Главно меню

  • У дома
  • Новини
    • Последни новини
    • Редакционна колегия
    • Насоки за писателя
  • ICDUniversity
    • Уеб предавания на живо
    • Уеб предавания при поискване
    • Книги
  • Говорете десет вторника
    • Добре дошли
    • Очаквайте в разговор Десет вторника
    • Подкасти
      • Подкасти
      • Подкаст архив
    • Говорете с анкета за десет слушатели
  • За нас
    • информация за компанията
    • Свържете се с нас
    • Реклама
    • Политика за поверителност
    • Ръководство на купувача
  • Регистрирайте се безплатно в eNews
  • Абонатен портал

Слушател на разговор Десет вторника наскоро ми изпрати въпрос, който насърчи диалога между нас. Въпросът беше „може ли клас 3 за затлъстяване да бъде присвоен кодът за болестно затлъстяване?“

Десет вторника

Трябваше да направя малко проучване, тъй като не знаех отговора веднага. След като прегледах индекса на ICD-10-CM и таблицата, за да се уверя, че няма инструкции, следващата ми спирка беше да потърся темата в кодиращата клиника на Американската болнична асоциация (AHA). Търсенето на тази справка не даде никакви резултати. Следващата спирка беше Интернет. Намерих дискусия за класовете по затлъстяване в MedlinePlus. Съществуват четири нива на затлъстяване въз основа на индекса на телесна маса (ИТМ), които са:

  • Наднормено тегло - ИТМ 25,0-29,9
  • Клас 1 - ИТМ 30.0-34.9
  • Клас 2 - ИТМ 35,0-39,9
  • Клас 3 - ИТМ> = 40,0

Понастоящем тези класове не са посочени в класификацията ICD-10-CM и няма официални указания за кодиране по тази тема. И така, бихте ли кодирали болестното затлъстяване или не?

Кодерите често се сблъскват с този въпрос, тъй като забелязват нова процедура или диагноза. Как разрешават загадката? Ето някои препоръчани стъпки за разрешаване на „кода или не за кодиране?“ ситуации:

Първо прегледайте ICD-10-CM или ICD-10-PCS индекс/таблица. Новата диагноза или процедура в действителната класификация ли е? Има ли нещо, което е близо? Не забравяйте да погледнете ключа за тялото или ключа за веществото за ICD-10-PCS.

Второ, анализирайте официалните насоки за кодиране и докладване за ICD-10-CM/PCS. Споменат ли е сценарият в насоките? Имайте предвид, че инструкциите за кодиране на класификацията заменят насоките.

Трето, друг официален ресурс е гореспоменатата клиника за кодиране AHA. Включена ли е темата в Coding Clinic? Ресурсът е започнал през 1985 г. и продължава и днес. През годините има много дискутирани теми.

Четвърто, специфичните за съоръженията указания за кодиране могат да се занимават с нововъзникващи теми, докато няма официални указания за кодиране. Например вашите насоки за съоръжения могат да обхващат как се обработват кодовете за рутинно тестване на COVID-19, докато сме в пандемията. Липсват официалните указания за кодиране относно това как да се справят с рутинните тестове на пациенти, които се явяват на процедури и нямат известна експозиция. Тези специфични за съоръженията насоки могат също да се отнасят до нови вещества, които отговарят на условията за плащане на добавка за нова технология (NTAP). Веществата, използвани от дадено съоръжение, могат да бъдат разгледани в тези насоки, както и къде се намира документацията.

Друга тема, която е проблематична за кодерите, е кои процедури се кодират от кодерите за управление на здравната информация (HIM) и кои са кодирани твърдо (т.е. част от chargemaster). Насоките трябва да разглеждат кои процедури трябва да бъдат кодирани от HIM кодери, като поставяне на катетри по средната линия, хемодиализа, лъчева терапия, химиотерапия и др. Насоките трябва също да посочат коя документация е източникът на истината, особено когато има конфликт.

Ако отговорът не бъде намерен в горните стъпки, последната стъпка ще бъде изпращането на въпроса на Coding Clinic за разрешаване. Докато не се отговори на въпроса, кодерът трябва да реши „да кодира или не да кодира“.