лечение
The представено изображение изтъква широко разпространената в интернет идея за това как напитките кола могат да насърчат преминаването на камъни в бъбреците. Той е наречен „ Лечение на кокс при бъбречни камъни. ‘ Течностите са ценни за всички образуващи камъни , но предложената употреба може да не е идеална и тази публикация посочва някои от недостатъците.

НАШИЯТ ПАЦИЕНТ

Преди няколко месеца една възхитителна 71-годишна жена се яви в нашата клиника за метаболитна оценка, за да се опита да спре хроничните си камъни в бъбреците. Тя е преминала първия си камък в бъбреците преди около 5 години. Година по-късно тя развива друг камък в бъбреците, който изисква терапия с литотрипсия с ударни вълни. В крайна сметка камъкът й е анализиран и й е казано, че е „калциев камък“. През следващите няколко години тя продължи да предава по един камък годишно. Съвсем наскоро честотата се е увеличила до няколко пъти годишно. Разочарована от честите рецидиви на камъни, тя потърси информация онлайн относно потенциалните лекарства за рецидивираща каменна болест. На няколко уебсайта тя се натъкна на лекарство, известно като „лечението с кока-кола“, което се предполага, че разтваря камъни в бъбреците и предотвратява рецидив на камъни. Тя изпрати плащането си от 39,97 долара и получи книжка с указания да направи следното:

  • изпийте 72 унции кока кола, в идеалния случай не диета или без кофеин, за 15 минути или възможно най-бързо
  • пара и пасирайте половин килограм аспержи и пийте веднага
  • повтаряйте при необходимост, докато болката в камъните в бъбреците не се реши и камъните преминат
  • някои варианти на това лечение, които могат да бъдат намерени в мрежата, също препоръчват пиене на вода в продължение на няколко часа след лечението

Тя послушно следваше предоставените инструкции и установи, че в деня на нейната остра болка симптомите й наистина намаляват. За съжаление, през следващата година тя установи, че честотата на нейните каменни атаки всъщност се увеличава - напоследък до толкова често, колкото преминаването на чакъл 2 до 3 пъти седмично (със значителен дискомфорт). За да се пребори с това, тя използва „лечението с кока-кола“ около 2-3 пъти седмично през последната година, създавайки очевиден порочен цикъл (повече за това по-късно). Накрая дъщеря й настоя да отиде на лекар и затова се представи пред нашия кабинет, чудейки се защо лечението й не е ефективно.

ЛЕЧЕНИЕТО ЗА КОКС Е ОБЩО В МРЕЖАТА

Използването на термина „Лечение на кока-кола при бъбречни камъни“ дава около 108 000 резултата и на страница 10 лечението все още е видно. Така че напитките кола като лечение са актуални.

A иск в Интернет знания е, че фосфорната киселина, добавка, използвана в тъмни кола, когато се консумира в големи количества, може да улесни реакцията в бъбреците, която ще разтвори калциевия оксалат или калциевата фосфатна добавка, която е камъкът в бъбреците. Човек намира варианти на това твърдение в дискусиите от пациенти.

Докато си представях тази бедна възрастна жена, която маха по 6 опаковки кока-кола 2-3 пъти седмично с преследвач на аспержи, ми беше любопитно да установя дали съществува някаква потенциална научна заслуга за интернет решението.

Накратко отговорът е „Не“.

Позволете ми да ви преведа някои подробности.

ДОКАЗАТЕЛСТВАТА ЗА КОКСА

Течностите са полезни

Ще започна с 72 унции кока кола, които трябва да бъдат погълнати бързо. Разбира се, ако човек има остра бъбречна колика с малък камък, заседнал в малка структура като уретера или уретрата, пиенето на повече от два литра течности от всякакъв вид вероятно ще бъде от полза при опит за изтласкване на камъка напред и навън от тяло. Но защо Coca Cola? Или някаква кола по този въпрос? Има ли някаква причина да вярваме, че напитките кола имат специални свойства като обработка с камъни?

Доколкото мога да разбера, не.

Кола напитките не са доказано средство

Фосфорна киселина като разтворител на камъни

Фосфорната киселина, смесена с азотна киселина, се използва като препарат за почистване в бирената индустрия за отстраняване на бирен камък (калциев оксалат) от бирените бурета. Използва се и в разтвори за почистване на дома, като промишлен офорт и като средство за отстраняване на ръжда. Това води до фалшивото впечатление, че пиенето на кисели фосфати в напитките ще създаде условия в бъбреците като тези в бирените бурета.

В буретата за бира и когато почиствате пода си с почистващи препарати, високи концентрации на силна киселина се прилагат директно върху нежелания материал.

Не можете да получите фосфорна киселина в урината

Но когато малките количества фосфорна киселина, открити в тъмните кола, се погълнат, първото нещо, което ще се случи, е, че свързването на калций и магнезий ще се случи в стомашно-чревния тракт. Докато остатъчната фосфорна киселина се абсорбира, в кръвта и костите ще настъпи допълнително буфериране, така че по същество неутрален - не киселинен - ​​фосфат ще бъде доставен до мястото на камъка. В проучвания на a ефектът на неутралния фосфат върху инхибирането на кристалите и разтваряне, не са отбелязани доказателства за разтваряне на кристали.

Ефекти на колата при хората

Какво ще кажете за истински хора, вместо за кристали?

Cola Drinks повишава риска от камъни в урината

Четирима субекти бяха помолени да изпият три четвърти (96 унции) тъмна кола в продължение на 48 часа. След това изследователите сравниха количествата на 3 съставки на урината, за които е известно, че влияят върху вероятността от образуване на камъни: магнезий (по-високите нива в урината са свързани с НАМАЛЕНА вероятност за образуване на камъни), цитрат (по-високи нива са свързани с НАМАЛЕНА вероятност за образуване на камъни ) и оксалат (по-високите нива са свързани с ПОВИШЕНА вероятност за образуване на камъни). В това проучване средната 24-часова екскреция на магнезий намалява с 2,6 mg, средната екскреция на цитрат намалява с 122 mg, а средната екскреция на оксалат се увеличава с 8,6 mg. Така че всъщност във всеки от трите компонента ефектът на колата е влошаване на риска от камъни.

По-голямо проучване, проведено няколко години по-късно, потвърди тези констатации, както и свързано с това увеличение на пренасищане за калциев оксалат в група от 45 субекта.

Cola Drinks повишава статистическия риск от камъни

В близо 200 000 лица, които са били проследени с течение на времето, Фераро и колеги анализира връзката между консумацията на подсладени със захар кола и образуването на камъни в бъбреците. Субектите, които консумират най-захарните подсладени кола, са с 23% по-голяма вероятност да развият камъни в бъбреците, отколкото тези в групата с най-ниска консумация. Като цяло напитките тип кола са точно грешните за профилактика на камъни .

Напитките от кола могат да представляват други рискове за здравето

Захар и натрий

Препоръчаното количество редовна кока-кола в „лечението с кока-кола“ има 840 калории, 270 mg натрий и 39 грама захар. Приемането на толкова много калории от захар почти със сигурност ще намали количеството на други хранителни вещества, които човек може да яде или пие на ден, докато захарта и натрия са пряко свързани с по-високото отделяне на калций в урината, ключов фактор за нефролитиазата .

Костна болест

Дали поради заместване на напитки на млечна основа, или поради високата киселинност, свързана с безалкохолните напитки, консумация на нарастващи количества от газираните напитки са свързани с остеопороза .

Заболяване на бъбреците

В допълнение към добре известната връзка с диабета и затлъстяването, неотдавнашен доклад свързва по-високата консумация на тъмна кола (2 кутии или повече на ден) с риск от хронично бъбречно заболяване .

КАКВО ЗА АСПАРАГА?

Древни вярвания

Аспержите се отглеждат в средиземноморския регион и в Азия повече от 2000 години. Египтяни, гърци и римляни вярвали, че аспержите имат лечебни свойства, вариращи от лечение на разстройства на настроението до ревматизъм, а арабски секс наръчник от 15 век, озаглавен „Парфюмираната градина“, твърди, че аспержите имат афродизиачни свойства. Смята се, че мнозина притежават диуретични свойства.

Не нашите аспержи

Обичайният сорт аспержи, който бихме закупили в магазина, Asparagus officinales, е различен вид от лечебния Asparagus racemosa, който обикновено се отглежда в Азия. Освен това, лекарствената употреба на аспержи обикновено включва корена, а не летораста, който обикновено ядем. В Германия например коренът от аспержи е одобрен от билков надзорен съвет като диуретик, докато издънката не се препоръчва.

Не всякакви аспержи?

Колко добри са доказателствата? Въпреки това, което казва билковата дъска, a скорошен преглед не намери доказателства за употребата на човека на корен от аспержи като диуретик. И какво, ако това беше мощен диуретик, за аргумент? Трябва да има специфични ефекти в дисталния извит сегмент (определен регион на бъбречните каналчета), като тиазидните диуретици, за да има благоприятни ефекти върху профилактиката на камъни - и със сигурност е малко вероятно да бъде ефективен в остра среда.

И така, каква е вредата в много аспержи?

Като цяло, не много. В нормални количества това е здравословен зеленчук, натоварен с хранителни вещества като фолиева киселина, калий и витамин С. За каменообразувателя обаче може да има скрити опасности с висок прием на аспержи. Аспержите имат умерено количество оксалат и това количество се добавя бързо при многократно прилагане на такива лечения като „лечението с кока-кола.“ Освен това витамин С също се метаболизира до оксалат в организма, добавяйки повече от литогенното вещество към урината. Така че, както при повечето неща (с изключение на водата), изглежда умереността е от ключово значение.

НАШИЯТ ПАЦИЕНТ

Поглеждайки назад, нашата пациентка изглежда е увеличила честотата на атаките си с камъни с помощта на „лечението с кока-кола“ от годишно на няколко пъти седмично. Изглежда, че лекарството наистина е било по-лошо от болестта.

По време на нашето посещение, като подготовка за което тя извърши няколко денонощни вземания на урина, ние определихме индивидуален план за лечение на камъни в бъбреците въз основа на нейните параметри на урината и задълбочена история. С постоянното увеличаване на дневния й прием на течности и добавянето на терапия с тиазиди, при последната проверка тя не е имала повече каменни епизоди.

НАШАТА ОКОНЧАТЕЛНА ДУМА ЗА „ЛЕЧЕНИЕТО ЗА КОКС“

В горещия летен ден кутия кока-кола може да бъде възхитителна. Като медицинско лечение на камъни в бъбреците никоя кола не е толкова добра, колкото обикновената вода. При много високите дози на „лечението с кока-кола“ не се предвижда полза от науката, която имаме, и няма данни, които да показват полза от клинично изпитване. Всъщност би било трудно да се организира и проведе клинично изпитване на „лечението с кока-кола“ поради очевидния му потенциал за увреждане. Изпитът едва ли ще премине преглед на борда за защита на хората.