kids

Кетогенна диета за аутизъм

От Brooke Erickson, MS, CN

Кетогенната диета (KD) спечели много внимание напоследък и с основателна причина. Неговата терапевтична употреба, особено свързана с метаболитни и неврологични състояния, има много потенциални ползи и в момента е гореща тема в научните изследвания. KD първоначално е разработен от клиниката Mayo през 20-те години за лечение на епилепсия за контрол на гърчове. В допълнение към лечението на епилепсия, изследванията показват, че KD подобрява и митохондриалната функция и макар точната причина за аутизма да не е известна, последните проучвания установяват, че митохондриалната дисфункция е важен фактор, който допринася за симптомите. Има ограничени клинични проучвания за ефектите на KD върху аутизма, тъй като това е нова област на изследване, но засега резултатите изглеждат обещаващи, особено за подобряване на познанието и поведението, както и на тези, които изпитват гърчове.

Неотдавнашно проучване сравнява ефекта на модифицираната диета на Аткинс (MAD), безглутенова/безказеинова диета (GFCF) и контролна диета и установява, че и двете интервенционни диети показват значително подобрение на свързаните с аутизма тестови маркери в сравнение към контролната диета. 1 Въпреки това, MAD постигна по-добри резултати в познанието и общителността в сравнение с диетата на GFCF. Макар че това е само едно малко проучване, тези резултати отварят вратата за повече изследвания относно потенциалните ползи от KD за аутизъм, както и комбинацията от KD и GFCF диета.

В момента има няколко различни вариации на KD, които се използват клинично. Класическият KD е с високо съдържание на мазнини, адекватно съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати в съотношение 4: 1 (мазнини: протеини + въглехидрати) или 90% мазнини, 6% протеини, 4% въглехидрати. Това е най-структурираната версия на диетата и изисква храните да се претеглят с помощта на хранителна везна. Други модифицирани версии на диетата са адаптирани с съотношения на макроелементи, вариращи от 4: 1 до 1: 1. MAD, използван в споменатото проучване, е разработен от болница Джон Хопкинс като по-малко ограничителна алтернатива, която няма ограничения за калории или протеини в съотношение приблизително 0,8-1: 1. Това прави MAD по-лесен за управление, особено когато се храните навън.

Хранителният подход на KD е да имитира гладуването и да принуди тялото да използва мазнини като основен източник на гориво вместо глюкоза. В това метаболитно състояние мазнините се превръщат в мастни киселини и черният дроб произвежда кетонни тела, които могат да се използват за енергия. Кетонните тела са особено полезни като източник на енергия за мозъка, тъй като те могат да преминат кръвно-мозъчната бариера. Когато в кръвта има определен брой кетони, достигате до това, което се нарича кетоза. Целта на диетата е да поддържа кетоза чрез ограничаване на въглехидратите и поддържане на подходящото съотношение на макроелементите.

Точните механизми, които правят KD полезен за аутизма, не са напълно изяснени, но знаем, че подобрява митохондриалната функция, като същевременно намалява възпалението и оксидативния стрес. Един механизъм, за който се смята, че взема предвид ползите от KD за аутизма, е успокояващият ефект, който кетоните имат върху нервните клетки и техните невропротективни свойства, което може да помогне за намаляване на аутистичното поведение и симптоми.

Важно е да се отбележи, че KD не е подходящ за всички и трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете диетата. Има няколко здравни състояния, които са противопоказани и трябва да се имат предвид преди започване на KD. Ако се интересувате да научите повече за KD и дали това може да бъде от полза за вас или вашето дете, моля, уговорете среща с Вашия лекар.

1. El-Rashidy, O et al. „KD срещу безглутенова диета без казеин при деца с аутизъм: проучване за контрол на случая“ Metab Brain Dis. 2017 г. Декември; 32 (6): 1935-1941

2. Cekici H, Sanlier N. “Текущи хранителни подходи при управление на разстройството от аутистичния спектър: Преглед.” Nutr Neurosci. 2017 август 1: 1-11

3. Cheng, N, Rho, JM, Masino, S. „Метаболитна дисфункция, лежаща в основата на разстройството на аутистичния спектър и подходи за потенциално лечение“ Отпред Mol Neurosci. 2017; 10: 34.