Общ преглед

уретера

Тази процедура използва малък телескоп (уретероскоп), който се предава отвън през уретрата, пикочния мехур и след това в уретера, за да достигне до зоната, която има или камък, ракова лезия, или изисква стент за дренаж на урина и каменни фрагменти . В някои случаи се използва твърд обхват. По преценка на хирурга обаче може да се използва гъвкав обхват.

Показания

Уретероскопията е полезна като диагностичен инструмент. Тази процедура може да се използва за откриване на възможна причина за анамнезата на пациента за положителни находки от урината и/или необичайни рентгенови снимки. Уретероскопията е показана за лечение на пациент от мъжки или женски пол с потвърден камък, който няма да премине сам, или пациент с тумор или състояние, което изисква извършване на биопсия.

Анализ

Ако камъкът бъде извлечен по време на процедурата на уретероскопия и ако е наредено от лекаря, камъкът ще бъде изпратен в лабораторията за химичен анализ. Това ще бъде полезно при определяне на последващо лечение и ще помогне на Вашия лекар да Ви посъветва как да предотвратите връщането на камъни в бъдеще.

Ако по време на процедурата на уретероскопия бъде открит образец за биопсия, ние ще го изпратим в лабораторията за анализ от патолог. Това се прави, за да се предостави на лекаря допълнителна информация за ефективно планиране на курса на лечение.

Видове процедури за уретероскопия

Уретероскопия с поставяне на стент

Поставянето на стента се извършва по време на уретероскопията. Поставянето на уретерален стент се завършва едновременно, за да се облекчи всяка обструкция на уретера поради камъни, вътрешни тумори или външна компресия от други болестни процеси. Стентовете, поставени в уретера, служат за няколко цели. В случай на разкъсване на камък в бъбреците от лазер, той осигурява защитна обвивка за преминаване на по-големи фрагменти от камък, без да уврежда уретера. Стентовете поддържат дилатация, ако уретера набъбне от инструментите по време на уретероскопия. Това ще позволи на урината да премине безпрепятствено, като по този начин ще облекчи дискомфорта. Стентовете също служат като опора по време на лечебния процес.

Уретероскопия с манипулация/екстракция на камъни

Когато се извършва уретроскопия за лечение на камък в уретера, камъкът може да се манипулира на място с инструменти за екстракция и каменна кошница. Хирургът вкарва малка кошница през уретероскопа, хваща камъка и го отстранява.

Уретероскопия с лазерна литотрипсия

Понякога камъкът може да е твърде голям, за да се отстрани с каменна кошница и трябва да се натроши на по-малки парчета за отстраняване. Камъкът се удря с лазерен лъч, който го разбива на по-малки парчета. За тази цел използваме лазер Holmium®. След това каменните фрагменти могат да бъдат отстранени с каменната кошница или ще изтекат естествено с урината.

Уретероскопия с отстраняване на тумор или биопсия

Ако уретероскопия се извършва за тумори, уретероскопът се използва като канал за лазерни и биопсични форцепс за отстраняване на тумора.

Макар и рядко, по време на уретероскопия може да се извърши биопсия. Някои условия изискват извършване на биопсия с четка за събиране на тъкан от вътрешността на уретера за микроскопска оценка.

Предоперативни инструкции

Може да се наложи да влезете в нашия офис или болницата, за да се срещнете с регистрирана медицинска сестра (RN), която ще получи медицинската ви история, ще предостави пълни инструкции за вашата процедура и ще отговори на всички въпроси.

Диета и лекарства

  • Не яжте и не пийте нищо след полунощ преди операцията
  • Моля, уведомете отделението по хирургия, ако приемате някакви лекарства за разреждане на кръвта предварително, веднага след като сте планирали вашата процедура.
  • Регистрирана медицинска сестра (RN) ще ви инструктира какви лекарства да приемате преди операцията. Ако RN ви инструктира да приемате някакво (и) лекарство (и) сутринта на вашата процедура, моля, вземете ги само с глътка вода.

специални инструкции

  • Носете широки дрехи.
  • Оставете всички ценности у дома като бижута, часовници и големи суми в брой.
  • Поради малката зона за изчакване, моля, ограничете членовете на семейството до 2 на пациент.
  • Трябва да имате приятел или член на семейството да ви откара вкъщи след операцията. Ако тази уговорка не бъде направена, процедурата ви може да бъде отменена. Препоръчително е възрастен да остане при вас първата следоперативна нощ.

Постоперативни инструкции/очаквания

Диета

След операцията се опитайте да пиете повече течност от нормалното, приблизително 3 литра на ден минимум за поне 5-7 дни.

Дейност

Не шофирайте, не пийте алкохолни напитки, не правете легален бизнес, не се грижете за зависим човек или не вземете само обществен транспорт в продължение на 24 часа след процедурата. Почивайте през първите 24 часа, след това увеличете активността, както се понася.

Назначаване на последващи действия

Ще трябва да се обадите на следващия ден след операцията, за да уговорите последващата среща. За вашите грижи е важно да спазвате тази среща. Моля, насрочете в рамките на няколко дни след първоначалната среща, ако имате конфликт за дата или час.

Какво да очаквам

  • Може да имате парене по време на уриниране през останалата част от деня. Можете да седнете във вана с топла вода за облекчаване на изгарянето.
  • Малко количество кръв в урината е нормално в продължение на няколко дни след уретероскопията.

Оксибутинин може да се приема при дискомфорт в долната част на корема или спазъм на пикочния мехур. Следвайте инструкциите на производителя за неговото лекарство. Ако симптомите не се облекчат с топла вана или оксибутинин и лекарствата за болка, или ако имате някакви проблеми, обадете се на Вашия лекар за помощ на (813) 558-9091.