по-големи. Те могат да бъдат гладки, назъбени, изолирани или многобройни.

Бъбрекът е отговорен за баланса на водата и солите в организма. Урината е крайният продукт от филтрирането на разтворени вещества и токсини в организма. В определени случаи веществата, които се разтварят в урината, като калций, оксалат и фосфат, могат да станат неразтворими и да се появят в урината като кристали. Бъбречен камък се образува, когато тези кристали се съединят, за да се превърнат в твърда маса.

Калциеви камъни
Близо до 80% от всички камъни в бъбреците се състоят от калций и оксалат. Често срещани са и камъни, съдържащи калций и фосфат. При поне половината от хората, генериращи калциеви камъни, нивата на калций в урината им са много високи, състояние, наречено хиперкалциурия. Това може да бъде причинено след свръх абсорбция на калций от червата, загуба на калций в костите или проблеми при повторното усвояване на калция в кръвта в бъбреците. Метаболитни, генетични или диетични фактори също могат да причинят голямо количество калций в урината. Например, калциевите камъни са често срещани сред пациенти, страдащи от хиперпаратиреоидизъм, тъй като паращитовидните жлези са основните контролери на запасите от калций в организма.

Калциево-оксалатните камъни могат да бъдат причинени от излишък на оксалат в урината. Ситуация с излишна абсорбция на оксалати е много често сред хора, страдащи от възпалителни заболявания на червата или пациенти, претърпели операция на тънките черва. В по-редки случаи калциево-фосфатните камъни се причиняват от бъбречна тубуларна ацидоза, натрупване на киселина в организма поради неспособността на бъбреците да подкисляват подходящо урината.

Струвит камъни
Струвитните камъни се състоят от магнезий и амониев фосфат, както и от калциеви, карбонатни и фосфатни кристали. Тези камъни се образуват след хронични или многократни инфекции в пикочните пътища. Струвитните камъни могат да станат доста големи и да запълнят цялата вътребъбречна система за събиране.

Камъни с пикочна киселина
Пикочната киселина се получава, когато тялото смила протеини. Хората имат десет пъти повече пикочна киселина от повечето бозайници. Урината се насища с пикочна киселина, когато нивото на киселинно рН в урината спадне под 5,5. Тенденцията към образуване на камъни с пикочна киселина е често срещана при тези, които ядат голямо количество протеини, особено месо и пиле. Те са по-чести при пациенти, получаващи химиотерапия или страдащи от подагра. В редки случаи камъните с пикочна киселина могат да бъдат причинени от общи заболявания, свързани с протеиновия метаболизъм.

Цистинови камъни
Цистиновите камъни представляват 1% от всички камъни в бъбреците. Те обикновено се появяват при пациенти с рядко генетично заболяване, което причинява високи нива на цистеин в урината. Този вид камък често се открива през детските години.

Други камъни
Камъните в бъбреците могат да се появят в резултат на лечение с наркотици. Например, камъните с индинавир могат да се образуват при пациенти с ХИВ, лекувани с това лекарство. В по-редки случаи са открити камъни при пациенти, приемащи голямо количество лекарства, за да спрат кашлицата. През последните години лекарството за лечение на мигрена, топирамат, също се счита за повишаващо риска от камъни в бъбреците по два начина: първо, чрез намаляване на нивата на цитрат в урината. Цитратът е една от съставките на урината, за която е известно, че потиска образуването на камъни в бъбреците. На второ място, топираматът се счита за влиятелен върху начина, по който бъбреците лекуват киселина. Пациентите, приемащи топирамат, са изложени на риск от развитие на калциево-оксалатни и калциево-фосфатни камъни.