Едно от най-големите предизвикателства пред здравните специалисти е да се помогне на пациентите с наднормено тегло и наднормено тегло или клиентите да загубят излишните запаси от телесни мазнини и особено да им помогне да запазят загубеното тегло в дългосрочен план. Това е вярно дори когато това наднормено тегло допринася за сериозни здравословни проблеми като инсулинова резистентност, метаболитен синдром и захарен диабет тип 2 (DM) и пациентът/клиентът е добре информиран, че загубата и предпазването от тези прекомерни телесни мазнини биха вероятно елиминира инсулиновата резистентност и до голяма степен излекува (или коригира) метаболитния синдром и много случаи на тип 2 DM (1).

контрол

Освен това знаем, че загубата на тегло може да помогне за намаляване на много рискови фактори за ССЗ, като високо кръвно налягане, повишени нива на серумен триглицерид и хронично повишено възпаление. Знаем, че затлъстяването е свързано с увеличаване на много видове рак и вероятно загубата на излишно тегло и неговото предотвратяване намалява риска от смърт от рак. Остеоартритът със сигурност се насърчава от наднорменото тегло и повишеното възпаление, свързано с него. Разбира се, почти всички здравни специалисти са наясно с това и със сигурност почти всеки човек с наднормено тегло ще бъде осведомен за отрицателното въздействие върху здравето от пренасянето на твърде много телесни мазнини. И все пак знаем, че повечето хора с наднормено тегло не успяват да го загубят и дори тези, които успяват да отслабнат, обикновено не успяват да го спрат в дългосрочен план (2).

Национален регистър за контрол на теглото

Този модел накара изследователите да събират данни за онази малка част от хората, които са загубили много тегло и след това са го запазили в дългосрочен план. От 1993 г. Националният регистър за контрол на теглото (NWCR) събира данни за лица, които са документирали успех при загуба на наднормено тегло (най-малко 30 lbs) и след това поддържат по-голямата част от загубеното тегло за 5 или повече години. Съвсем наскоро други страни (Гърция, Финландия, Португалия и Германия) започнаха подобни регистри за контрол на теглото със сходни критерии. Тези регистри за контрол на теглото, където се каталогизират успешни лица, предоставят данни, които могат да бъдат полезни за по-доброто разбиране на факторите, които влияят върху загубата на тегло и, което е по-важно, дългосрочното поддържане на загуба на тегло (WLM).

Изследователите проведоха, както се смята, първият систематичен преглед на информацията за успешен WLM, получена от тези 5 национални регистри за контрол на теглото. Идентифицирани са ключови общи влиятелни характеристики на първоначалния успех при загуба на тегло и, което е по-важно, факторите, които са били най-свързани с дългосрочния WLM. Въпреки че данните от това проучване са наблюдателни, те могат да помогнат за информиране на бъдещи проспективни проучвания и инициативи за управление на теглото относно видовете стратегии, използвани от хора, които са имали разумен успех при отслабване и след това, може би по-важното, характеристиките и стратегиите на хората който е постигнал WLM в реалния свят. Съсредоточете се върху диетата и избора на начин на живот, които са позволили на тези хора не само да отслабнат, но по-важното е да спрат повечето от първоначалната си загуба на тегло поне няколко години.

Какво работи най-добре и най-малко добре за отслабване?

Най-често докладваните стратегии (по-големи или равни на 80%) за отслабване (WL) са класифицирани в следните области: съдържание за планиране (разполагане със здравословни храни вкъщи), диетичен избор (редовен прием на закуска и увеличаване на консумацията на зеленчуци), енергийна компенсация (ангажиране с физическа активност/упражнения) и ограничения за регулиране (намаляване на консумацията на сладки и мазни храни, ограничаване на приема на някои видове храни и намаляване на мазнините в храната).

Най-рядко докладваните стратегии (по-малки или равни на 20%), които са довели до успешна загуба на тегло, са в следните области: подкрепа - професионална (хипноза, самопомощ/помощ от група за контрол на теглото и помощ от личен треньор или други професионалисти), помощни средства за управление на теглото (операция, прием на лекарства за отслабване, използване на заместители на храната и консумиране на добавки за „отслабване“), търсене на информация (търсене на информация за контрол на теглото онлайн) и регулиране на диетата или тежки диетични ограничения (напр. ограничаване на приема на само един или два вида храна и след специална диета или някаква прищявка диета за отслабване).

Какво работи най-добре и най-малко добре за дългосрочните WLM

За дългосрочни WLM, по-голямата част от участниците (> 80%) разчитаха на редовна консумация на закуска; увеличаване на консумацията на зеленчуци и храни, богати на фибри (област на диетичен избор); ограничаване приема на някои видове храни; намаляване на консумацията на мазни и сладки храни; и намаляване на мазнините по време на хранене (домейн на ограниченията) наличието на здравословни храни и малко храни с високо съдържание на мазнини вкъщи (домейн за планиране на съдържанието); и с редовна честота на хранене (домейн за регулиране на правила).

За разлика от това, сред факторите, които са най-малко вероятни (Резултатите от това проучване трябва да помогнат на здравните специалисти и особено на специалистите по хранене да се съсредоточат върху видовете диетични стратегии, които най-вероятно ще доведат до успешен WLM в реалния свят. Следващия месец това рецензентът ще се опита да обясни защо резултатите от този систематичен преглед на това, което е работило най-добре за повечето от тези участници в регистрите за контрол на теглото, в това, което специалистите по хранене трябва и какво не трябва да правят, за да помогнат на своите клиенти да постигнат дългосрочен контрол на теглото, без да е необходимо да броят калории или опит за прекаляване с хронично повишен глад с воля. Последното е формула за създаване на хранителни разстройства, а не успешен дългосрочен контрол на теглото.