pneumoniae

Главна информация

Klebsiella [kleb-see-ell-uh] е вид Грам-отрицателни бактерии, които могат да причинят различни видове инфекции, свързани със здравеопазването, включително пневмония, инфекции на кръвния поток, инфекции на рани или хирургични места и менингит. Все по-често бактериите Klebsiella развиват антимикробна резистентност, напоследък към класа антибиотици, известни като карбапенеми. Бактериите Klebsiella обикновено се намират в червата на човека (където те не причиняват заболяване). Те се намират и в изпражненията на човека. В здравните заведения инфекциите с Klebsiella често се срещат сред болни пациенти, които се лекуват за други състояния. Пациентите, чиито грижи изискват устройства като вентилатори (дихателни машини) или интравенозни (венозни) катетри, и пациентите, които приемат дълги курсове на определени антибиотици, са най-изложени на риск от инфекции на Klebsiella. Здравите хора обикновено не се заразяват с Klebsiella.

Как се разпространяват бактериите Klebsiella

За да получи инфекция с Klebsiella, човек трябва да бъде изложен на бактериите. Например Klebsiella трябва да влезе в дихателните (дихателните) пътища, за да причини пневмония или кръвта да причини инфекция на кръвта.

В здравните заведения бактериите Klebsiella могат да се разпространяват чрез контакт от човек на човек (например от пациент на пациент чрез замърсени ръце на здравния персонал или други лица) или по-рядко чрез замърсяване на околната среда. Бактериите не се разпространяват по въздуха.

Пациентите в здравни заведения също могат да бъдат изложени на Klebsiella, когато са на вентилатори (дихателни машини) или имат венозни (венозни) катетри или рани (причинени от нараняване или операция). За съжаление, тези медицински инструменти и условия могат да позволят на Klebsiella да влезе в тялото и да причини инфекция.

Предотвратяване на разпространението на Klebsiella

За да се предотврати разпространението на инфекции с Klebsiella между пациентите, здравният персонал трябва да спазва специфични предпазни мерки за контрол на инфекциите (вижте: Насоки за предпазни мерки при изолация: Предотвратяване на предаването на инфекциозни агенти в здравните заведения 2007). Тези предпазни мерки могат да включват стриктно спазване на хигиената на ръцете и носенето на рокли и ръкавици, когато влизат в стаи, където са настанени пациенти със заболявания, свързани с Klebsiella. Здравните заведения също трябва да следват стриктни процедури за почистване, за да предотвратят разпространението на Klebsiella.

За да се предотврати разпространението на инфекции, пациентите също трябва много често да почистват ръцете си, включително:

  • Преди да приготвите или да ядете храна
  • Преди да докоснете очите, носа или устата им
  • Преди и след смяна на превръзки за рани или превръзки
  • След използване на тоалетната
  • След издухване на носа, кашляне или кихане
  • След докосване на болнични повърхности като релси за легло, нощни шкафчета, копчета за врати, дистанционни управления или телефона

Устойчива на лекарства Klebsiella

Някои бактерии Klebsiella са станали силно устойчиви на антибиотици. Когато бактерии като Klebsiella pneumoniae произвеждат ензим, известен като карбапенемаза (наричан KPC-произвеждащи организми), тогава класът антибиотици, наречени карбапенеми, няма да работи за унищожаване на бактериите и лечение на инфекцията. Видовете Klebsiella са примери за Enterobacteriaceae, нормална част от човешките чревни бактерии, които могат да станат устойчиви на карбапенем.
CRE, което е съкращение от резистентни на карбапенем Enterobacteriaceae, са семейство микроби, които са трудни за лечение, тъй като имат високи нива на резистентност към антибиотици. За съжаление, антибиотиците с карбапенем често са последната линия на защита срещу Грам-отрицателни инфекции, които са устойчиви на други антибиотици.

Лечение на инфекции с Klebsiella

Инфекциите с Klebsiella, които не са устойчиви на лекарства, могат да бъдат лекувани с антибиотици. Инфекциите, причинени от KPC-произвеждащи бактерии, могат да бъдат трудни за лечение, тъй като по-малко антибиотици са ефективни срещу тях. В такива случаи микробиологичната лаборатория трябва да проведе тестове, за да определи кои антибиотици ще лекуват инфекцията.

Какво трябва да правят пациентите, ако смятат, че имат заболяване, свързано с Klebsiella?

Вижте доставчик на здравни услуги.

Какво трябва да правят пациентите, ако са диагностицирани със заболяване, свързано с Klebsiella?

Те трябва да следват режима на лечение, предписан от доставчика на здравни грижи. Ако доставчикът на здравни грижи предписва антибиотик, пациентите трябва да го приемат точно според указанията на доставчика. Пациентите трябва да преминат предписания курс на лечение, дори ако симптомите изчезнат. Ако лечението спре твърде рано, някои бактерии могат да оцелеят и пациентът да се реинфектира. Пациентите трябва да мият ръцете си възможно най-често и да спазват всички други хигиенни препоръки.

Как би могъл някой да разбере дали инфекцията му с Klebsiella е устойчива на лекарства?

Доставчикът на здравни грижи ще поръча лабораторни тестове, за да установи дали инфекцията с Klebsiella е устойчива на лекарства.

Може ли инфекцията с Klebsiella да се разпространи върху членовете на семейството на пациента?

Ако членовете на семейството са здрави, те са изложени на много нисък риск от заразяване с Klebsiella. Все още е необходимо да се спазват всички предпазни мерки, особено хигиената на ръцете. Бактериите Klebsiella се разпространяват най-вече чрез контакт от човек на човек, а хигиената на ръцете е най-добрият начин да се предотврати разпространението на микроби.

Препоръки и насоки

За повече информация относно превенцията и лечението на HAI вижте ресурсите по-долу: