Обобщение на доказателствата [ESUOM3] Дата на публикуване: 22 януари 2013 г.

хронична

  • Относно тази информация
  • Лицензиране на лекарства
  • Какво е хронична анална пукнатина?
  • Относно локален дилтиазем хидрохлорид
  • Обобщение на възможните ползи и вреди
  • Предписване на локален дилтиазем хидрохлорид
  • Повече информация

Информация за обществеността

Какво е хронична анална пукнатина?

Какво е хронична анална пукнатина?

Аналната цепнатина е често срещан и често болезнен проблем, причинен от малка сълза или язва (отворена рана) в лигавицата на ануса (заден проход). Това може да причини кървене, локален сърбеж и болка при движение на червата, което може да бъде силно. Когато някой има анална пукнатина, първите лечения могат да включват диета с високо съдържание на фибри, лаксативи и прилагане на анестетични мехлеми върху засегнатата област. Аналните фисури обикновено зарастват в рамките на няколко седмици, но тези, които не са зараснали след 4–6 седмици, се наричат ​​хронични фисури.

Ако някой има хронична цепнатина, се смята, че причината, поради която не е излекуван, е, че пръстеновидният мускул (сфинктер), който обикаля ануса (задния проход), е станал толкова напрегнат, че притокът на кръв към лигавицата на ануса намалена. Това означава, че недостатъчно кислород (носен от кръвта) попада в цепнатината (или разкъсването). Без достатъчно кислород клетките, съставляващи лигавицата, не могат да растат и да възстановяват (лекуват) цепнатината (или разкъсването).

В Обединеното кралство се предлага лицензирано лекарство за лечение на хронична анална фисура при възрастни (над 18-годишна възраст): глицерил тринитратен маз (наричан още Rectogesic 4 mg/g ректален маз). Глицерил тринитратът обикновено се съкращава на GTN. GTN маз се прилага върху засегнатата област два пъти на ден и се използва за облекчаване на болката, причинена от цепнатината. GTN помага на пръстеновидния мускул (сфинктер) да се отпусне, което позволява повече кръв да тече към лигавицата на ануса (заден проход), така че клетките, които съставляват лигавицата, да могат да излекуват цепнатината (или разкъсването).

Лечението с GTN често причинява главоболие и около 20 на всеки 100 души, които го използват, имат много лошо главоболие. Те могат да бъдат лекувани с болкоуспокояващи като парацетамол, но главоболието кара някои хора да спрат да използват лекарството.

Ако лицето е трябвало да спре лечението с GTN или пукнатината не е заздравяла или се е върнала, могат да се опитат други лечения. Те включват инжекции с ботулинов токсин (като ботокс или други марки) в областта около ануса (заден проход) или хирургична процедура, наречена спинтеротомия. И двете лечения помагат на пръстеновидния мускул (сфинктер) да се отпусне и да позволи на повече кръв да тече към лигавицата на ануса (заден проход). Може да се опита и крем или мехлем от дилтиазем хидрохлорид. Понякога се използва и при деца; няма лицензирано лекарство за лечение на хронични анални фисури при деца.