Експертите от Йейлска медицина изясняват заблудите, които много жени могат да имат относно контрацепцията, нещо, което 99 процента от сексуално активните американки съобщават, че са използвали.

раждаемостта

Що се отнася до контрола на раждаемостта, много предварителни схващания могат да повлияят кой метод избира жената.

Независимо дали става въпрос за убеждението, че някои форми носят наддаване на тегло, причиняват рак или засягат плодовитостта в бъдеще, има значителна дезинформация относно контрола на раждаемостта - която 99 процента от сексуално активните американки съобщават, че са използвали.

„Предвид големия брой жени, които използват контрол на раждаемостта в даден момент от живота си, изчистването на митовете е изключително важно“, казва Нанси Станууд, д-р, MPH, шеф на семейното планиране на Йейл Медицина. „Жените заслужават страхотни медицински грижи за този аспект на своето здраве. Като доставчици на медицински услуги, ние приветстваме разговори с пациенти за контрацепция. Искаме да ги образоваме и овластим. Ние сме тук, за да разберем нуждите на всяка жена и да й помогнем да се свърже с метода, който е най-подходящ за нея. "

Често този разговор включва образование. По-долу експертите от Yale Medicine отговарят на често срещани въпроси, които жените имат относно контрацепцията.

Кой контрол на раждаемостта работи най-добре?

„Хората често имат погрешно схващане, че всички методи за контрол на раждаемостта са еднакви по отношение на защитата. Но това не е вярно. Някои работят по-добре от други “, казва д-р Станууд. „Казвам на пациентите, че освен постоянната стерилизация (лигавица на тръбите за жени, вазектомия за мъже), това, което дава най-голяма защита, е вътрематочното устройство (IUD) или имплантантът на ръката, като и двете имат риск от бременност под 1% след година."

Вътрематочната спирала е малко, меко, гъвкаво парче пластмаса, оформено като "Т" - тя се вкарва в матката през шийката на матката от Вашия лекар. Има няколко марки (Liletta, Kyleena, Mirena, Skyla), всички от които освобождават хормона прогестин, който променя шийката на матката и матката, за да предотврати проникването на сперматозоиди до яйцеклетка. Тези хормонални спирали предпазват от бременност в продължение на три до седем години, в зависимост от това коя жена избира. Друг вид спирала (Paragard) е без хормони и вместо това използва медна намотка, която също променя шийката на матката и матката, за да предотврати проникването на сперматозоиди до яйцеклетка и може да се използва до 12 години.

Имплантът на ръката, продаван под марката Nexplanon, е пръчка с размерите на кибрит, която се вкарва под кожата на горната, вътрешна ръка. Той освобождава прогестин и предотвратява бременността до пет години, като спира овулацията и уплътнява цервикалната слуз.

По-често използваните методи за контрацепция, включително противозачатъчни хапчета, инжекции, пластири за ръце и вагинални пръстени, имат честота на неуспех около 10% за една година, отбелязва д-р Станууд, отбелязвайки, че проблемът не е в метода, а в това как се използва . „Ние не сме перфектни. Ние сме хора и тези методи изискват да помним нещата. За хората с забързан живот тези методи може да не са идеални “, казва тя.

Може ли контрол на раждаемостта да причини наддаване на тегло?

„Пациентите често ми казват, че смятат, че всякакъв контрол на раждаемостта причинява наддаване на тегло, но има само един метод, прогестиновата хормонална инжекция, прилагана на всеки три месеца, който е свързан с наддаването на тегло“, казва д-р Стенвуд. „Това не означава, че жените не наддават на тегло. Повечето американски жени естествено наддават около 2 килограма всяка година, но не хапчетата или вътрематочните устройства го причиняват. "

Продава се под марката Depo-Provera, инжекцията за контрол на раждаемостта съдържа прогестин и потиска овулацията, така че да не освобождавате яйцеклетка всеки месец и следователно да не можете да забременеете. Едно проучване показа, че за една година жените, които са използвали Depo-Provera, са качили пет килограма повече от тези, използващи медна спирала. Причината, поради която Depo-Provera може да причини наддаване на тегло, обяснява д-р Станууд, е, че може да активира сигнали в мозъка, които контролират глада.

Може ли контрол на раждаемостта да ви направи безплодни?

Някои жени погрешно вярват, че ако са на контрацепция, ще им бъде трудно да забременеят, след като спрат, особено когато използват това, което е известно като дългодействаща обратима контрацепция (LARC), като спирали или имплантант на ръката.

Тези устройства пречат на зачеването само когато са на място. „Може да имате вътрематочна спирала или имплантант за ръка за две години или дори само за месец и ако не ви харесва или искате да забременеете, ние го изваждаме. Това не оказва влияние върху бъдещата ви плодовитост ”, казва Айлийн Гариепи, д-р, лекар, акушер-гинеколог от Йейлска медицина. „Това, че избирате метод, който продължава пет, седем или повече години, не означава, че трябва да го използвате през всички тези години. Това е само времето, което предлага защита. "

Получаването на спирала е болезнено?

Някои жени се притесняват, че поставянето на спирала е болезнено; Д-р Станууд казва, че опитът варира за всяка жена. „За повечето това е подобно на типичен тазов преглед с Папа тест, но с малко повече спазми“, казва тя. „За други приключих и те питат:„ Това ли е? Не усетих нищо. “И все пак други жени може да се чувстват по-спазмени. За повечето това е процедура, която отнема общо около пет минути - с няколко минути крампи, които си заслужават в замяна на много години контрол на раждаемостта. "

Поставянето на спирала се извършва по време на стандартно посещение в офиса. „Очаква се известно зацапване и може да продължи до края на деня“, казва д-р Станууд. Жените, които наскоро са родили, преживяват особено лесно преживяването, отбелязва тя. „Обичам да уведомявам жените, които наскоро са родили бебе, да знаят, че ще имат най-малко дискомфорт по отношение на поставянето, ако го направят в рамките на няколко месеца след раждането на бебето си, тъй като шийката на матката обикновено е отворена и матката не е толкова притеснен от него. "

Д-р Станууд се шегува, че като цяло отнема повече време да се говори с жени за спирали, отколкото за да се вмъкнат.

Боли ли импланта на ръката?

По същия начин имплантирането на ръката е бърза и лесна процедура. Вашият лекар ще приложи местна упойка, за да изтръпне ръката ви и ще използва специално устройство, за да плъзне имплантанта под кожата ви. „Прокарваме го през малка дупка от вътрешната част на ръката и той лежи под кожата“, казва д-р Станууд. „Това е нещо като да се вземе кръв или да се постави интравенозно. Вземането му е също много бързо. Освен това е много дискретно. Жената може да го усети, ако го натисне, но това не стърчи. "

Какъв контрол на раждаемостта е най-подходящ за тийнейджъри?

ВМС и контрацептивни импланти могат да се използват от всички жени в детеродна възраст, включително тийнейджъри. Всъщност Американската академия по педиатрия препоръчва спиралите и имплантантът на ръката да бъдат първият избор за млади жени, които са сексуално активни.

„Ако родител на тийнейджър се чуди какво може да бъде безопасно за дъщеря му да разгледа, имплантатът на ръката и спиралата могат да служат на тийнейджърите най-добре“, казва д-р Станууд. „Това е така, защото вие го настройвате и забравяте. Те са заети. Това им позволява да се съсредоточат върху академичните среди “.

Безопасен ли е контролът върху раждаемостта?

Докато някои форми на контрол на раждаемостта носят рискове за здравето, важно е да се отбележи, че всъщност по-голям брой сериозни усложнения са свързани с бременността и раждането, казват лекарите.

Комбинираният хормонален контрол на раждаемостта (хапчето, пластирът и пръстенът, които всички съдържат хормоните прогестин и естроген) е свързан с малък повишен риск от кръвен съсирек, инсулт и инфаркт. Тези рискове са по-високи сред жените, които пушат и са на възраст над 35 години, или които имат множество рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания.

„С използването на хормони за предотвратяване на бременност, едно от нещата, за които се тревожим, е, че те увеличават риска на жената да образува съсирек, който може да пътува до всяко място в тялото. Ако не приемате каквато и да е контрацепция и не сте бременна, имате най-малък риск от съсирек “, обяснява д-р Gariepy. „Следващият най-висок риск е контрацепцията, която използва естроген или прогестин; това са най-често срещаните форми на противозачатъчни хапчета. И тогава следващият най-висок риск е бременността. Така че, когато говорим за безопасност, винаги искаме да попитаме: „В сравнение с какво?“ В този случай рискът от образуване на съсирек, докато сте на противозачатъчно хапче, е по-нисък, отколкото когато сте бременна. "

Междувременно някои странични ефекти, свързани с комбинирани хормонални методи за контрол на раждаемостта, всъщност са полезни за някои жени. Например, те могат да направят периодите по-леки, по-кратки и по-редовни. Противозачатъчните хапчета също могат да намалят акнето и честотата на мигрена, свързани с менструацията. Освен това хапчето намалява риска от рак на матката, яйчниците и дебелото черво при жената.

Добре ли е да не получавате менструация за контрол на раждаемостта?

Някои форми на контрацепция правят периодите на жената по-редки или много леки - или ги премахват изцяло. Това е напълно безопасно, казва Аманда Лендлър, MSN, CNM, медицинска сестра-акушерка, сертифицирана от Йейл.

По време на месечния менструален цикъл на жената, матката й създава лигавица, за да се подготви за бременност. „Хормоналният контрол на раждаемостта може да намали лигавицата, изградена по време на менструален цикъл, оставяйки малко или никаква маточна лигавица да се отделя всеки месец“, обяснява Лендлър. „Това означава, че има малко или нищо за кървене всеки месец и няма никаква вреда в това.“

В края на деня, Лендлър и нейните колеги призовават жените да говорят с доставчика си за всички въпроси, които могат да имат относно контрацепцията.

„Контролът на раждаемостта не е универсален“, казва д-р Станууд. „Ние се фокусираме върху това, което всеки пациент иска, и споделяме нашия опит, за да й помогнем да намери най-доброто за нея.“