От Lisa Geraud MA, MS, RD, LMFT

трябва

Някои хора с нарушения на аутистичния спектър (ASD) имат проблеми с храненето, които могат да станат много клинично значими.

Разстройството от аутистичния спектър е състояние на развитието, което влияе върху начина, по който хората мислят и взаимодействат с другите.

Тези с ASD имат повтарящо се или много фокусирано поведение или интереси, а някои изпитват висока чувствителност към сензорни преживявания.

Връзката между аутизма и хранителните разстройства

В зависимост от тежестта, по спектър от различни симптоми, сензорните преживявания като миризми, вкусове, текстури, шумове и телесни усещания могат да бъдат неудобни и да се възприемат като вредни за тези с ASD.

Когато тези индивиди постоянно избягват отвратителни сензорни преживявания, те могат да консумират ограничено разнообразие от храни. Това може да доведе до ниска енергия, недохранване, спиране на растежа или загуба на тегло.

Тези с ARFID могат да отслабнат до степента на тези с нервна анорексия и понякога дори да бъдат диагностицирани погрешно с анорексия или други медицински проблеми. Основна разлика между ARFID и anorexia nervosa е, че стремежът към изтъняване или страх от телесни мазнини не е характерен за ARFID.

Когато хората с ARFID губят значителни количества тегло или не успяват да постигнат очаквано покачване на теглото, това е опасно както за тях, така и за човека с анорексия. Лечението на анорексия и лечението на ARFID също може да бъде с подобно предизвикателство.

Лечение на ARFID и нервна анорексия

Anorexia nervosa и ARFID се лекуват с експозиционна терапия за възстановяване на храненето:

ARFID - Основен компонент на лечението с експозиция на ARFID е излагането на индивиди на различни текстури, миризми, вкусове и усещания (като усещането за пълен стомах).

Anorexia nervosa - Основен компонент на лечението с експозиция на нервна анорексия е излагането на различни групи храни, адекватна енергия и наддаване на тегло.

И в двата случая работата с експозиция, водеща до подобрено хранене, 1) подхранва мозъка и 2) позволява привикване към провокиращите тревожност стимули.

Подхранваният мозък е по-гъвкав от недохранения, така че подобреното хранене е от основно значение за лечението както на ARFID, така и на анорексия.

Други важни аспекти на лечението

Тъй като лечението напредва от рехабилитация на храненето, лечението на лицето с признаци на анорексия ще включва 1) приемане на нормалното тегло и форма на тялото му и (евентуално) 2) справяне с перфекционизма.

Лечението на ARFID може също да включва продължителна и разнообразна работа на експозиция за сензорни отвращения - дори да надхвърля свързаните с храната стимули - тъй като много чувствителности, характерни за разстройствата от аутистичния спектър, не се ограничават до храни.

Лечение на хранителни разстройства при деца

При деца под 12 години може да бъде трудно да се разграничи нервната анорексия с ранно начало от ARFID.

Децата на тази възраст са конкретни мислители в развитието. Те са склонни да им липсват думите за описване на психологически стремеж към слабост. Вместо това, децата с анорексия с ранно начало могат да се оплакват от главоболие и болки в стомаха - вместо да описват по-абстрактни психологически дилеми, които се развиват и причиняват стрес.

Ефективно лечение на ARFID и нервна анорексия при млади хора под 12 години и дори в ранните тийнейджърски години се случва, когато родителите работят с професионалисти с опит в нарушено хранене, хранителни разстройства и условия на развитие.

Докато децата с тези състояния узряват, те могат да се възползват от научаването и адаптивния отговор на техния темперамент и когнитивни характеристики. По този начин те ще могат да живеят пълноценен живот без недохранване, проблемно поведение при хранене и психологически стрес.