Факторите, включително състоянието на тютюнопушенето, чернодробните заболявания, консумацията на алкохол, някои лекарства и диетата, могат да повлияят на ефекта на кофеина върху индивида, като данните показват, че генетиката също играе критична роля, не само в това как даден индивид реагира на кофеина, но и при определяне на това как много кафе вероятно ще пият на първо място 16,17 .

кофеинът

Изследвания са изследвали различните фактори, които влияят върху това как тялото метаболизира кофеина и как приемът на кофеин влияе върху ежедневната дейност 16,17 .

Кофеинът в организма

След консумация през устата кофеинът се абсорбира в кръвта и телесните тъкани. Абсорбцията е практически завършена около 45 минути след поглъщане 7. Пиковата плазмена концентрация на кофеин се достига 15-120 минути след поглъщане. Времето на полуживот на кофеин е приблизително четири часа, въпреки че този период може да бъде намален или удължен при определени групи лица като бременни жени, пушачи и хора с нарушена чернодробна функция 16,17 .

Ефектите на кофеина ще продължат няколко часа, в зависимост от това колко бързо или бавно се метаболизира от тялото 7 .

Изглежда, че усвояването на кофеин от храни и напитки не зависи от възрастта, пола, генетичния произход и заболяването или наркотиците, консумацията на алкохол и никотин. Абсорбцията на кофеин от чай и кафе е подобна 18 .

Как тялото метаболизира кофеина

Кофеинът се метаболизира предимно в черния дроб от цитохром Р450 ензими, които са отговорни за повече от 90% от кофеиновия клирънс 19. Ензимът, отговорен за метаболизма на кофеина, е кодиран от гена CYP1A2.

Голямата променливост на активността на CYP1A2 влияе върху изчистването на кофеина и може да бъде повлияна от фактори като пол, раса, генетични полиморфизми, заболяване и излагане на индуктори 16,17,19. Две проучвания съобщават, че редовният прием на кофеин за една седмица не променя фармакокинетиката на кофеина 20,21. По-нататъшно проучване обаче предполага, че ежедневната консумация на поне 3 чаши кафе повишава активността на CYP1A2 22 .

Кофеин, здраве и индивидуални фактори

Редица индивидуални негенетични фактори могат да повлияят на начина, по който кофеинът се метаболизира и използва в тялото.

Чернодробно заболяване

Черният дроб е основният орган, отговорен за метаболизма на кофеина. Малък брой проучвания разглеждат потенциалното въздействие на някои видове чернодробни заболявания, включително цироза и хепатит В или С, което предполага, че те могат да причинят намаляване на плазмения клирънс на кофеин в зависимост от тежестта на заболяването 23,24. (Вижте темата за чернодробната функция за повече информация)

Статус на пушене

Изследванията показват, че пушенето стимулира изчистването на кофеина 16 и почти удвоява скоростта на метаболизма на кофеина в резултат на ензимна индукция 25,26 .

Прекратяването на тютюнопушенето намалява кофеиновия клирънс и променя модела на метаболизма на кофеина обратно до нормалното 27 .

Редица хранителни фактори също могат да повлияят на метаболизма на кофеина.

Консумацията на сок от грейпфрут намалява изчистването на кофеина с 23% и удължава полуживота с 31% 28,29 .

Консумацията на зеленчуци от броколи и брасика като цяло 30 и усвояването на големи количества витамин С увеличават изчистването на кофеина 31 .

Флавоноидът, кверцетин, намиращ се широко в плодовете и зеленчуците, влияе върху метаболизма на кофеина и параксантина и намалява главно екскрецията на последното с урината с 32%; това също променя екскрецията на няколко други метаболити на кофеина 32 .

Женско здраве

По време на бременността метаболизмът на кофеина е намален, особено през третия триместър 33,34. Това е свързано с намаляване на активността на основния ензим, участващ в метаболизма на кофеина, и последващо увеличаване на полуживота на кофеин 35. Метаболизмът на кофеина се нормализира няколко седмици след раждането35 .

Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) съветва бременните жени да ограничат приема на кофеин до 200 mg от всички източници 4 .

Използването на орални контрацептиви почти удвоява полуживота на кофеин, главно през втората половина на менструалния цикъл (лутеалната фаза) 35 .

Прием на алкохол

Алкохолът има инхибиращ ефект върху активността на CYP1A2 (ензимът, участващ в изчистването на кофеина) 36. Приемът на алкохол от 50 g на ден удължава полуживота на кофеин със 72% и намалява кофеиновия клирънс с 36% 20 .

Кофеинът не променя двигателните или психологическите симптоми на алкохолна интоксикация 37, нито отменя негативните ефекти на алкохола върху способностите за шофиране, въпреки ефектите му върху бдителността и времето за реакция 38,39 .

Някои лекарства

Фармакокинетиката на кофеина може да бъде модифицирана от някои медицински лекарства. Следователно, когато предписват кофеин-съдържащо лекарство или лекарства, които взаимодействат с метаболизма на кофеина, здравните специалисти трябва да обмислят дали са необходими корекции на дозата или конкретни съвети относно консумацията на кофеин 16 .

Генетична вариабилност

Генетиката може да играе роля при определяне дали човек изпитва странични ефекти от кофеина 16,17 .

Генетична вариабилност на кофеиновите рецептори

ADORA2A полиморфизъм

Аденозиновите рецептори А2 са ключови за стимулиращия ефект на кофеина (вж. Психичното представяне за допълнителна информация). Проучванията при хора са показали, че полиморфизмите на тези рецептори могат да имат ефект върху тялото 16,17 .

Изследванията показват, че вероятността генотипът ADORA2A да намалява с увеличаване на обичайната консумация на кофеин, което означава, че хората с този генотип могат да бъдат по-малко чувствителни към ефектите на кофеина и следователно е по-вероятно да избират кофеинови напитки 16,17,40 .

  • Проучване от 2012 г. разглежда вариабилността в ефекта на приема на кофеин върху кръвното налягане (BP), предполагайки, че вариабилността на острия BP отговор на кафе може да бъде отчасти обяснена с генетични полиморфизми на аденозиновите A2A рецептори и α2-адренергичните рецептори 41 .
  • Голямо проучване на консорциум (PEGASUS) комбинира данни от пет проучвания за контрол на случаите, основани на популация, включително 1325 случая на болестта на Паркинсон (PD) и 1735 контроли. Изследването съобщава, че рискът от PD е обратно свързан с два полиморфизма ADORA2 42 .
  • Разпределението на отделни генотипове на аденозин А2А рецепторния ген (ADORA2A) се различава между самооценените към кофеин чувствителни индивиди с намалено качество на съня и нечувствителните към кофеин индивиди 40. Следователно едно и също количество кофеин може да повлияе по различен начин на две иначе подобни индивиди, в зависимост от генетичния им състав.

Генетична вариабилност в метаболизма - полиморфизъм на CYP1A2

Полиморфизмът на гена, кодиращ CYP1A2, ензимът, отговорен за 95% от метаболизма на кофеина, може потенциално да раздели популацията на „бавни“ и „бързи“ метаболизатори на кофеин 16,17 .

Мета-анализ разглежда връзката между обичайния прием на кафе и полиморфизма на CYP1A2, който разделя населението на бързи метаболизатори на кофеин и бавни метаболизатори на кофеин 43. Анализът показва връзка между бързите метаболизатори и консумацията на кафе при мъже, лица на възраст под 59 години и бели хора, но не и при жени, лица на възраст над 59 години и азиатци. Това е първото проучване, което идентифицира слаба връзка между профила на бърз метаболизатор на кофеин и приема на кафе в азиатското население, както и вариацията, свързана с възрастта и пола. По-нататъшни изследвания ще подкрепят нашето разбиране 43 .

Прием на кофеин

Генотипът ADORA2A се свързва с различни количества кофеин. Хората с генотип ADORA2A 1976TT са значително по-склонни да консумират по-малко кофеин 44 .

Тъй като индивидуалните реакции към кофеина могат да се различават в зависимост от генетичната вариабилност, хората са склонни да консумират само количеството кофеин, с което се чувстват комфортно. .

Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) съветва, че дневният прием на кофеин до 400 mg и единични дози до 200 mg не пораждат безпокойство, когато се консумират като част от здравословно балансирана диета 4. 400mg кофеин е еквивалентно на до 5 чаши кафе на ден, като част от здравословна балансирана диета и активен начин на живот. EFSA препоръчва по-ниски нива за бременни жени, на които се препоръчва да ограничат приема на кофеин до 200 mg от всички източници 4 .

Потенциални допълнителни изследвания

По-нататъшни изследвания на кофеина могат да категоризират популациите по генен тип, като се вземе предвид влиянието на консумацията на кофеин върху различни функции. По-доброто разбиране на факторите, влияещи върху приема на кофеин, би могло да помогне за идентифицирането на критични фактори, влияещи върху качеството на живот и/или податливостта към болести 16,17 .

Тази информация е предназначена за професионална аудитория в здравеопазването.
Моля, помислете за околната среда, преди да отпечатате.