Какво представлява заболяването на каротидната артерия?

Каротидните артерии са основните кръвоносни съдове, които пренасят кръв и кислород към мозъка. Когато тези артерии се стеснят, това се нарича заболяване на каротидната артерия. Може да се нарече и стеноза на каротидната артерия. Стесняването е причинено от атеросклероза. Това е натрупването на мастни вещества, калций и други отпадъчни продукти вътре в лигавицата на артерията. Каротидната артериална болест е подобна на коронарната артериална болест, при която натрупването се случва в артериите на сърцето и може да причини инфаркт.

медицина

Болестта на каротидната артерия намалява притока на кислород към мозъка. Мозъкът се нуждае от постоянен приток на кислород, за да работи. Дори кратка пауза в кръвоснабдяването може да създаде проблеми. Мозъчните клетки започват да умират само след няколко минути без кръв или кислород. Ако стесняването на сънните артерии стане достатъчно тежко, че притокът на кръв е блокиран, това може да причини инсулт. Ако парче плака се отчупи, това също може да блокира притока на кръв към мозъка. Това също може да причини инсулт.

Какво причинява заболяване на сънната артерия?

Атеросклерозата причинява повечето заболявания на каротидната артерия. При това състояние мастните натрупвания се натрупват по вътрешния слой на артериите, образувайки плака. Удебеляването стеснява артериите и намалява притока на кръв или напълно блокира притока на кръв към мозъка.

Кой е изложен на риск от заболяване на каротидната артерия?

Рисковите фактори, свързани с атеросклерозата, включват:

Високо кръвно налягане

Диета с високо съдържание на наситени мазнини

Липса на упражнения

Въпреки че тези фактори увеличават риска на човек, те не винаги причиняват болестта. Познаването на вашите рискови фактори може да ви помогне да промените начина на живот и да работите с Вашия лекар, за да намалите шансовете да получите заболяването.

Какви са симптомите на заболяването на каротидната артерия?

Сънната артериална болест може да няма симптоми. Понякога първият признак на заболяването е преходна исхемична атака (TIA) или инсулт.

Преходната исхемична атака (TIA) е внезапна, временна загуба на приток на кръв към област на мозъка. Обикновено трае от няколко минути до час. Симптомите изчезват изцяло в рамките на 24 часа, с пълно възстановяване. Когато симптомите продължават, това е инсулт. Симптомите на TIA или инсулт могат да включват:

Внезапна слабост или тромавост на ръка или крак от едната страна на тялото

Внезапна парализа на ръката или крака от едната страна на тялото

Загуба на координация или движение

Объркване, намалена способност за концентрация, замаяност, припадък или главоболие

Изтръпване или загуба на чувство в лицето или в ръката или крака

Временна загуба на зрение или замъглено зрение

Невъзможност да се говори ясно или неясна реч

Ако вие или любим човек имате някой от тези симптоми, незабавно се обадете на медицинска помощ. TIA може да е предупредителен знак, че настъпва инсулт. TIA обаче не предшестват всички удари.

Симптомите на TIA и инсулт са еднакви. Инсултът е загуба на приток на кръв (исхемия) към мозъка, която продължава достатъчно дълго, за да причини трайно увреждане на мозъка. Мозъчните клетки започват да умират само след няколко минути без кислород.

Инвалидността, която възниква от инсулт, зависи от размера и местоположението на мозъка, който е претърпял загуба на кръвен поток. Това може да включва проблеми със:

Функция на червата и пикочния мехур

Други жизненоважни функции на тялото

Възстановяването зависи също от размера и местоположението на инсулта. Инсултът може да доведе до дългосрочни проблеми, като слабост в ръката или крака. Това може да причини парализа, загуба на говор или дори смърт.

Симптомите на заболяването на каротидната артерия могат да изглеждат като други медицински състояния или проблеми. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за диагностика.

Как се диагностицира заболяването на каротидната артерия?

Заедно с пълна медицинска история и физически преглед, тестовете за заболяване на каротидната артерия могат да включват:

Слушане на сънните артерии. За този тест Вашият лекар поставя стетоскоп над сънната артерия, за да изслуша звук, наречен bruit (произнася се bree-ee). Този звук се издава, когато кръвта преминава през стеснена артерия. Брутът може да е признак на атеросклероза. Но артерията може да е болна, без да произвежда този звук.

Дуплексно сканиране на сънната артерия. Този тест се прави, за да се оцени притока на кръв на сънните артерии. Сонда, наречена преобразувател, изпраща ултразвукови звукови вълни. Когато преобразувателят (като микрофон) се постави върху сънните артерии на определени места и ъгли, ултразвуковите звукови вълни се движат през кожата и други телесни тъкани към кръвоносните съдове, където вълните отразяват от кръвните клетки. Преобразувателят изпраща вълните към усилвател, така че лекарят да чува звуковите вълни. Липсата или слабостта на тези звуци може да означава, че кръвният поток е блокиран.

ЯМР сканиране. Тази процедура използва комбинация от големи магнити, радиочестотна енергия и компютър, за да направи подробни изображения на органи и структури в тялото. За този тест вие лежите в голяма тръба, докато магнитите минават около тялото ви. Много е силно.

Магнитно-резонансна ангиография (MRA). Тази процедура използва технология за магнитен резонанс (MRI) и интравенозно (IV) контрастно багрило, за да направи кръвоносните съдове видими. Контрастното багрило кара кръвоносните съдове да изглеждат твърди на ЯМР изображението, за да може лекарят да ги види.

Компютърна томография ангиография (CTA). Този тест използва рентгенови лъчи и компютърни технологии, заедно с контрастно багрило, за да направи хоризонтални или аксиални изображения (често наричани резени) на тялото. CTA показва снимки на кръвоносни съдове и тъкани и е полезен при идентифицирането на стеснени кръвоносни съдове.

Ангиография. Този тест се използва за оценка на това колко блокирани са сънните артерии, като се правят рентгенови изображения, докато се инжектира контрастно багрило. Контрастното багрило помага на лекаря да види формата и потока на кръвта през артериите, когато се правят рентгенови изображения.

Как се лекува заболяването на каротидната артерия?

Вашият доставчик на здравни грижи ще намери най-доброто лечение въз основа на:

На колко години сте

Цялото ви здравословно състояние и медицинска история

Колко си болен

Колко добре можете да се справите със специфични лекарства, процедури или терапии

Колко дълго се очаква състоянието да продължи

Вашето мнение или предпочитание

Ако сънната артерия е стеснена под 50%, тя често се лекува с лекарства и промени в начина на живот. Ако артерията е между 50% и 70% стеснена, може да се използва лекарство или операция, в зависимост от вашия случай.

Медицинското лечение на заболяването на каротидната артерия може да включва:

Промени в начина на живот

Откажете се от пушенето. Отказът от тютюнопушене може да намали риска от заболяване на сънната артерия и сърдечно-съдови заболявания. Всички никотинови продукти, включително електронни цигари, свиват кръвоносните съдове. Това намалява притока на кръв през артериите.

По-нисък холестерол. Яжте диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на холестерол. Яжте много зеленчуци, постно месо (избягвайте червено месо), плодове и зърнени храни с високо съдържание на фибри. Избягвайте храни, които са преработени и с високо съдържание на наситени и транс-мазнини. Когато диетата и физическите упражнения не са достатъчни за контрол на холестерола, може да се нуждаете от лекарства.

По-ниска кръвна захар. Високата кръвна захар (глюкоза) може да причини увреждане и възпаление на лигавицата на сънните артерии. Контролирайте нивата на глюкозата чрез диета с ниско съдържание на захар и редовни упражнения. Ако имате диабет, може да се нуждаете от лекарство или друго лечение.

Упражнение. Липсата на упражнения може да доведе до наддаване на тегло и да повиши кръвното налягане и холестерола. Упражненията могат да помогнат за поддържане на здравословно тегло и да намалят рисковете от заболяване на каротидната артерия.

По-ниско кръвно налягане. Високото кръвно налягане причинява износване и възпаление на кръвоносните съдове, увеличавайки риска от стесняване на артериите. Кръвното налягане за повечето хора трябва да бъде под 140/90. Хората с диабет може да се нуждаят от дори по-ниско кръвно налягане.

Лекарства

Лекарствата, които могат да се използват за лечение на каротидна артериална болест, включват:

Антитромбоцити. Тези лекарства правят тромбоцитите в кръвта по-малко способни да се слепват и да причиняват съсиреци. Аспирин, клопидогрел и дипиридамол са примери за антитромбоцитни лекарства.

Лекарства за понижаване на холестерола. Статините са група лекарства за понижаване на холестерола. Те включват симвастатин и аторвастатин. Проучванията показват, че някои статини могат да намалят дебелината на стената на каротидната артерия и да увеличат размера на отвора на артерията.

Лекарства за понижаване на кръвното налягане. Няколко различни лекарства действат за понижаване на кръвното налягане.

Ако каротидната артерия е стеснена от 50% на 69%, може да се наложи по-агресивно лечение, особено ако имате симптоми.

Обикновено се препоръчва хирургическа намеса при стесняване на каротидите над 70%. Хирургичното лечение намалява риска от инсулт след симптоми като TIA или лек инсулт.

Хирургичното лечение на заболяването на сънната артерия включва:

Каротидна ендартеректомия (CEA). Това е операция за отстраняване на плака и кръвни съсиреци от сънните артерии. Ендартеректомията може да помогне за предотвратяване на инсулт при хора, които имат симптоми и стесняване от 70% или повече.

Ангиопластика на каротидната артерия със стентиране (CAS). Това е опция за хора, които не могат да направят каротидна ендартеректомия. Той използва много малка куха тръба или катетър, който преминава през кръвоносен съд в слабините към сънните артерии. След като катетърът е на мястото си, балон се надува, за да отвори артерията и се поставя стент. Стентът е тънка рамка от метална мрежа, използвана за задържане на артерията отворена.

Какви са усложненията на заболяването на каротидната артерия?

Основното усложнение на заболяването на каротидната артерия е инсулт. Инсултът може да причини сериозно увреждане и може да бъде фатален.

Може ли да се предотврати заболяването на каротидната артерия?

Можете да предотвратите или забавите каротидната артериална болест по същия начин, по който бихте предотвратили сърдечни заболявания. Това включва:

Промени в диетата. Яжте здравословна диета, която включва много пресни плодове и зеленчуци, постно месо като птици и риба и нискомаслени или обезмаслени млечни продукти, Ограничете приема на сол, захар, преработени храни, наситени мазнини и алкохол.

Упражнение. Стремете се към 40 минути умерена до енергична физическа активност поне 3 до 4 дни в седмицата.

Управлявайте теглото. Ако имате наднормено тегло, вземете мерки за отслабване.

Откажете се от пушенето. Ако пушите, прекъснете навика. Запишете се в програма за спиране на пушенето, за да подобрите шансовете си за успех. Попитайте Вашия лекар за възможностите за рецепта.

Контролирайте стреса. Научете се да управлявате стреса в дома и в работата си.

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Научете симптомите на инсулт и накарайте членовете на вашето семейство също да ги научат. Ако мислите, че имате симптоми на инсулт, незабавно се обадете на 911.

Ключови моменти за заболяването на каротидната артерия

Сънната артериална болест е стесняване на сънните артерии. Тези артерии доставят кислородна кръв от сърцето до мозъка.

Стесняването на сънните артерии може да причини инсулт или симптоми на инсулт и трябва да се лекува веднага.

Консумирането на диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на холестерол с високо съдържание на зеленчуци, постно месо, плодове и високо съдържание на фибри е един от начините за намаляване на риска от каротидна болест. Физическите упражнения, отказът от тютюнопушенето, контролът на кръвното налягане и лекарствата също могат да помогнат.

Отварянето на сънните артерии, след като те се стеснят, може да се направи с операция или с ангиопластика и стент.

Сънната артериална болест може да няма симптоми, но ако имате значителни рискови фактори, консултирайте се с вашия лекар за скрининг и диагностика.