Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

диета

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Наскоро присъствах на среща, за да чуя нефролога д-р Камяр Калантар-Задех, доктор по медицина, да изнесе лекция, озаглавена „Балансиран подход към фосфорния баланс“. Той започна да казва на присъстващите, че европейските пациенти избират своята диализна клиника въз основа на храненията, които обслужват по време на лечението. Представи си това.

Покойният д-р Бернард Шара, който отговаряше за клиниката за диализа в Тасин, Франция, обслужваше пациенти с многостепенно хранене - и вино - по време на осемчасовите лечения на хемодиализа през нощта. Така че, докато американските клиники възприемат храненето по време на диализа като контрол на инфекцията или риск от задавяне, други страни изглежда разбират стойността.

Какво трябва да контролираме

Kalantar направи преглед на елементите на бъбречната диета, включително:

Получаване на точните количества калории и протеини

Ограничаване на някои хранителни вещества, като натрий, калий, фосфор и течности

Той посочи, че 20-78% от пациентите не спазват тези диетични ограничения. „Бъбречната диета е може би най-рестриктивната за всяка група пациенти и много от ограниченията противоречат на препоръките за здравословно хранене“, каза той.

Бихте ли спазвали тези правила?

Д-р Калантар изложи моите възгледи точно когато каза: „Бъбречната диета е ужасна - какво могат да ядат [пациентите]?“ Бъбречният диетолог се бори да убеди пациента да консумира достатъчно протеини; проучвания показват, че над половината пациенти на диализа получават по-малко от препоръчания прием на протеин (поне 1,0 g/kg/ден). Резултати от бъбречната диализа Насоките за инициатива за качество препоръчват 1,0 до 1,2 g/kg/ден.

Увеличението на хранителния фосфор на грам протеин води до увеличаване на смъртността, каза той. Той насърчи публиката да предпише най-силното фосфатно свързващо вещество, за да помогне за намаляване на тежестта на хапчетата. Интересното е, че той също така насърчава да оставя пациентите да се хранят по време на диализа и след това да приемат най-силното свързващо вещество с храната. Той препоръча две нови свързващи вещества на основата на желязо, които могат да помогнат за това.

дъвчащ сукроферичен оксихидроксид. Това има по-малко тегло на хапчетата и по-малко абсорбиращо се желязо

железен цитрат има повече абсорбиращо се желязо. Поддържаща доза на захароферичен оксихидроксид поддържа серумен фосфор 1

Препратки

Moe S. et al. Храната като лекарство: няма повече бъбречна „диета“. ASN Kidney News, октомври/ноември 2016