модулю

Термини в модул (50)

Най-подходящата класификация за това нараняване е Gustilo Type IIIC.

Препоръчваното лечение е пълна широка ексцизия и реконструкция, често с присаждане на кожата с пълна дебелина или покритие с локален клапан. Неадекватната резекция води до рецидив.

Ацикловир би бил подходящ за херпесна беля, но не и за това състояние. Неподходящо е за деца под 2 години. Безопасността и ефикасността при деца под 2 години не са установени.

Дисталната ампутация на пръстите е прекалено агресивна и ненужна за това състояние.

Най-подходящата следваща стъпка в управлението е издигане и компресия.

Лимфедемът се причинява от неадекватен клирънс на течността от интерстициалното пространство, което води до натрупване на течност и протеини. Класическата находка включва оток, започващ в дисталния крайник. Измерванията на обиколката на крайниците на множество нива могат да покажат увеличение в сравнение с контралатералната страна. Други състояния могат да причинят периферен оток, но като цяло двустранният оток на долните крайници се причинява от системно заболяване. Едностранният оток е по-вероятно резултат от венозна недостатъчност или лимфедем. Разпространението на лимфедем в световен мащаб е
изчислено на 90 милиона случая, като приблизително 90% от тях се дължат на филариаза. Това обаче е сравнително рядко в Съединените щати и терапията с рак на гърдата е много по-вероятна етиология за вторичния лимфедем в тази страна.

Лимфедемът е хронично заболяване, което е трудно за лечение и лечение и няма медицинско или хирургично лечение. По принцип се препоръчват по-прости методи за пациенти с новодиагностициран лимфедем, като елевация и компресионно облекло, със или без ръчен лимфен дренаж или масажна терапия. Пневматичните компресионни помпи също са били използвани като допълнение към компресията и кота. Хирургията обикновено се препоръчва за пациенти, които са се провалили в консервативната терапия.

Диуретиците са неефективни при лечението на лимфедем. Опитвани са различни хирургични възможности за лечение на лимфедем. Липосукцията се използва за по-леки случаи, но има висок процент на рецидив на отоци. Комбинацията с лимфен дренаж и компресия помага за подобряване на резултатите.

Предложени са микролимфатни процедури за възстановяване на лимфните дренажни канали. Дългосрочната проходимост на тези канали обаче е несигурна.

Поставянето на заровен дермален клапан е извършено в опит да се възстановят лимфните комуникации. Обикновено се смята, че основната полза е изрязването на тъканта, а не компонента на клапата.