Отговорният лекар казва, че отваря вратата за повече семейства; да кажете „да“ на пациенти, смятани за прекалено възрастни или затлъстели другаде

Жените в чакалнята идват чак от Северна Каролина и Мичиган. Служителите ги въвеждат в стаи, декорирани в земни тонове. Музика в асансьора свири и леглата са затоплени.

клиниката

Стремената са единственият знак, че това не е спа център.

Основателят на CNY Fertility Робърт Килц, видян в офиса му в Сиракуза, Ню Йорк, стартира бизнеса през 1997 г. Сега е сред най-натоварените и достъпни клиники за плодовитост в страната, с още три офиса в щата Ню Йорк и планира да отвори сателит офис в Атланта.

Снимка: Хедър Ейнсуърт за The Wall Street Journal

Жените в чакалнята идват чак от Северна Каролина и Мичиган. Служителите ги въвеждат в стаи, декорирани в земни тонове. Музика в асансьора свири и леглата са затоплени.

Стремената са единственият знак, че това не е спа център.

Центърът за плодовитост CNY е една от най-натоварените клиники за плодовитост в страната, с четири места в щата Ню Йорк и друга, която скоро ще бъде открита в Атланта. Освен това е сред най-достъпните.

CNY е част от малък брой клиники за плодовитост, които начисляват част от това, което другите клиники правят за ин витро оплождане (IVF). Лекарите в тези клиники твърдят, че широкомащабна и евтина програма за плодовитост може да спечели пари, да помогне за създаването на нови семейства и да отвори пазара за хора, които иначе не биха могли да си позволят IVF. Обикновено застраховката не покрива изцяло този тип процедури.

Разходите са огромен проблем, когато става въпрос за това кой може да има достъп до лечение на плодовитостта. „Пациентите с плодовитост искат опции“, казва Джейк Андерсън, бивш партньор за рисков капитал, съосновател на FertilityIQ, уебсайт, базиран в Сан Франциско, който позволява на пациентите да оценяват IVF клиниките. „Години наред смятахме, че трябва да има компромиси между цена, обем и качество, но може би грешим през цялото време.“

Робърт Килц, 62-годишният собственик и директор на клиниката по плодовитост, казва, че CNY таксува 3900 долара за един цикъл на ин витро оплождане. Това е около една трета от средните за страната разходи.

Пациентите с CNY също трябва да плащат за лекарства, мониторинг и понякога замразен трансфер на ембриони, като общите средни разходи достигат до около 8 000 долара на цикъл. Това се сравнява със средната стойност за САЩ от 20 700 долара, изчислена от FertilityIQ, която е проверила отзиви на пациенти за повече от 400 клиники за плодовитост. Неговите данни идват от повече от 10 000 пациенти, на които е направена IVF през последните 18 месеца.

Повече от 190 пациенти с ин витро оплождане в CNY отчитат доход на домакинството от $ 85 000 годишно, в сравнение с $ 182 000 на национално ниво, според FertilityIQ. Почти 20% печелят по-малко от 50 000 долара годишно, в сравнение с едва 4% на национално ниво.

Раждаемостта на CNY, както се съобщава на Обществото за асистирана репродуктивна технология, национална организация на специалисти по плодовитост, е в съответствие със средното за страната по повечето сметки. В някои възрастови групи те са под средното ниво.

Д-р Килц казва, че CNY печели всяка година от откриването си през 1997 г. През последните години бизнесът нараства приблизително от 20% до 30% годишно. „Вярвам, че отваряме пазара и го правим по-достъпен и достъпен за повече хора, които нямат достъп там, където са“, казва д-р Килц.

Много външни експерти казват, че резултатите от клиниката са уважавани.

„Той има много ефективни нива на бременност за почти половината от цената“, казва Дейвид Адамсън, бивш президент на Американското общество за репродуктивна медицина и главен изпълнителен директор на ARC Fertility, национална мрежа от клиники за плодовитост.

Д-р Килц казва, че пациентите имат малко бариери в неговите клиники. Някои клиники ограничават лечението на плодовитостта, ако жените са с наднормено тегло или са твърде стари или имат много предишни неуспешни цикли. Той ще вземе повечето хора.

„Кой заслужава да има бебе? Нямам никакви ограничения ", казва той.

Не всички са съгласни с тази философия.

„Повечето центрове за плодовитост очертават линии около хората, които смятат, че намесата е безполезна въз основа на възрастови или хормонални мерки или други тестове, които ги карат да казват, че нямате биология, за да забременеете“, казва Артър Каплан, ръководител на медицинската етика в NYU School на медицината.

Въпреки че няма насоки за ограничаване на възрастта за клиниките по фертилитет, д-р Каплан препоръчва ограничение от 60 за самотни родители. „Искате да защитите най-добрия интерес на детето“, казва д-р Каплан.

Г-жа Woodward приготвя ястия с ембриокултури.

Снимка: Хедър Ейнсуърт за The Wall Street Journal

CNY е имал едно съдебно решение за грешка в своята 20-годишна история. Двойка съди клиниката, д-р Килц и друг лекар там за нарушение на договора, медицински злоупотреби и небрежност.

Доналд У. Бояджиян, адвокатът, представляващ двойката, казва, че костюмът се е въртял около провала на клиниката да скринира донор на яйцеклетки за генетични заболявания. Двойката има дъщеря, родена с муковисцидоза преди шест години след използване на донор на яйцеклетка за IVF в CNY. През 2016 г. жури издаде присъда, с която присъди на двойката 8,2 милиона долара обезщетения и лихви. Говорителят на CNY отказа да обсъди случая, тъй като присъдата е обжалвана.

Докато CNY е сред най-дълго установените евтини клиники с голям обем, поне още двама имат подобни модели. В Колорадо висококачествените достъпни центрове за плодовитост таксуват 5800 долара за IVF цикъл, или около 9000 до 10 000 долара общо.

В Аризона Марк Амолс казва, че е стартирал клиника за плодовитост на достъпни цени, след като е видял от първа ръка колко непосилни са леченията. Той и съпругата му похарчиха близо 20 000 долара за лечение на плодовитост преди 11 години. Д-р Пол Магарели, медицински директор и главен изпълнителен директор на висококачествени достъпни центрове, помогна на д-р Амолс, когато преди три години стартира Центрове за плодовитост New Direction в Гилбърт, Аризона.

Когато отвори врати през 2015 г., реши да начисли на пациентите 4800 долара за цикъл на ин витро оплождане, плюс разходите за лекарства. Големите клиники имат повече покупателна способност и могат да договорят по-добри цени за материали и оборудване, казва той.

Пациентите от CNY са дали на клиниката 2,5 от 5 за това колко често посещават лекар, което е нисък резултат, казва г-н Андерсън. Д-р Килц признава, че може да има по-малко репродуктивни ендокринолози в персонала, отколкото други клиники. Практикуващите медицински сестри се консултират и наблюдават жени, които се опитват да забременеят. „Някои хора може да не харесат този модел“, казва той.

Норберт Глейхер, медицински директор и главен учен в Центъра за човешка репродукция в Манхатън, казва за д-р Килц: „Той управлява много стегнат кораб. Той прави много цикли с няколко лекари. Така че той делегира много неща на немедицински персонал. " (Д-р Глейхер и д-р Килц нямат бизнес отношения.)

В клиниката на д-р Глейхер трима репродуктивни ендокринолози наблюдават около 800 IVF цикъла годишно. Миналата година CNY имаше пет RE и наблюдаваше около 2500 цикъла.

Водещата клиника на CNY в Сиракуза заема 20 000 квадратни метра. Повечето клиники имат и спа център, наречен CNY Healing Arts. Спа центровете предлагат акупунктура, масаж и йога за пациенти с плодовитост и за широката общественост.

Преди около три години клиниката започна да предлага планове за плащане и вътрешно финансиране. Повече от половината от пациентите на CNY завършват с план за плащане от една до две години, за който им се начислява месечна административна такса от $ 40.

Мелиса и Пол Рандацо, видяни тук с 5-годишната Лилиана и близнаците Виолет, вляво и Изабел, вдясно. Randazzos имаха своите близнаци с помощта на CNY.

Пациентите на д-р Килц дават CNY високи оценки. Той има средно класиране 9,3 от 10 с 193 отзива, което го поставя в топ 5% от клиниките на национално ниво, според FertilityIQ. Средната клиника на сайта има 7.4 рейтинг.

Мелиса Рандацо, 32-годишна жителка на Мичиган, е платила близо 25 000 долара на местна клиника за плодовитост преди седем години, за да има вече 5-годишната си дъщеря. Знаеше, че семейството й не може да си позволи това отново. Чрез някои изследвания тя откри CNY. След два прехвърляния тя имаше момичета близначки, Вайълет и Изабел, които вече са на 8 месеца. Randazzos използваха двугодишен план за плащане за IVF, харчейки общо около 7500 долара, плюс 1000 долара пътни разходи.

Г-жа Рандацо, която управлява бижутериен бизнес от вкъщи, казва за д-р Килц: „Знам, че е зает и знам, че има милион пациенти, но когато влезе в стаята, сякаш бяхме единствените хора, които той беше виждайки този ден. "